Monilla naisilla on tehtävä tutkimus biologisesta nesteestä, jota kutsutaan koagulogrammiksi. Se auttaa hoitava lääkäriä määrittämään hemostaasin tilan tunnistamaan hyper- tai hypokoagulaation esiintyminen. Lisäksi potilaat itse tulevat helpommin ymmärtämään eri oireita, jos he tietävät, millainen analyysi on koagulogrammi, mitä se on tarkoitettu ja miten se on oikein.
Mitä sisältyy koagulogrammianalyysiin?
Hemostaasi on järjestelmä, joka on vastuussa normaalin veren konsistenssista ja sen kyvystä hyytyä. Kaikki arvonalentumistutkimukset johtavat trombiin muodostumiseen, joka on tyypillistä suonikohjuille, sydän- ja verisuonitaudit, autoimmuunitaudit ja hepato- logiset sairaudet tai biologisen nesteen tiheyden väheneminen (hemofilia, vähäisiä vaskulaarisia vaurioita aiheuttavat usein verenvuodot).
Näin ollen koagulogrammi poikkeaa yleisestä ja biokemiallisesta veritestistä indeksin mukaan. Se sisältää perusversion:
- PTI (protrombiini-indeksi), PTV (protrombiiniaika) tai INR (kansainvälinen normalisoitu suhde). Viimeistä testiä pidetään kaikkein informatiivisimpana ja yleisempänä. Näiden indikaattoreiden avulla voit laskea ajan, jonka aikana verihyytymä muodostaa loukkaantumispaikassa.
- Fibrinogeeni on proteiini, joka on vastuussa trombin ilmestymisestä biologisen nesteen hyytymisvaiheen lopullisena vaiheena ja muuttuu fibriiniksi.
- Trombiinin aika. Näyttää, mihin aikaan fibriinogeenistä tuotetaan fibriini.
- APTTV (aktivoidun osittaisen tromboplastiinin aika). Indikaattorin avulla voit tallentaa verihyytymien muodostumisajan.
Koagulogrammin lisätiedot saadaan verikokeesta tällaisille parametreille:
- plasmapitoisuus hepariinille;
- proteiini C;
- D-dimeerin;
- myös plasman regalisaation aika (GRP), aktivoitu parametri (AVRP) otetaan huomioon;
- antitrombiini;
- RFMK (liukoiset fibriinimonomeerikompleksit);
- lupus-antikoagulantti.
Näitä lisäindikaattoreita tarvitaan täsmällisempään diagnoosiin, jos epäillään tiettyä sairautta, erityisesti raskauden aikana.
Koagulogrammianalyysin valmistelu
Potilaan ainoa vaatimus ennen tutkimusta on kieltäytyminen 8 tuntia ennen biologisen nesteen keräämistä. On suositeltavaa lahjoittaa verta aamulla, mutta tämä ei ole tiukka sääntö.
Kuinka paljon koagulogrammi analysoidaan?
Tutkimuksen määrällisten indikaattoreiden laskemiseen tarvittava aika on 1 työpäivä. Se voi ylittää määrätyn aikavälin laboratoriossa asennetusta laitteesta riippuen sekä tarvetta kuljettaa materiaalia (enintään 3-4 päivää).
Koagulograafianalyysin normit
Tutkimuksen tulkinta koostuu verrattaessa saatuja parametreja vertailuarvoihin.
Ne ovat:
- PTI: lle - 80-120%. Jos tämä ylittyy, K-vitamiinin puutos on mahdollinen kehossa, ja veren hyytymisen pienentynyt kyky diagnosoidaan. Jos RTI on pienempi kuin normaali, tämä voi viitata hypercoagulable-tilaan.
- PTV ja INR - 78 - 142%. Poikkeama näistä parametreista on samanlainen kuin PTI.
- Fibrinogeenille - 2 - 4 g / l (raskaana oleville naisille voidaan lisätä 6 g / l). Aineen määrän lisääntyminen osoittaa taipumusta tromboosiin ja DIC-oireyhtymän tai maksasairauksien määrän vähenemisen.
- Trombiinin aika - 11 - 17,8 sekuntia. Parametrin poikkeama normista liittyy suoraan edelliseen indikaattoriin ja sen pitoisuuteen.
- APTTV: lle - 24 - 35 sekuntia. Jos aika on pienempi, tämä ilmaisee hypercoagulable-tilan. Mahdollisen hemofilian, DVS-oireyhtymän lisääntyessä 2 tai 3 astetta.