Sjögrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa systeemisiä vahinkoja sidekudoksille. Patologisesta prosessista eksokriiniset rauhaset - sylki- ja repeytymät - kärsivät eniten. Useimmissa tapauksissa tauti sisältää kroonisen progressiivisen kurssin.
Sjogrenin oireyhtymä - mikä on tämä sairaus?
Kuuden oireiden monimutkaisesta kompleksista ensimmäistä kertaa huomion kiinnitti ruotsalainen silmälääkäri Shegren hieman alle sata vuotta sitten. Hän löysi huomattavan määrän hänen potilaitaan, jotka tulivat hänen luokseen silmän kuivumista vastaan, muutamia muita samanlaisia oireita: krooninen tulehdus ja xerostomia - suun limakalvon kuivuminen. Havainnointi kiinnostunut muista lääkäreistä ja tutkijoista. Kävi ilmi, että tämä patologia on yhteinen ja taistella sitä vaatii erityinen hoito.
Sjogrenin oireyhtymä - mitä se on? Tämä krooninen autoimmuunisairaus ilmenee immuunijärjestelmän epäonnistumisten taustalla. Elimistö ottaa omat solunsa ulkomaisille soluille ja alkaa aktiivisesti kehittää vasta-aineita heille. Tätä taustaa vasten syntyy tulehdusprosessi, mikä johtaa ulkoisen erityksen rauhanen - yleensä syljen ja kyynelin - toiminnan toimintaan.
Sjogrenin oireyhtymä - syyt
Sanomaan yksiselitteisesti, miksi autoimmuunisairaudet kehittyvät, lääke ei vielä voi. Siksi, kun Sjogrenin kuiva oireyhtymä tulee, on mysteeri. On tunnettua, että geneettiset, immunologiset, hormonaaliset ja jotkut ulkoiset tekijät osallistuvat taudin kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa virukset, kuten sytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes tai taudit, kuten polymyosiitti, systeeminen skleroderma, lupus erythematosus, nivelreuma tulevat vauhdittamaan taudin kehittymiselle.
Ensisijainen Sjogrenin oireyhtymä
Sairaus on kaksi päätyyppiä. Mutta ne ovat suunnilleen samoja. Kuivuminen limakalvojen molemmissa tapauksissa kehittyy johtuen imusolujen imusolujen limakalvoista ruoansulatuskanavassa ja hengitysteissä. Jos tauti kehittyy itsenäiseksi taudiksi eikä mitään edeltänyt sen esiintymistä, niin tämä on Sjogrenin ensisijainen sairaus.
Toissijainen Sjogrenin oireyhtymä
Kuten käy ilmi, joissakin tapauksissa tauti esiintyy muiden diagnoosien taustalla. Tilastojen mukaan toissijainen kuiva oireyhtymä löytyy 20 - 25% potilaista. Sitä käytetään, kun tauti täyttää sellaisten ongelmien kriteerit kuin nivelreuma, dermatomyosiitti, skleroderma ja muut, jotka liittyvät sidekudosten vaurioihin.
Sjogrenin oireyhtymä - oireet
Kaikki taudin oireet jakautuvat rauhallisiin ja ylimääräisiin rauuneihin. Sjogrenin oireyhtymä on levinnyt kyynelihoihin, joten se voi ymmärtää polttamalla, "hiekalla" silmissä. Monet valittavat vakavasta kutinaa silmäluomasta. Usein silmät muuttuvat punaiseksi, ja niiden kulmissa kerääntyy viskoosi valkeaa ainetta. Kun tauti etenee, valonarkuus kehittyy, silmä rakoilla huomattavasti kapea, näkökyky heikkenee. Laskimotukosten lisääntyminen on harvinainen ilmiö.
Sjogrenin oireyhtymän ominaispiirteet, jotka vaikuttivat sylkirauhasisiin: suun kuiva limakalvo, punainen raja, huulet. Usein potilaat kehittävät kouristuskohtauksia , ja sylkirauhasen ohella myös jotkut läheiset rauhaset lisääntyvät. Aluksi tauti ilmenee vain fyysisellä rasituksella tai emotionaalisella stressillä. Mutta myöhemmin kuivuus pysyy pysyvinä, huulet peittävät kuori, joka halkeilee, mikä lisää riskiä liittyä sieni-infektioon.
Joskus ruuansulatuskanavan kuivumisen takia kuoret alkavat muodostua nenän ja kuulon putkiin, jotka voivat johtaa otitisihin ja jopa tilapäiseen kuulon heikkenemiseen. Kun nielu ja laulujohdot ovat voimakkaasti ylikuormitettuja, on reikiä ja röyhkeä. Ja sattuu myös, että nielemisen loukkaaminen johtaa atrofiseen gastriittiin. Diagnoosi ilmenee pahoinvointi, ruokahalun paheneminen, paino epigastrisella alueella syömisen jälkeen.
Sjogrenin oireyhtymän oireyhtymän ekstragenitaaliset ilmentymät näyttävät tästä:
- nivelkipu;
- lihakset ja nivelten jäykkyys aamulla;
- lihasheikkous;
- pieni verinen ihottuma, joka esiintyy vaskulaaristen vaurioiden taustalla;
- kasvojen tai trigeminaalisten hermojen tulehdus ;
- verenvuotoinen ihottuma rungossa ja ääripäissä;
- emättimen kuivuus.
Sjogrenin oireyhtymä - differentiaalinen diagnostiikka
Taudin määritelmä perustuu pääasiassa kseroftalmian tai kserostomian esiintymiseen. Jälkimmäinen diagnosoidaan sialografian, parotidisintigrafiikan ja sylkirauhan biopsian avulla. Xerophthalmian diagnoosiin suoritetaan Schirmer-testi. Suodatetun paperin nauhan toinen pää asetetaan alemman silmäluomen alle ja jätetään hetkeksi. Terveillä ihmisillä noin 5 minuutin kuluttua nauhasta tulee noin 15 mm märkä. Jos Sjogrenin oireyhtymä on vahvistettu, diagnoosi osoittaa, että se on enintään 5 mm märkä.
Erotusdiagnoosissa on tärkeää muistaa, että NLS voi kehittyä samanaikaisesti sellaisten diagnoosien kanssa kuin autoimmuuni thyroiditis, perinosis anemia, huumeiden sairaus. Ensisijaisen kuiva-oireyhtymän määritelmää helpottaa huomattavasti vasta-aineiden SS-B havaitseminen. Sjögrenin taudin vaikeus on vaikea todeta nivelreuman kanssa, koska nivelvaurio alkaa jo kauan ennen kuivumisen merkkejä.
Sjogrenin oireyhtymä - testit
Taudin diagnosointi edellyttää laboratoriokokeiden tekemistä. Sjogrenin taudin diagnosoinnissa analyysit osoittavat noin seuraavat tulokset:
- Yleisessä verikokeessa määritetään nopeutettu ESR, anemia ja alhainen valkosolujen määrä.
- OAM: lle on tunnusomaista proteiinin läsnäolo.
- Proteiinia kohotetaan myös veren biokemiallisessa analyysissä. Lisäksi tutkimuksessa paljastetaan reumaattisen tekijän maksimaaliset titterit.
- Erityinen veritesti tiroglobuliinivasta-aineiden esiintymiselle 35%: lla osoittaa niiden pitoisuuden kasvua.
- Sylinterin biopsian tulokset vahvistavat Sjogrenin oireiden oireet.
Sjögrenin oireyhtymä - hoito
Tämä on vakava ongelma, mutta se ei ole kohtalokas. Jos kiinnität huomiota sen merkkeihin ajoissa, ja kun diagnosoit Sjogrenin sairauden hoito on alkanut, voit elää sen kanssa ja tuntea sen mukavaksi. Potilaille tärkeintä on unohtaa terveellisen elämäntavan merkitys. Tämä auttaa vahvistamaan koskemattomuutta, ei salli patologisen prosessin aktiivista kehittymistä ja vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.
Onko mahdollista parantaa Sjogrenin oireyhtymää?
Kun diagnoosi on vahvistettu, potilas saa terapeuttiset suositukset. Sjögrenin oireyhtymää hoidetaan tänään menestyksekkäästi, mutta tauti ei ole vielä täysin mahdollista. Tästä syystä suoritetaan vain oireinen hoito. Perusteita hoidon laadun arvioimiseksi on taudin kliinisten ilmentymien normalisointi. Jos kaikki terapeuttiset tarkoitukset auttavat, laboratoriomittarit ja histologinen kuva paranevat.
Sjögrenin oireyhtymä - Kliiniset suositukset
Kuivan oireyhtymän hoito edellyttää oireiden lievittämistä ja tarvittaessa taudin autoimmuunisairauden torjuntaa. Ennen Sjogrenin oireyhtymän hoitoa tarvitaan diagnostiikka. Sen jälkeen käytetään yleensä tällaisia keinoja:
- glukokortikoidi Prednisoloni (järjestelmä ja annostus määritetään erikseen riippuen oireyhtymän vakavuudesta ja oireiden vakavuudesta);
- angioprotektorit - Parmidin, Solcoseryl;
- immunomodulaattori Splenin;
- antikoagulantti hepariini;
- Contrikal tai Trasilol - lääkkeet, jotka pysäyttävät proteolyyttisten entsyymien tuotannon;
- Zioostatics - Chlorbutin, Azathioprine, Cyclophosphamide (pohjimmiltaan suositella ottaen glukokortikoidit).
Jotta päästä eroon kuivasta suusta, huuhtele. Kuiva silmäoireyhtymä hoidetaan suolaliuoksella, Hemodesisilla. Kuivatut keuhkoputket ja henkitorvi voidaan hoitaa bromoheksinilla . Dymetoksin, hydrokortisonin tai hepariinin aiheuttamien tulehtumien takia kamppailevat. Joskus suun kuivuminen Sjogrenin oireyhtymän diagnoosiin johtaa hammaslääketieteellisten sairauksien kehittymiseen. Jotta estettäisiin, sinun on huolehdittava maksimaalisesta suuhygieniaan.
Sjogrenin tauti - kansanhoito
Kuiva-oireyhtymä on oireiden ja merkkien monimutkainen. Kaikilla heistä on parempi taistella perinteisesti. Mutta joskus Sjogrenin oireyhtymän avulla, rinnakkain käytetyt folk-menetelmät auttavat parantamaan potilaan tilaa. Esimerkiksi jotkut potilaat huomaavat, että tilliä ja perunimehua tehdyt silmätipat ovat paljon tehokkaampia kuin farmaseuttiset kyynelnesteet.
Herbal keittotasku huuhteluun
ainesosat:
- kamomilla kukat - 1 rkl;
- salvia lehdet - 1 rkl. l;
- vesi - 1 lasi.
Valmistus ja käyttö:
- Grassit sekoittuvat ja kevyesti jauhaa.
- Vesi kiehuu ja kaada kuivaan seokseen.
- Lääkkeen on täytettävä 40 minuuttia.
- Suodatuksen jälkeen se on käyttövalmis.
Sjogrenin oireyhtymä - ennuste
Tämä tauti etenee ilman uhkaa elämää. Mutta hänen takiaan potilaiden elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Hoito auttaa välttämään komplikaatioita ja ylläpitämään aikuisten toimintakykyä - Sjogrenin oireyhtymä lapsilla on erittäin harvinaista. Jos hoito ei käynnisty, tauti voi kehittyä vakavaksi muodoksi, joka sekundaaristen infektioiden, kuten bronkopneumonia , sinuiitti tai toistuva trakeitis, voi joskus johtaa vammaisuuteen.