Diureetit ovat ryhmä erilaisia lääkkeitä, joilla on erilainen kemiallinen rakenne, jonka toiminta ohjaa diuresis-virtsan muodostumista ja erittymistä. Heidän vastaanotto auttaa vähentämään nestettä kudoksissa ja kourutonteloissa kehossa. Näiden lääkkeiden ryhmässä erotetaan silmukka-diureetit, joilla on melko voimakas vaikutus.
Silmukka-diureettien toiminta-mekanismi
Nämä lääkkeet vaikuttavat Gengle-silmukalle, joka on osa munuaisen tubulaa silmukan muodossa, suunnattu kohti munuaisen keskustaa. Gengle-silmukan pääasiallinen tehtävä on veden ja liuenneiden aineiden reabsorptiota. Silmukoiden diureettien toiminta-mekanismi perustuu useisiin päävaikutuksiin:
- verisuonten sileiden lihasten rentoutuminen;
- lisääntynyt munuaisten verenkierto;
- glomerulussuodatuksen tehostaminen;
- natrium-, kloori- ja osittain kaliumionien aktiivisen reabsorption väheneminen;
- magnesiumin aktiivisen reabsorption inhibitio.
Diureettisten ominaisuuksien lisäksi nämä lääkkeet vaikuttavat joihinkin hemodynaamisiin parametreihin, erityisesti kun niitä annetaan laskimoon, ja myös vähentävät ekstrasellulaarisen nesteen määrää ja vaikuttavat hengityselinten toimintaan.
Silmukoiden diureettisten lääkkeiden toiminta tapahtuu nopeasti (20 - 60 minuutin kuluttua) ja voi kestää 4-6 tuntia. Näiden työkalujen käyttö on perusteltua vain kriittisissä tilanteissa. niillä on vakavia haittavaikutuksia. Erityisesti niitä käytetään:
- hypertensiivinen kriisi ;
- keuhkoödeema;
- aivojen turvotus;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- sydämen vajaatoiminta;
- maksakirroosi;
- hyperkalsemia .
Luettelo loop-diureetteista
Loop-diureettien luetteloon ovat seuraavat kemialliset yhdisteet:
- furosemidi;
- turosemid;
- bumetanidi;
- etakryyniinihappo;
- piretanidi.