Aikaisemmin mahahaava liittyi vain syömishäiriöihin ja alkoholin väärinkäyttöön, kun taas tautia aiheuttava pääasiallinen tekijä on Helicobacter pylori -bakteeri. Erotteluhoito on standardi tekniikoita, jotka on suunniteltu tuhoamaan tämä mikro-organismi ja varmistamaan ruoansulatusjärjestelmän normaali toiminta.
Hävittämishoidon järjestelmä Maastricht
Lääketieteellisten toimenpiteiden monimutkaisuuteen on esitetty useita vaatimuksia:
- tehokkuutta;
- hävittämisen ylläpitäminen jatkuvasti korkealla tasolla;
- mukavuutta ja yksinkertaisuutta;
- bakteerien resistenttien kantojen vaikutuksen puuttuminen hoidon taajuuteen;
- vähäisiä haittavaikutuksia;
- vaikutusta haavaprosessiin.
Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi järjestelmiä kehitetään jatkuvasti ja niitä mukautetaan Maastrichtin kansainvälisissä lääketieteellisissä konferensseissa tehtyjen päätösten mukaisesti.
Tähän mennessä on olemassa kolmikomponenttinen tekniikka ja terapia, jota tarkastellaan yksityiskohtaisemmin.
Kolmikomponenttinen hävittämishoito Helikobakter Pilori
Kolminkertainen tekniikka on kahta tyyppiä: vismutivalmisteiden perusteella ja parietasolujen protonipumpun inhibiittoreiden perusteella.
Ensimmäisessä tapauksessa peptisten haavojen hävittämishoito sisältää:
- Vismutti (120 mg) kolloidisena subcitrata tai gallata tai subalisylaatti.
- Tinidatsoli tai metronidatsoli. Jokainen annos on 250 mg.
- Tetrasykliini on tiukasti 0,5 g.
Kaikki lääkkeet tulisi ottaa 4 kertaa päivässä ilmoitetulla annoksella. Hoidon kesto on 1 viikko.
Toisessa tapauksessa järjestelmä näyttää tältä:
- Omepratsolia (20 mg) metronidatsolilla (0,4 g 3 kertaa päivässä) ja toinen antibiootti - klaritromysiini (250 mg kahdesti 24 tuntia).
- Pantopratsoli 0,04 g (40 mg) amoksisilliinilla 1 g (1000 mg) 2 kertaa päivässä ja klaritromysiini 0,5 g sekä 2 kertaa päivässä.
Protonipumpun estäjät tulisi ottaa 2 kertaa 24 tunnin välein.
Jälkimmäisessä tapauksessa Pantoprazole voidaan korvata lanopratsolilla annoksella 30 mg kahdesti päivässä.
Kuvatun hoidon kesto on 7 päivää.
On tärkeää huomata, että 80-prosenttisen hävittämisen katsotaan olevan onnistunut, vaikka tämä ei tarkoita sitä, että bakteeri tuhoutuisi kokonaan. Antibakteeristen lääkkeiden käytön vuoksi mikro-organismien määrä vähenee nopeasti ja merkittävästi ja analyysin aikana ne eivät välttämättä näy. Kurssin lopussa siirtomaa palautetaan ja seuraava käsittelylinja vaaditaan.
Neljäosainen hävittämishoito Helicobacter pylori
Kyseinen järjestely osoitetaan, jos tulokset ovat epäonnistuneet, molempien edellä mainittujen lajien kolmen komponentin käsittelyn jälkeen. Se sisältää tällaisia lääkkeitä:
- Vismutti on 120 mg 4 kertaa päivässä.
- Antibioottien yhdistelmä - Tetrasykliini (4 kertaa päivässä 500 mg: aan) metronidatsolilla (250 mg neljä kertaa 24 tunnin aikana) tai tinidatsolia (4 kertaa päivässä 250 mg: aan).
- Protonipumpun estäjä lääke (yksi kolmesta) on omepratsoli (0,02 grammaa) tai lanansopratsolia (0,03 grammaa) tai pantopratsolia (0,04 grammaa) kahdesti vuorokaudessa.
Hoidon kokonaiskesto ei ylitä 1 viikko.
Kun valitaan antibakteerisia lääkkeitä, on tärkeää ottaa huomioon Helicobacter pylori -bakteerien resistenssi tällaisille aineille. On tunnettua, että mikro-organismit ovat vähiten resistenttejä amoksisilliinille ja tetrasykliinille. Harvinaista resistenssiä klaritromysiinille (noin 14%) esiintyy. Korkein immuniteetti havaitaan metronidatsolille (noin 55%).
Viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että onnistuneen hävittämisen vuoksi on suositeltavaa käyttää uusia antibioottisia lääkkeitä, esimerkiksi Rifabutin ja Levofloxacin. Haavojen parantumisen vauhdittamiseksi mahalaukun limakalvon pinnalla on suositeltavaa lisäksi nimetä Sophalcon ja Cetraxate.