Voimakkaiden antibioottien pitkittyneen tai hallitsemattoman saannin vuoksi suolen mikrofloora (dysbioosi) häiriintyy ja syntyy vaarallinen sairaus - pseudomembranoottinen koliitti. Se esiintyy harvoin, mutta lisää riskiä irreversiibeleistä komplikaatioista johtuen voimakkaasta tulehdusprosessista elimen limakalvoissa.
Oireita pseudomembranoottisesta koliitista
Patologian ensimmäinen merkki on vaikea ripuli. Tuoli on sekoitettu veriset hyytymät ja kevyt liman.
Muut kliiniset oireet:
- pahoinvointi oksentelujen kanssa;
- heikkous;
- lämpötilan nousu;
- kipu-oireyhtymä, lisääntynyt ennen suolen liikettä;
- tenesmus;
- väärä kehotus murtaa.
Näiden yleisen myrkytyksen oireiden lisäksi on usein merkkejä sydän- ja verisuonisairauksista - verenpaineen lasku (hypotensio), takykardia, kuume ja jopa hämmennys. Lisäksi elektrolyyttihäiriöt ja nestehukka havaitaan usein nesteiden menetyksen takia, proteiinien metabolia heikkenee. Tämäntyyppisen paksusuolentulehduksen vaarallisin ilmentymä on suoliston perforaatio, peritoniitti.
Pseudomembranoottisen koliitin diagnosointi
Ensinnäkin kerätään anamneesi, jotta voidaan tunnistaa taudin syy (antibioottien käyttö). Sitten gastroenterologist suorittaa potilaan tutkimisen - palpata suoliston alueen, mittaa kehon lämpötilaa.
Laboratoriotutkimukseen kuuluu:
- yleinen ja yksityiskohtainen biokemiallinen verikoke;
- bakteriologinen ja yleinen jakkara-analyysi;
- kaasukromatografia, bakteeriviljelmä ja uloste massaspektrometria (dispioksen läsnäolon ja laajuuden havaitsemiseksi).
Diagnoosimenetelmä tehdään endoskooppisten ja visualisointitekniikoiden avulla:
- suolen laskennallinen tomografia;
- Röntgentutkimus elimen lumenista;
- biopsia (histologia);
- Colonoscopy tai endoscopy käyttäen kontrastia.
Pääsääntöisesti edellä mainitut diagnostiset menetelmät mahdollistavat tulehduksen aiheuttamien bakteerien pesäkkeiden tarkan eristämisen, määrittävät limakalvojen turvotuksen ja paksusuolen laajentumisen.
Kuinka hoidata pseudomembranoottista koliittia?
Pääasiassa, sinun on välittömästi peruutettava antibioottien käyttö, joka aiheutti kuvatun patologian, jos mahdollista. Jos antibioottiterapia on tarpeen jatkaa, on suositeltavaa korvata käytetyt lääkkeet:
- sulfonamidit;
- fluorokinolonit;
- aminoglykosidit;
- tetrasykliinit;
- makrolidit.
Pseudomembranoottisen koliitin hoidon järjestelmä:
- Kieltäytyminen ottamasta kipua lievittäviä aineita ja aineita, joilla on antiperistaltaista vaikutusta.
- Metronidatsolin käyttö suun kautta (4 kertaa päivässä 250 mg lääkitystä varten) tai suonensisäisesti, jos itseannos ei ole mahdollinen.
- Tarkoitus Smekty, Hilaka-Forte ja Linex standardiannoksissa.
- Vesi-elektrolyyttitasapainon korjaaminen.
Kun käytetään metronidatsolin suvaitsemattomuutta tai tehottomuutta pseudomembranoottisen koliitin vankomysiinihoidon hoidossa. Vuonna
Ruokavalio pseudomembranoottiselle koliitille
Ensimmäisten 1-3 päivän aikana on suositeltavaa paastota lisäämällä nesteiden määrää (vettä, dogrose-lientä, makeuttamatonta ja ei vahvaa teetä). Kun olosuhdetta lievennetään ja ripuli poistuu, ruokavalioa voidaan laajentaa - kefir ja kissels, raejuusto (puristettu).
Potilasta siirretään vähitellen Pevznerin täydelliseen ruokavalioon nro 4a lukuun ottamatta alkoholijuomia, rasvaisia ruokia, savustettuja tuotteita, makeisia ja suolakurkkua.