Hormonaalinen spiraali on ehkäisymenetelmä. Sitä käytetään ehkäisemään raskautta, mutta sillä voi olla myös parantava vaikutus. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti tämäntyyppisiä kohdunsisäistä ehkäisymenetelmää, sen tyyppejä, asennusmenetelmää ja käyttöominaisuuksia.
Ovatko kaikki spiraalit hormonaaliset?
Gynekologiassa kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden joukossa on useita spiraaleja. Kuitenkaan kaikki eivät ole hormonaalisia. Spiraali itse muodonsa vuoksi voi estää raskauden alkamisen. Hormonaaliset IUD: t eivät ole vain mekaaninen estäjä miehen sukusoluille, mutta ne myös vapauttavat jatkuvasti hormonaalisen komponentin. Tämän aineen vaikutuksesta on rakenteellisia muutoksia kohdun endometriumissa, minkä vuoksi konseptia ei esiinny.
Millaisia IUD: itä on olemassa?
Vuosien kuluessa laivaston tyypit ovat parantuneet. Nykyaikaisessa gynekologiassa käytetään 3 sukupolvea kohdunsisäisiin laitteisiin:
- Inertti (ensimmäinen sukupolvi). Nämä kierteet ovat kokonaan muovia, mikä selittää niiden alhaiset kustannukset. Niiden ehkäisyvaikutus saavutetaan luomalla esteen hedelmöityneelle munalle - sitä ei voida istuttaa. Tämäntyyppisiä kierteitä ei enää käytetä alhaisen vaikutuksen, suuren karkotuksen (kierrepudotuksen), usein tulehdusprosessien vuoksi.
- Metallia sisältävät kierteet (toinen sukupolvi). Alunperin IUD luotiin kuparipitoisuudella. Tällä metallilla on anti-anionivaikutus - se estää sikiönmunan normaalin istuttamisen. Kierteen perustana on muovikehys, jonka ympärillä on ohut metallilanka. Myöhemmin he alkoivat käyttää hopeaa ja kultaa metallina. Tämä pienensi tulehduksen vaaraa kohdussa, kasvatti aineen tehokkuutta ja tällaisten IUD-yhdisteiden elinikää.
- Hormoneja sisältävä (kolmas sukupolvi). Näiden koostumuksessa on progestiini-levonorgestreeliä. Näiden IUD-yhdisteiden erottamiskyky on lähes 100% ehkäisyvaikutus. Lisäksi näitä laitteita käytetään usein terapeuttisiin tarkoituksiin, joilla on gynekologisia sairauksia, jotka aiheutuvat hormonaalisen taustan rikkomisesta.
Hormonaalinen spiraali - indikaatiot
Spiraaliin kohdistuva kohdunsisäinen hormonaali asennetaan naisen pyynnöstä. Sitä voi kuitenkin käyttää lääkäreitä, tiettyjä sairauksia. Ennen soveltamista tehdään tutkimus, jonka tarkoituksena on poistaa pahanlaatuiset kasvaimet lisääntymisjärjestelmässä. Niiden sairauksien ja häiriöiden joukossa, joissa voidaan muodostaa hormonaalinen spiraali, on erotettava:
- endometrioosi ;
- endometriumin hyperplasian riski;
- menorragia ;
- kahdenvälinen ooforektomia (munasarjojen poisto);
- voimakkaasti vuotavat vaihdevuodet.
Hormonaaliset spiraalit endometrioosiin
Hormonaalista spiraalia endometrioosin hoitoon voidaan määrätä kohdun sisäkerroksen voimakkaalla, laajalla vauriolla. Se sisältää progesteronianalogin, estää aktiivisesti uusien leesiosien kehittymistä ja lisääntymistä kohdun ontelossa. Tämä auttaa ehkäisemään tulehdusprosessien kehittymistä endometrioosin taustalla. Kun hormonaalista spiraalia käytetään pitkään endometrioosiin, lääkärit usein vahvistavat myönteisiä taipumuksia elpymisen jatkumiseen, kuten:
- vähentää kuukautisveren määrää;
- kuukautisten huononeminen ;
- syklin normalisointi.
Hormonaalinen kierre vaihdevuosilla
Hoitoa voidaan käyttää aktiivisesti hormonaalisen injektionesteen kanssa ja klimaattisten prosessien aikana. Tällä kertaa seuraa sukupuolihormonien synteesin väheneminen naiselämässä. Spiraalin käyttö auttaa tasapainottamaan estrogeenien ja progesteronin pitoisuutta. Joka päivä IUD jakaa 20 mg levonorgestreelia. Tämä aine vaikuttaa tehokkaasti kohtuun sisäkerrokseen, lisää epiteloinnin nopeutta. Samaan aikaan kierre ei häiritse seksuaalirauhasia, vaan täydentää niiden syntetisoiman hormonin puuttumista.
IUD-vasta-aiheet
Kuten minkä tahansa lääkityksen, hormonaalinen spiraali on sen vasta-aiheita (hormonaalinen ehkäisevä spiraali). Ennen sen asentamista, konsultointia ja gynekologin tutkimista on pakollista. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri päättää, voidaanko kohdistaa kohdunsisäinen laite, jonka vasta-aiheita ovat seuraavat:
- raskauden tai epäilyksen syy;
- lisääntymisjärjestelmän onkologiset prosessit, perinnöllinen alttius heille;
- lisääntymisjärjestelmän akuutit tulehdus- ja krooniset prosessit;
- seksuaalisten infektioiden esiintyminen;
- tuntemattoman etiologian sukupuolielinten verenvuoto.
Nämä rikkomukset ovat ehdoton vasta-aiheita. Näin ollen gynekologit varaavat myös suhteellisen:
- tulehduksia ja infektioita aiemmin;
- kivuliaita aikoja;
- runsas kuukautiset ;
- hyperplastiset prosessit endometriumissa;
- kohdun ja sen pahan kehittyminen (satula, kaksirenkainen);
- kohdunkaulan epämuodostumat;
- anemia ja veritaudit;
- kohdunkaulan kanavan ahtauma;
- submucosal myoma;
- spontaani karkotus IUD: n anamneesissa.
IUD - hakemus
Hormonaalinen ehkäisykeppi auttaa paitsi ehkäisemään ei-toivottua raskautta, mutta myös palauttamaan lisääntymisjärjestelmä. Kiertämättömän hormonin ansiosta kohdun ja appendan työ normalisoituu. Joka päivä spiraali erittää aineen, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin progesteroni. Tämän yhdisteen vaikutuksen alaisena:
- parantaa kohdun endometrian elpymistä;
- kuukautiskierto normalisoituu;
- kuukausittain vähentää niiden määrää ja kestoa.
Intrauterin kierre - miten laittaa?
Ennen ärtyvän laitteen käyttöönottoa naisen on suoritettava seulonta. Seuraavat testit ovat pakollisia:
- Emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kasvillisuus;
- yleinen veritesti;
- PCR seksuaali-infektioihin;
- virtsan yleinen analyysi;
- Lantion elinten ultraäänitutkimus .
Itse prosessi toteutetaan ambulatorisessa. Manuaalinen algoritmi näyttää tältä:
- Potilas sijaitsee gynekologisessa tuolissa.
- Emättimessä on Simpsa-peili, joka paljastaa kaulan.
- Emätin ja kohdunkaulan alue muodostavat antiseptisen.
- Luodinpihdit avulla lääkäri suorittaa kohdunkaulan kiinnityksen ja mittaa kohtuun kohdun.
- Kohdunkaulan kanavassa johdetaan johdin, joka ulottuu kohdun onteloon.
- Paina muovimäntä työntämällä kierrea niin, että se lepää lantion pohjassa.
- Johto on varovasti irrotettu, osa emättimeen työntyvistä kierteistä katkaistaan ja auttaa hallitsemaan IUD: n läsnäoloa kohdussa.
Koko menettely kestää enintään viisi minuuttia. Asennuksen jälkeen ambulatorikortin lääkäri vahvistaa ajan ja päivämäärän, osoittaa spiraalin mallin, ilmoittaa potilaalle sen toiminnasta. 10 päivän kuluttua tarkastuskäynti on ajoitettu. 14 päivää toimenpiteen jälkeen suositellaan naiselle:
- pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä;
- Vältä painojen nostamista;
- älä ota kuumia kylpyjä;
- älä käytä hygieenisiä tamponeja.
Sisäisen laitteen irrottaminen
Hormonaalisen kierteen asentamisen jälkeen nainen voi unohtaa pitkään suun ja mekaanisen ehkäisyvälineen. IUD: n käyttöaika on keskimäärin 5 vuotta. Spiraalin poistaminen voi kuitenkin tapahtua aikaisemmin, kun nainen päättää tulla raskaaksi. Menettely suoritetaan kuukautiskierron päivästä riippumatta. Useimmiten manipulointi on määrätty ensimmäisinä päivinä. Uuttamisen jälkeen järjestelmä tarkastetaan, lukuun ottamatta hormonaalisen komponentin liukumista kohtuontelon sisään.
Hormonaaliset spiraali - haittavaikutukset
Kohtu kohdistaa usein negatiivisesti ulkomaalaisen kehon, joka on IUD. Kun kohdunsisäinen laite on asennettu, jotkut naiset vaikuttavat sivuvaikutuksiin muutamassa tunnissa. Komplikaatioita esiintyy kuitenkin useammin, mikä johtuu itse asennusmenettelystä:
- traumaa kohdunkaulaan;
- kohdunkaulan kanavan ja kohdun kudosten rei'itys;
- voimakas kipu kuukautisten kanssa;
- arkuus yhdynnässä;
- spontaani karkotus (IUD: n propaasi);
- kuukautiskierron rikkominen - kuukautisten pidentyminen, runsas kausi;
- adnexitis ja endometritis spiraalin poiston jälkeen.
Hormonaaliset spiraalit - nimet
Puhuminen siitä, mitä hormonaalisia spiraaleja on olemassa, on huomattava, että kaikki nämä IUD: t sisältävät koostumuksessa hormonin. Tällaisia huumeita ovat lääkemarkkinoilla seuraavat:
- Mirena (tuotanto Schering, Saksa);
- Levonov (Leiras, Suomi).
Hormonaaliset spiraalit - hyvät ja huonot puolet
Usein naiset kääntävät gynekologille kysymyksestä siitä, mikä on parempi kuin IUD tai hormonaaliset tabletit, joita käytetään ehkäisyvälineenä. Tässä tapauksessa lääkäri toteaa, ettei ole ihanteellista keinoa, joten naisen pitäisi käyttää sitä, mikä on hänelle sopivaa. Spiraalien eduista:
- pitkä käyttöikä;
- itsevalvonnan puuttuminen;
- lisääntymistoiminnan nopea elpyminen spiraalin poiston jälkeen;
- vaikutuksen alkaminen heti asennuksen jälkeen;
- terapeuttinen vaikutus.
Laituri-lääkärin miinukset viittaavat:
- lisääntynyt riski ectopic raskauden;
- ehkäisytablettien spontaani menetys;
- lisääntynyt seksuaalisten infektioiden riski;
- lisääntynyt määrä, kuukautisten verenvuodon kesto;
- yksilöllisen valinnan tarve.