Kohdunkaulan syövän pääasiallinen syy on ihmisen papilloomavirus, joka aiheuttaa kohdunkaulan epiteelin dysplasiaa ja sen syöpäkasvaisuutta. Virus välitetään seksuaalisesti ja infektio esiintyy suojaamattomana yhdynnässä. Infektioriski lisääntyy seksuaalisen aktiivisuuden alkuvaiheessa, useat seksikumppanit eivät vain naisilla vaan myös seksuaalisella kumppanillaan vähentyneet kumppanien monogamiaa kohtaan, ja ne ovat lähes olemattomia neitsyissä.
Solujen rappeutumiseen vaikuttavat tekijät ovat tupakointi, hormonaaliset sairaudet, kohdunkaulan krooniset tulehdussairaudet, paikallisen tai yleisen immuniteetin väheneminen, kohdunkaulan leikkaukset.
Kohdunkaulan syövän muodot
Prekliininen ei-invasiivinen ja invasiivinen kohdunkaulan syöpä. Jos kohdunkaulan preinvasiivinen syöpä ei ylitä epiteeliä, invasiivinen syöpä kasvaa paitsi kohdunkaulan syviin kerroksiin, myös naapurihoitoihin ja metastasoituu myös imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.
- Prekliininen syöpä on jaettu preinvasiiviseen syöpään in situ ja kohdunkaulan mikroinvasiiviseen syöpään (tai 1 a vaiheeseen, jossa stromaarinen tunkeutuminen on jopa 3 mm).
- Kohdunkaulan invasiivinen syöpä alkaa jo 1b-vaiheessa, kun tuumorin hyökkäys jatkuu yli 3 mm: n syvyyteen.
- Kaikki muut syövän vaiheet katsotaan invasiiviseksi: vaihe 2, kun tunkeutuvat vierekkäiseen elimeen - yläosan 2/3 emättimeen tai kohtuun runkoon toisella puolella.
- Vaihe 3, jossa koko emätin tunkeutuu tai siirtyminen lantion seinämään
- 4 vaiheessa siirtymällä virtsarakkoon tai lantion yli.
Riippuen siitä, mitä soluja pahanlaatuinen kasvain koostuu, erottaa eri syövän tyypit, joista jokainen on invasiivinen:
- kohdunkaulan limakalvon karsinooma (keratiinoitumisella tai ilman, suurilla tai pienisoluisilla);
- adenokarsinooma ;
- mahalaukun limakalvon karsinooma;
- adenoidinen kystinen karsinooma;
- erittelemätön syöpä.
Mitä pienempi syöpäsolujen erottelu, sitä vaikeampi tauti etenee.
Kohdunkaulan syövän kansainvälisen luokittelun mukaan preinvasiivinen syöpä vastaa kliinisen luokituksen mukaista nollakerrosta ja Tis kansainvälisen mukaan. Microinvasive vastaa T1a: tä, ja invasiivinen syöpä on kaikki kansainvälisen luokituksen myöhemmät vaiheet, kun taas:
- T1b on syöpä, joka rajoitetaan vain kohdunkaulan tunkeumiseen;
- T2 - syöpä ylittää kaulan, joka vastaa 2 vaihetta;
- T3 - syöpä kulkee lantion seinämiin tai vie koko emätin, joka vastaa 3 vaihetta;
- T4 vastaa 4 vaihetta kliinisen luokituksen mukaan.
Invasiivisen kohdunkaulasyövän metastaasi
Mutta kansainvälisessä luokituksessa lisättiin N- metastaaseja imusolmukkeisiin :
- kun ne ovat poissa;
- N1: ssä ne tapahtuvat vain alueellisissa lymfonoduseissa;
- N2 - kauko-ohjaimessa.
Kansainvälisen luokituksen imusolmukkeiden etäpesäkkeiden lisäksi kauko-metastaaseille - M, ne ovat tai ovat - M1 tai ei - M0. Siten kansainvälisen luokituksen mukaan invasiivisen prosessin alku kohdunkaulasyövälle voidaan tehdä seuraavasti: T1bN0M0.