Munuaisten amyloidoosi on suhteellisen harvinaista patologiaa, jolle on tunnusomaista proteiinihiilihydraattien metabolian loukkaus tietyn aineen - amyloidin munuaiskudoksissa muodostumisen ja kertymisen vuoksi. Amyloidi on monimutkainen proteiini-polysakkaridiyhdiste, joka muistuttaa tärkkelystä, joka on kehossa epänormaali ja häiritsee munuaisten toimintaa.
Oireet munuaisten amyloidoosista
Amyloidoosia on useita:
- munuaisten primäärinen amyloidoosi on itsenäinen sairaus, jonka kehittyminen ei liity muihin patologioihin, jotka voivat johtaa epänormaalin proteiinin muodostumiseen;
- munuaisten toissijainen amyloidoosi - yleisin muoto, on seurausta joistakin kroonisista sairauksista;
- hemodialyysiin liittyvä amyloidoosi on sairauden muoto, joka kehittyy potilailla, jotka ovat toistuvasti joutuneet munuaisdialyysiin;
- synnynnäinen amyloidoosi on geneettisesti määritelty taudin muoto;
- seniili amyloidoosi on sairaus, joka esiintyy aikuisuudessa (80 vuoden kuluttua).
Oireet munuaisten amyloidoosista
Joissakin tapauksissa patologian kehittymisen syyt ovat edelleen tuntemattomia (primäärinen amyloidoosi). Amyloidoosin tunnetuista syistä voidaan erottaa seuraavat sairaudet:
- keuhkotuberkuloosi ;
- malaria;
- kuppa ;
- osteomyeliitti;
- nivelreuma;
- Hodgkinin tauti;
- myelooma jne.
Pitkäaikainen altistus krooniselle infektiolle voi johtaa epänormaaleihin muutoksiin proteiinisynteesissä kehossa. Tämän seurauksena syntyy antigeeniproteiineja - vieraita aineita, joihin vasta-aineet alkavat tuottaa.
Oireita munuaisten amyloidoosista
Munuaisten amyloidoosi etenee kolmessa vaiheessa, joista jokaisella on sen ilmenemismuodot:
- Varhainen vaihe (ennenaikainen) - tässä vaiheessa ei ole merkittäviä sairauden ilmenemismuotoja, pääasiassa toiminnan väheneminen, yleinen heikkous. Virtsassa havaitaan pieni määrä proteiinia (proteinuria) veren korkeassa kolesterolissa. Munuaisten toiminnot ovat käytännössä muuttumattomia tässä vaiheessa.
- Voimakas (nefroottinen) vaihe - jolle on ominaista asteittainen eteneminen edeemasta, skleroosista ja amyloidoosista munuaissestä, nefroottisen oireyhtymän kehittymisestä. Merkittävää proteinuriaa, hyperkolesterolemiaa, hypoproteinemiaa ja toisinaan valtimon kohonnutta verenpainetta esiintyy. Munuaiset suurennetaan ja tiivistetään, jolloin ne muuttuvat vaaleanharmaasti vaaleanpunaiseksi.
- Terminaalivaihe vastaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Pysyvää edeemaa, uremiaa, kehon yleistä sammumista, amyloidoosia usein monimutkaistaa munuaisten laskimotukosten verenvuoto, anuria ja kipu-oireyhtymä.
Munuaisen amyloidoosin diagnosointi
Alkuvaiheessa tauti on hyvin vaikea diagnosoida. Epäillään, että amyloidoosin kehitys voi johtua laboratoriokokeista - veren ja virtsan analysoinnista. Kopio-ohjelman suorittaminen voi olla myös suuntaa-antava.
Sydän sydämen EKG voi näyttää impulssin jännitteen alentuneita tasoja ja sydänkohtauksen vääriä merkkejä. Munuais-ultraääntä voidaan käyttää niiden koon arvioimiseen.
Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään munuaisen biopsiaa (organismin morfologian arviointi), joka mahdollistaa amyloidin läsnäolon havaitsemisen.
Munuaisten amyloidoosin hoito
Amyloidoosin hoito on tehokasta vasta kehityksen alkuvaiheessa. Sen tarkoituksena on poistaa amyloidin muodostumista edistävät tekijät ja tämän aineen tuotannon keskeyttäminen.
Toissijaisella amyloidoosilla hoidon tarkoituksena on poistaa taudin aiheuttama infektio. Tätä varten käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.
Merkittävä rooli amyloidoosin hoidossa annetaan ruokavalioon, joka määrätään sairauden vaiheesta ja testien indikaattoreista riippuen. Pääsääntöisesti sen on rajoitettava suolan, proteiinin, C-vitamiinien ja kaliumsuolojen runsaan määrän määrää.
Lääkehoito munuaisten amyloidoosiin edellyttää erilaisten lääkkeiden määräämistä - antihistamiineja, tulehdusta ehkäiseviä, diureetteja jne. Munuaislyysihoitoa suositellaan.