Kallon pohjan murtuma

Kallon pohjan luut ovat ajalliset, silmät, kiilamaiset ja ristikkäiset luut. Murtuma voi vahingoittaa yhtä tai useampaa luuta. Tyypillisesti tällaiset murtumat ovat auki, ja jos aivo-selkäydinneste on verenvuoto tai purkaus, ne luokitellaan avoimiksi läpäiseviksi kraniocerebral traumaksi. Paikansa mukaan kallon pohjan murtumat jaetaan eturaajojen (eturaajat) peittäviin luihin, keskelle (peittävät aivolisäkkeen ja temporaalilohkon) tai posteriorisen (pikkuaivot) kallonpohjan.

oireet

Kallon pohjan murtuman myötä aivokudos on tavallisesti vaurioitunut, joten yksi tällaisen trauman tunnusomaisista merkkeistä on verenvuoto sekä aivojen sikiön nesteen ulosvirtaus korvista ja nenästä. Kun pää kallistuu sivusuunnassa tai sivusuunnassa, aivojen sikiönesteen ulosvirtaus voi lisääntyä. Toisessa tai kolmannessa päivässä loukkaantumisen jälkeen silmien ympäröimät mustelmat (silmälasien oire). Ajallisen luun traumoilla on usein kuulovaurio, joka liittyy kuulohermon vaurioitumiseen ja kasvojen hermojen vaurioitumiseen, mikä johtaa kasvojen lihasten liikkumiseen. Maun käsitys on myös mahdollista murtaa.

Kun kummankin kaaren ja kallon pohjan murtuma on aivojen kuori ja verisuonet loukkaantunut, on kasvava kipu, pahoinvointi, tajunnan menetys, pulssin hidastuminen, raajojen halvaus.

Vaarallisimmat ovat kallon avoimet murtumat, jotka voivat vahingoittaa aivoja luunpaloilla, ja tämän lisäksi syntyy suotuisat olosuhteet haavan infektoitumiseen, joka on täynnä komplikaatioiden, kuten aivotulehduksen, aivokalvontulehduksen, aivojen paiseiden kehittymistä.

Ensiapu

Kallon murtumat ovat vakavimpia ja vaarallisia vammoja. Ne tapahtuvat useimmiten auto-onnettomuuksissa, kadun vammoissa ja pään vammoissa.

Jos epäillään kallon murtumista, ensinnäkin estä vahingoittunut henkilö asettamalla kuljetuskiskot päähän ja kaulaan ja, jos se ei ole, kiinnitä pää improvisoituihin materiaaleihin. Jos aistinvälvenesteestä on poistettu verenvuoto tai se on poistettu korvista, tulee käyttää steriiliä sidettä, mutta huuhtelua ei pitäisi tehdä. Kun syke hidastuu, potilaalle voidaan antaa 20-25 tippaa valokurdiinia tai muuta samanlaista vaikutusta sisältävä lääke, ja yritä myös lämmittää sitä, mieluiten lämmittimillä tai pulloilla lämpimällä vedellä.

Jos kyseessä on kallon murtuma, vahingoittunut henkilö on otettava sairaalaan mahdollisimman pian. Pienin viive tässä tilanteessa on täynnä vakavia komplikaatioita ja uhka elämälle, mutta kuljetuksen tulisi suorittaa vain ambulanssin lääkärit. Potilasta ei missään tapauksessa saa liikuttaa itseään edes pienimmällä etäisyydellä.

ennusteet

Kallomurtumassa noin puolet uhreista kuolee ensimmäisenä päivänä vahingon jälkeen ja yleensä ennusteet eivät ole kaikkein edullisimpia. Tietenkin paljon riippuu vahinkojen vakavuudesta, mutta useimmissa tapauksissa kranio-kammiovammaiset ovat täynnä vakavia komplikaatioita ja suuri osa kuolemista. Uhka ei ole itse murtuma, vaan siihen liittyvä aivovaurio, mahdollinen kehityshäiriö, verenvuodot, valtimoiden tai eräiden toimintojen vastuuntuntoiset paikat, tarttuvien komplikaatioiden kehittyminen. Kallon pohjan murtumat ovat useimmiten täynnä seurauksia, kuten heikentynyt aivotoiminta, tiettyjen tunteiden (kuulo, haju, näkö) menetykset, kasvojen lihasten tai raajojen halvaus.