Eri syistä hukkuvat hampaat paitsi pilaavat hymyn, mutta aiheuttavat myös monia muita ongelmia: lisäävät jäljelle jääneiden hampaiden kuormitusta, vaihtavat puremia, huononevat rytmihäiriöitä, ruoansulatuskanavan häiriöitä ja niin edelleen. Nykyaikainen tapa hampaiston restauroimiseksi on hampaiden istuttaminen, jonka ominaisuuksia tarkastellaan alla.
Hampaiden istuttaminen - merkinnät ja vasta-aiheet
Hampaiden implantaatio on kirurginen toimenpide, joka mahdollistaa puuttuvat hampaat korvaamalla metallimplantin maksan kudokseen, joka suorittaa hampaan juuren ja siihen kiinnitetyn kruunun. Asennettu malli simuloi tarkasti hampaan ja suorittaa kaikki asianmukaiset toiminnot. Hampaiden implantointi on seuraava:
- täydellinen tai osittainen adentia hampaiden tai synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi;
- sairaudet, jotka johtavat hampaiden löystymiseen, niiden hämähäkkimiseen ja hampaiden menetykseen;
- pysyvien proteesien asentamisen ja käyttämisen mahdollisuus puuttuminen;
- erilaiset okkluusiot .
On syytä tietää, että eräillä potilailla tämän tyyppinen vahingoittuneiden hampaiden korvaaminen, joka on monimutkainen prosessi, ei välttämättä sovi rajoitusten ja vasta-aiheiden vuoksi. Lisäksi joskus on olemassa alustava operatiivinen manipulointi leukaluun palauttamiseksi, jos hampaan menetyksestä on kulunut paljon aikaa ja luulla on ollut aikaa surkastua. Katsotaanpa, missä tapauksissa hampaiden istuttaminen sen toteuttamiseksi ei ole mahdollista:
- hengitys- ja verisuonijärjestelmän vakava patologia;
- immuunijärjestelmän sairaudet;
- mielenterveyden häiriöt;
- verenvuotohäiriöt;
- sidekudoksen reumaattiset sairaudet;
- tuberkuloosi kurssin akuutissa vaiheessa;
- temporomandibulaarisen nivelen patologia;
- onkologiset sairaudet;
- diabetes mellitus;
- osteoporoosi ;
- suuontelon akuutit tartuntataudit;
- raskaus, imetyksen aika.
Hampaiden implantaatiotyypit
Hammasimplantteihin on olemassa useita tyyppisiä implantteja, joista jokaiselle on ominaista omat erityispiirteensä, pluses ja minus. Tämä on klassinen, basaalinen , yksivaiheinen menetelmä, hampaiden istuttaminen kaikkiin 4. Mikä hampaiden implantaatio on parasta potilaan kannalta joka tapauksessa, lääkäri pystyy määrittämään tarkastetut ja tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.
Klassinen hammasimplantti
Klassista tekniikkaa on käytetty 1980-luvulta lähtien, se on juuri kehitetty ja se on laajimmin käytetty implantointityyppi. Tässä tapauksessa ei voida odottaa nopeaa tulosta, koska prosessi suoritetaan kahdessa vaiheessa: implantin asentaminen luukudokseen ja proteesi. Näiden vaiheiden välinen aikaväli voi olla 1 - 6 kuukautta, riippuen liikkumisnopeudesta.
Lisäksi, ennen kuin hammasproteesit on asennettu implantteihin, valmistetaan erikoiskokoonpano hartsin muodostamiseksi ja kiinnitys asennetaan - liitoskappale implantin ja kruunun väliin . Menetelmän toinen tärkeä piirre on se, että sitä voidaan käyttää vain 1,5 - 3 kuukauden kuluttua hampaiden menetyksestä, kun pistotulppa on täydellisesti parantunut.
Klassisen tekniikan edut:
- keho on helpompi sopeutua rakenteen implantointiin vaiheittaisen prosessin avulla;
- luotettava ankkurointi luukudokseen;
- mahdollisuus palauttaa sarjan kaikki hampaat, kiinnittäen useiden kruunujen sillan implanttiin.
miinukset:
- pitkä hoitojakso;
- kumin vaurioitumisen vaara;
- monimutkainen leikkauksen jälkeinen aika.
Hammaslääkärin implantti
Toisin kuin klassinen tekniikka, jossa implantit kääritään luun huokoiseen kerrokseen, suoritetaan hampaiden peruslaskimplantti asettamalla rakenne syvemmälle ja vahvemmalle leukalokerolle. Tästä johtuen on mahdollista laittaa hammasproteesi jopa hampaiden poissa ollessa tai pitkäaikaisessa menetyksessä - alveolaarisen luun luukudos ei ole tärkeä eikä peruskudokselle aiheudu surkastumista. Suunnittelu on erittäin tukevaa.
Menetelmän edut:
- basaaliset implantit voidaan asentaa kulmaan;
- vähimmäisvaatimukset;
- pehmytkudosten vähäinen trauma.
Negatiiviset näkökohdat:
- usein tämän menetelmän avulla vähintään kolme hampaat palautetaan kerralla;
- lisääntynyt vaatimus toiminnan suorittavan lääkärin pätevyydestä.
Hammasta välittömästi istutettu
Erinomainen vaihtoehto klassiselle vaiheittaiselle menetelmälle voi olla yksivaiheinen (yksivaiheinen) implanttiasennus, joka suoritetaan välittömästi hampaiden poistamisen jälkeen. Joten on mahdollista suorittaa implantti ilman pehmytkudosten lisäsekoitusta. Yhdestä käyntikohdasta klinikalle on asennettu hammasimplantti, tukilaite ja tilapäinen kruunu. Menetelmää voidaan käyttää vain terveen ja vahvan alveolikudoksen tapauksessa.
Menetelmän edut:
- matala traumatismi;
- psykologinen mukavuus;
- lyhyen aikavälin elpyminen.
miinukset:
- rakenteen kiinnittäminen ei ole luotettavaa;
- vieressä hampaiden pitäisi olla terveitä hampaita.
Hampaiden istuttaminen kaikkiin 4: ään
Hammasproteesi 4: llä ("kaikki neljä"), jota Nobel kehittyy, suoritetaan siinä tapauksessa, että hampaat puuttuvat kokonaan suuontelossa ja luukudoksen atrofian. Tekniikka käsittää neljän implantin istuttamisen: kaksi leukan etukappaleeseen, jotka on kiinnitetty pystysuoraan, ja kaksi kaarevien hampaiden vyöhykkeeseen, jotka on kiinnitetty kulmaan. Suojukset, jotka koostuvat 12 kruunusta, voidaan asentaa heti, kun rakenteet istutetaan luukudokseen. Täydellisessä adentium-proteesissa, joka koostuu paitsi kruunuista myös keinotekoisista kumista.
Menetelmän edut:
- vähän invasiivisia;
- nopea tulos;
- korkea proteiinien kiinnityksen luotettavuus.
haittoja:
- Soveltuvuus vain kohtuullisella ja lievällä luun atrofian asteella;
- implanttien hylkäämisriski (kuten muiden tekniikoiden tapauksessa).
Tyypit hammasimplantit
Monenlaisia implantteja on monia, mutta ne kaikki ovat usein titaaniseoksesta, harvoin - sirkonioksidista (tällaiset mallit ovat kalliita). Lisäksi kaikilla implantteilla on identtinen rakenne. Harkitse, mitä hammasimplantti koostuu (perusosat):
- keho, joka on sijoitettu luukudokseen (voi näyttää kilolta, sylinteriltä, nauhalta, koneelta);
- tukipinta (pää) - osa proteesin kiinnittämiseen, se voi olla kiertämis- tai lukitussalpa;
- kaula - runko-osan ja pään välinen elementti;
- Gingivaalinen ranneke on ruuvi, joka on ruuvattu väliaikaisesti antamaan kumille esteettinen muoto.
Asennuksen muodon, lujuuden ja tekniikan mukaan nämä hampaiden implantit eroavat toisistaan:
- kapeneva;
- laminaarinen;
- Yhdistetyt;
- luukalvonalaiset;
- endodontinen stabiloitu;
- intramukosaalisesti;
- mini-implantit.
Arvostaminen hammasimplantteista
On pidettävä mielessä, että vakiintunut hammasimplanttielämä voi olla erilainen, mikä pääosin riippuu käytettyjen materiaalien laadusta. Asennustekniikan oikeellisuus, potilaiden pehmeiden ja luiden kudosten kunto sekä myöhemmin proteesin hoito ovat tärkeitä istutetun rakenteen kestävyyden kannalta. Valmistajat asettavat implanteille eri takuuaikoja, jotka voivat olla 10, 15, 20 vuotta tai enemmän. Uuden sukupolven korkeimmat ja kalliimmat hammasimplantit seuraavilta yrityksiltä takaavat elinikäisen elinajan:
- Nobel Biocare (Sveitsi);
- Straumann (Sveitsi);
- XIVE (Saksa);
- Astra Tech (Ruotsi);
- Anthogyr (Ranska).
Hieman halvempaa, mutta niille on ominaista tällaisten valmistajien laadukkaat tuotteet:
- Schutz (Saksa);
- Niko (Venäjä);
- Zimmer (USA).
Miten hammasimplantaatio suoritetaan?
Katsotaanpa, miten hampaiden implantointi tapahtuu useimmissa tapauksissa, joista päävaiheet muodostuvat:
- Indikaatioiden määrittäminen ja vasta-aiheiden tunnistaminen menettelyyn.
- Implantaation valmistelu, joka koostuu hampaiden, kumien hoitamisesta, vanhojen kruunujen korvaamisesta.
- Suoritetaan panoraamakuvaus leuka ja tietokonetomografia piilevien patologioiden paljastamiseksi ja implantin tarkan sijainnin valitsemiseksi.
- Leikkaus asentaa implantti, joka tarvittaessa edeltää luukudoksen muodostumista.
- Asennuksen muoto ja apupuhdistin.
- Proteesin asennus.
Luukudoksen laajentaminen hampaiden istuttamisen aikana
Rakenteen implantoitumista ja sen luotettavaa kiinnitystä varten on oltava riittävä luukudoksen korkeus ja leveys, joten joskus implantaatiolle tarvitaan alustava luun jatke. Tämä tehdään paikallisessa tai yleisessä anestesiassa jollakin seuraavista tavoista:
- luu- plastia (potilaan luukappaleen siirto, luovuttaja luu tai keinotekoisten materiaalien uudelleenistutus);
- luun regenerointi (kalvon uudelleen istuttaminen biologisesti yhteensopivasta materiaalista, joka edistää luonnollista luun muodostumista);
- sininpoisto (maksan sinusmekaaninen nosto, jonka seurauksena luukudoksen tilavuus kasvaa).
Hammasimplanttien asennus
Hampaiden implantointi suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Rakenteen kestoaika on noin 20-30 minuuttia. Poraus ja erikoisporaukset luussa muodostavat sängyn, johon implantti on sijoitettu. Muita menetelmiä muunkin rakenteen ja hammaskruunun asentamiseksi riippuvat valitusta tekniikasta. Anatomisilta ominaisuuksiltaan vaikein ja työläs on ylemmän hampaan istuttaminen.
Hampaiden istuttaminen - komplikaatiot
Implantin asennuksen manipulointi liittyy negatiivisten seurausten riskiin. Joten toiminnan aikana on mahdollista kehittää luun verenvuotoa ja rei'itystä. Implantoinnin jälkeen komplikaatiot voivat olla varhaisia ja myöhäisiä. Huomaamme väistämättömät seuraukset, joihin hampaiden implantaatio liittyy: turvotus, kipu-oireyhtymä, kehon lämpötilan nousu. Nämä ovat kehon normaaleja reaktioita vasteena kirurgiseen toimenpiteeseen. Poikkeamat normista ovat:
- implantin hylkääminen;
- periimplantitis;
- atrofiset luuprosessit.