Lasten pyelonefriitti on inflammatorinen prosessi ylävartalon alueella (munuaisissa). Valitettavasti kliininen kuva pyelonefriitistä imeväisillä ei ole erilainen kuin kystiittipotilaiden oireet (infektio alemmassa virtsateessa - virtsarakon tasolla). Siksi klinikalla useimmiten nämä kaksi käsitystä yhdistetään termillä "kuumeinen virtsatieinfektio". Tästä huolimatta tutkimukset ovat osoittaneet, että munuaiset vaikuttavat lapsiin eniten, joten tartunnan hoito aloitetaan järjestelmän mukaisesti kuten pyelonefriitti.
Pyelonefriitin syyt lapsilla
Useimmiten pyelonefriitin syy vastasyntyneissä on bakteerien esiintyminen veressä. Eli mikä tahansa mikrobe, joka tulee lapsen kehoon, voi aiheuttaa pyelonefriittiä.
Imeväisille pyelonefriitin ulkonäön mekanismi on erilainen - bakteerit "nousevat" alemmista virtsateista ja saavuttavat munuaisten aiheuttaen pyelonefriitin oireita.
Mikro-organismit, jotka useimmiten vaikuttavat munuaisiin, ovat:
- E. coli;
- Klebsiella;
- enterococcus fecalis;
- harvoin - stafylokokit ja streptokokit.
Kolme ensimmäistä mikro-organismia ovat suoliston normaali "asukkaat", mutta pääsevät virtsateihin aiheuttamaan akuutteja ja kroonisia tulehdusprosesseja.
Miten lapset ilmentävät pyelonefriittiä?
Lasten pyelonefriitin oireet vaihtelevat iän mukaan. Heillä on myös läheinen suhde munuaisten infektioiden kehittymismekanismiin. Seuraavaksi selostetaan, miten pyelonefriitti ilmenee lapsilla ikänsä mukaan.
Pyelonefriitti vastasyntyneissä
Vastasyntyneiden pyelonefriitin oireet johtuvat patogeenisten bakteerien esiintymisestä veressä. Siksi taudin merkit tässä iässä ovat erittäin epäspesifisiä eivätkä ne osoita munuaisten vaurioitumista:
- keltaisuus;
- hypothermia tai kuume;
- huono ruokahalu;
- oksentelu;
- kehityksen viivästyminen;
- varsinkin pojilla - hyponatremia ja hyperkalemia.
Pyelonefriitti imeväisillä
Imeväisten ja pienten lasten pyelonefriitti (2 kk: sta 2 vuoteen) on myös epäspesifinen kuva:
- yli 48 tuntia kestävä kuume;
- huono ruokahalu;
- oksentelu;
- ripuli;
- epämiellyttävä virtsan haju;
- veren sekoittuminen lapsen virtsaan .
Akuutin pyelonefriitin oireet esikoulussa ja koululaisilla
- kipu vatsaan tai sivuun;
- yli 48 tuntia kestävä kuume;
- oksentelu;
- ripuli;
- verta virtsassa;
- anoreksia;
- kastelu;
- virtsan epämukavuus;
- usein haluavat mennä vessaan.
Nuoren pyelonefriitin oireet
Aikuisten oireiden tapaan:
- vilunväristykset;
- kipu selässä tai sivussa;
- usein ja kivulias virtsaaminen;
- veren virtsan sekoittuminen (hematuria).
Olisi kohtuullista huomata, että kaikki edellä mainitut oireet liittyvät lasten akuuttiin pyelonefriittiin.
Miten krooninen munuaisvaurio ilmenee?
On tapauksia, joissa krooninen pyelonefriitti lapsilla esiintyy akuutin pyelonefriitin komplikaationa. Tai, krooninen pyelonefriitti havaitaan alun perin satunnaistetussa tutkimuksessa (ultraääni, virtsa-analyysi).
Niinpä kroonisen pyelonefriitin remission aikana - ei ole oireita. Mutta vähäisimmin immuniteetin, hypotermian tai riittämättömän hygienian väheneminen voi aiheuttaa oireita
Pyelonefriitin hoito lapsilla
Pyelonefriitin hoito lapsilla perustuu antibakteeriseen hoitoon, hydraatioon sekä lääkkeiden käyttöön, jotka pysäyttävät lämpötilan ja kipua. Hoidon kesto on 7 - 14 päivää, riippuen taudin vakavuudesta ja ruumiin vastauksesta hoitoon.
Lapset, joilla on poikkeavuuksia munuaisten tai virtsateiden kehittymisessä, tulee aina rekisteröidä urologin tai nefrologin kanssa.