Tulevien äitien avulla ultraäänitutkimuksen avulla voidaan nähdä tarkka volumetrinen ja värikuva niiden muruista näytön näytöllä (3D-ultraääni), mutta myös jäljittää sen ilmeet ja liikkeet reaaliajassa (4D-ultraääni). Tietenkin ultraäänen toiminto, turvallinen diagnoosimenetelmä, on paljon laajempi kuin yksinkertaisesti äidin äidille perehtyminen vauvan kanssa ennen toimitusta. Kliinisissä tutkimuksissa on määriteltävä ektopaattinen raskaus, arvioitava sikiön tila, tunnistettava sen kehittymisvaurioita, seurattava invasiivisten toimenpiteiden (amniocentesis, korion biopsia, cordocentesis) ja fetometrian toteutus, joka määrittää sikiön koon ultraäänellä.
Pakollisten ultraäänitutkimusten hyväksyminen - avain onnistuneeseen raskauteen
Jotta raskauden normaali kehitys, sen keskeytymisen uhka ja mahdolliset poikkeamat normista voitaisiin diagnosoida raskaana oleville naisille, on tehtävä ultraäänitutkimus 3-4 kertaa raskauden aikana. Esimerkiksi sikiön ultraäänitutkimus 10-12 viikon ajan pyritään määrittämään sikiöiden lukumäärä, identifioimalla tällaiset vakavat epämuodostumat kuin Downin oireyhtymä Edwards näiden kromosomipatologioiden merkkiaineiden tutkimisen perusteella: kauluspaikan paksuus (informaatio sikiön kasvulle ultrasuurilla 45-83mm ) ja nenän luiden pituus. Vastaanotettujen tietojen luotettavuuden kannalta ultrasuun lisäksi voidaan myös määritellä "biokemiallinen" seulonta. Ensimmäisessä pakollisessa ultraäänessä sikiön raajat, sen aivojen rakenne, sydän, mahalaukku, rakko, selkä ja lapsen liikkeet määritetään.
Sikiön ultraäänitutkimus 20-24 viikossa arvioi istukan tilan, sen sisältämän am- meettisen nesteen, jotta sikiön epämuodostumat, mukaan lukien sydän, pois- tuvat ja tarkemmin määrittävät lapsen sukupuolen. 30-32 viikon aikana sikiön ultraäänitutkimus on välttämätöntä, jotta voidaan määrittää sen likimääräinen paino, napanuoran tila, mitattaessa lapsen päätä äidin syntymäkanavalla.
Tarkan syntymäajan määrittäminen - sormometrian tehtävä
Jokaisessa istunnossa tarkka toimitusaika määritetään väistämättä, mutta kaikkein informatiivinen on, jos se on todettu raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Tänä aikana raskauden ultraäänitutkimuksissa määritetyt sikiökoot, kuten KTP (coccyx-parietaalikoko) ja DPR (sikiönmunan halkaisija) ovat tavallisesti standardit, myöhemmin useat tekijät voivat vaikuttaa niihin. Niinpä samanaikaisesti näiden indikaattorien kanssa raskauden ja synnytyksen määrittely tapahtuu arvioimalla ja vertailemalla muita säärilääketieteellisiä indikaattoreita sikiön koon normit ultraäänellä.
Fetometrian pääkomponentit ovat:
- BDP (bateriaetal-koko, joka on ajallisten luiden välinen koko). Tutkimuksessa saattaa tapahtua, että sikiön pää on kiinnitetty pienen lantion sisäänkäyntiin. Tässä tapauksessa yleensä ei ole mahdollista määrittää BDP: tä, jonka yhteydessä ultraääniprotokolla on kohta "BDP: n määrittäminen on mahdotonta". Kaikki mittausyritykset voivat johtaa diagnoosin virheisiin ja työtaistelun virheellisiin taktiikoihin. Voi myös olla, että pään mitat nostetaan poikittain (brachycephalia) tai pituussuunnassa (dolichocephalia). Tällaiset ilmiöt yhdessä tavallisen ellipsoidimuodon kanssa ovat päitä normaalin muunnelmia, mutta voivat johtaa virheisiin raskausajan ja sikiön painon määrittämiseksi ultraäänellä. Todellisen diagnoosin määrittämiseksi olisi kiinnitettävä huomiota muiden seto- metristen indikaattoreiden tutkimukseen);
- LZR (etusolmukekoko);
- OG (pään kehä);
- OJ (vatsan ympärysmitta) on yksi tärkeimmistä diagnostisista kriteereistä kohdunsisäiselle kasvun hidastumiselle (FGP), koska se auttaa määrittämään sikiön painon ultraäänellä;
- DLB (reiden pituus). Tätä indikaattoria tulisi käyttää raskauden keston määrittämiseen vain, jos on mahdotonta saada BDP-arvoa tai pään ei-standardimuoto, vaikka se on tärkein tekijä skenaalisen dysplasian havaitsemisessa;
- DGRK (rinnan halkaisija) jne.
Tieteellisesti todistettu, että useiden indikaattorien samanaikainen käyttö tekee paljon tarkemman raskauden keston määrittämiseksi. Jopa 36 viikon ajan on parasta tutkia BDP: n, DLB: n ja OZH: n väestöä samojen - OZ: n, OG: n ja DLB: n jälkeen.
Päätelmä tehdään pääsääntöisesti ultrasuuntaisen sikiön dimensiota koskevan ultraäänitutkimuksen pohjalta, jonka esimerkki on jäljempänä:
Koska jokainen yksikkö voidaan konfiguroida eri pöydille sikiökoolla viikkoa, ultrasuuriprotokollat voivat olla merkittäviä eroja.
Jos koko on pienempi kuin taulukossa ilmoitettu raskauskausi, ja jos sikiön pieni paino on määritetty ultraäänellä, HPV: n diagnoosi tehdään yleensä. Vahvistukselle tehdään ylimääräistä ultraääntä dynamiikassa, kardiotokografiaa ja dopplerografiaa. Joka tapauksessa, jos parametrit eivät täsmää, sinun ei pitäisi paniikkia kerralla, koska syy voi olla banal - raskausaika on virheellisesti asetettu epätarkkuuden määrittämisen aikana ovulaation. Usein tämä tilanne on tyypillinen laktatiivisen amenorrean aikana.