Yksi kädestä pisimmistä on olkalinja. Loukkaantumiset ovat harvinaisia, noin 7% tapauksista, mutta vaativat erittäin varovaista ja pitkäaikaista hoitoa ja toipumisaikaa. Olkapää murtuu tavallisesti silloin, kun se putoaa käsivarsille tai vahvan suoran vaikutuksen vuoksi. Tämä ongelma vaikuttaa todennäköisemmin ikääntyneisiin, mutta joskus urheilijat (lumilautailijat, voimistelijat, hiihtäjät) tulevat traumatologiksi.
Murtumien tyypit
Riippuen siitä, mikä luun osa vaurioituu, erotetaan seuraavat tyypit:
- olkapään tai pään kaulan sisäinen murtuma, kirurgisen kaulan tai tuberkuliinin ylimääräinen murtuma (proksimaalinen osa);
- ylemmän, alemman tai keskimmäisen kolmannen (diafyysin) murtuma;
- vaurio distalille.
Myös biasien, palojen ja palasien esiintyminen, pehmytkudosten ja ihon repeytyminen on tärkeää.
Olkapään murtumien hoito
Hoito riippuu siitä, millaista vahinkoa saatiin.
Jos olkapää murtuu ilman siirtymää, hoito edellyttää yleensä käsien liimaamista kipsisidoksella ja uudelleen sijoittamalla olkapään nivelet. Kolmannesta päivästä lähtien fysioterapia nimitetään magneettisen vaikutuksen ja ultraäänilaajuisten virtojen muodossa.
10 päivän kuluttua suoritetaan lisäksi elektroforeesi kalsiumkloridilla, novokaiinilla ja myös hieronnalla, ultraäänellä ja UV-säteilytyksellä.
4 viikon hoidon jälkeen kipsihihna korvataan tavallisella plakilla, on suositeltavaa käyttää kyynär- ja ranteenivelen liikkeitä.
Olkapään murtuma siirtymällä liittyy operaatioon luupetojen yhdistämiseksi ja normaalin rakenteen palauttamiseksi tarvittaessa metalliputkien asentamiseksi.
Tilanne on monimutkaisempi, jos kirurginen kaula on vaurioitunut. Tässä tilanteessa hoito suoritetaan pysyvästi jatkuvalla röntgenohjauksella. Sen lisäksi, että kipsiä käytetään 8-9 viikon ajan, käytetään lentoonlähtorengasta (4-5 viikosta) yhdistettynä luuston vetoon.
Kipu-oireyhtymän poistamiseksi, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet sisäiseen antamiseen, kudoksen regeneraatiota kiihdyttävät aineet, vitamiini B-vitamiinit on määrätty.
Kuntoutus murtuman jälkeen olkapäähän
Yhteisen ja käden liikkuvuuden palauttaminen koostuu suoritettavista harjoituksista, jotka lääkäri valitsee erikseen ja vastaavasta murtumistyypistä, komplikaatioiden esiintymisestä.
Kuntoutus koostuu pääsääntöisesti terapeuttisesta voimistelusta, jolla pyritään parantamaan jänteiden joustavuutta ja vahvistamaan lihaksia. Rentouttava hieronta, fysioterapia ja vesihoito auttavat lievittämään stressiä.