Pneumocystis-keuhkokuume on tulehduksellinen tulehdusprosessi keuhkoissa, joka on aiheuttanut hiivan kaltaiset sienet Pneumocystis jirovecii (pneumokokseja). Infektio voi tapahtua ilmassa olevilla pisaroilla. Nämä loiset löytyvät monien terveiden ihmisten keuhkoista, mutta aiheuttavat patologian vain immuunipuoliskolla.
Immuniteetin heikkeneminen voi johtua seuraavista tekijöistä:
- huono ravitsemus;
- antibioottihoito;
- kemoterapian kulku;
- verisairaudet;
- raskaus;
- immunosuppressiivisten lääkkeiden (esimerkiksi elinsiirtojen) vastaanotto jne.
Kuitenkin useimmiten tämä sairaus esiintyy henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joka johtuu HIV-infektiosta (AIDS). Pneumocystis-keuhkokuume on rekisteröity 70% HIV-tartunnan saaneista.
Miten pneumokyytti-keuhkokuume kehittyy?
Tartunnanaiheuttajat tulevat ihmiskehoon hengitysteiden kautta. Pienien keuhkoputkien ja alveolien lumen saavuttaminen he alkavat lisääntyä aktiivisesti. Tänä aikana lima alkaa kertyä hengitysteihin, mikä merkittävästi vaikeuttaa ilman etenemistä.
Pneumokystien kehittymisen aikana tuotetut metaboliitit tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat spesifisten vasta-aineiden tuottamista. Tämä johtaa keuhkojen alveolien seinämien tulehdukseen, mikä myös aiheuttaa hengitysvajausta. Prosessin eteneminen johtaa keuhkofibroosiin, keuhkoemfyseemeihin, myös kehitysautunut pneumothorax. Harvoissa tapauksissa pneumokokit tunkeutuvat muihin elimiin (maksa, munuainen, perna).
Pneumocystis-keuhkokuumeen oireet
Taudin puhkeaminen on yleensä akuuttia, ja sille on ominaista seuraavat ilmentymät:
- kehon lämpötilan vähäinen nousu;
- päänsärky;
- lievää hengenahdistusta, jolla on fyysinen rasitus;
- yleinen heikkous;
- lisääntynyt hikoilu;
- kipu rinnassa;
- yskä (useammin kuiva, nenä, harvemmin - vaahtoutuneen ysköksen vapautuminen).
Yhden tai kahden viikon kuluttua seuraavat oireet voivat ilmetä:
- kuume;
- hengenahdistus levossa;
- lisääntynyt yskä;
- nasolabial kolmion syanosiosi;
- akrozianoz;
- intercostal-tilojen takaisinveto.
HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä sairaus kehittyy hitaammin, ilmaistut keuhkosairaudet voivat ilmetä vasta 4-12 viikon kuluttua. Tällaisissa potilailla pneumoottinen keuhkokuume yhdistetään usein muihin infektioihin, joten päihtymys näyttää olevan etualalla kliinisessä kuvassa.
PCP: n diagnoosi
Diagnoosi perustuu radiografiaan tai tietokonetomografiaan. Tunnista tartunnan aiheuttaja infektion mahdollista on bronchoalveolar-huuhtelunesteen ja transbronkial biopsia histologisella tutkimuksella, joka suoritetaan fibrobronkoskopian menetelmällä.
PCP: n käsittely
Potilaat, joilla on selkeä kliininen kuva taudista, on sairaalassa, PCP: n hoito HIV: llä suoritetaan myös sairaalaolosuhteissa. Nimetty lääkehoito,
- anti-inflammatoriset lääkkeet;
- expectorant , mucolytics;
- immunomodulaattorit jne.
Tärkeimmät pneumokokkiin vaikuttavat lääkkeet ovat trimetopriimi-sulfametoksatsoli ja pentamidiini-isotionaatti. Aids-potilaat ovat useammin määrätyt alfa-difluorimetyyliornitiini. Happea suositellaan hapelle.