Tuberkuloosi-aivokalvontulehdus on pääasiassa pehmeiden aivojen kalvojen tulehdus. Tauti on toissijaista eli se esiintyy keuhkojen tai muiden sisäelinten taustalla, joka on siirretty aiemmin tai on akuutissa tuberkuloosi-vaiheessa.
Miten tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on siirretty?
Taudin aiheuttaja on tuberkuloosi-mikrobakteeri. Aivoissa se tulee tavallisesti toisesta, ensisijaisesta infektion lähteestä. Vain 3 prosentissa tapauksista taudin täsmällistä syytä ei voida todeta, kaikissa muissa tapauksissa tuberkuloosi-infektiota pidetään ensisijaisesti kehossa. Bakteerin leviämisen tärkein tavoite on sen siirtyminen veren kautta, ja infektio tapahtuu kahdessa vaiheessa:
- Ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu tuberkuloosibakteerien läpimurto vaskulaarisen esteen läpi ja aivoverenkierron verisuonisairauksien infektio.
- Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen toisessa vaiheessa bakteerit imeytyvät selkäydinnesteeseen (aivo-selkäydinneste) aiheuttaen aivojen pehmeän kuoren tulehduksen.
Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen oireet
Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen kehittymistä on kolme.
Valmistuskausi
Se kestää jopa 6-8 viikkoa oireiden asteittaisen kehittymisen myötä. Ensimmäinen ilmestyy:
- uupumus;
- apatia;
- yleinen heikkous;
- uneliaisuus;
- huimaus;
- säännölliset päänsäryt.
Ajan myötä päänsärky nousee, pahoinvointi, oksentelu, ruumiinlämpö kuivuu, mutta voi nousta 38 asteeseen.
Ärsytysjakso
Tässä vaiheessa oireet lisääntyvät dramaattisesti, kehon lämpötila voi nousta 39 ° C: een. havaittu:
- voimakas kipu etupuolella ja kärsivällisessä päässä;
- ummetus ilman turvotusta;
- suvaitsemattomuus melulle;
- valonarkuus.
Spontaanisti ilmestyvät ja häviävät ihon punaisia pisteitä (verisuonitaudit).
Tänä aikana viidennen ja seitsemännen päivän kohdalla esiintyy meningeal-oireyhtymiä :
- jäykkä kaula;
- oire Körnig ja Brudzinsky.
Voidaan myös havaita:
- verenpaineen vaihtelut;
- lisääntynyt virtaus ja syljeneritys;
- näköhäiriöt (strabismus, vähentynyt näkö, silmäluomen halvaus);
- kuulovamma;
- raajojen heikentynyt herkkyys;
- puheen heikkeneminen;
- vesipää.
Terminaali
Taudin viimeinen vaihe. Enkefaliitin oireita havaitaan samoin kuin:
- keskushermoston paresis ja halvaus;
- takykardia;
- hengitysvaikeudet;
- jatkuvasti tajunnan menetys;
- kehon lämpötila on korkea (noin 40 astetta).
Taudin viimeinen vaihe päätyy yleensä kuolemaan.
Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen diagnosointi ja hoito
Jos epäillään tuberkuloottista aivokalvontulehdusta, tärkein diagnostiikkamenetelmä on aivo-selkäydinnesteen analysointi. Tällaisen taudin selkäydinkanavan paine kasvaa tavallisesti, koska lävistämisen aikana juomavesi sujuu kuten paineen alaisena. Laboratoriotutkimuksissa, joissa on nestettä, havaitaan kohonneita kuitujen ja leukosyyttien ylläpitoa Kochin tapin vasta-aineiden lisäksi. Viime aikoina tietokone- ja magneettiresonanssikuvantamisessa on käytetty aivovaurioita.
Taudin hoito pitkään (vuoden tai kauemmin) ja erikoissairaanhoidon ja apteekkien hoitoon. Sisältää huumeiden käytön erityisjärjestelyjen mukaisesti, kuten minkä tahansa muun tuberkuloosin muodon yhteydessä. Käytettyjen oireiden hoitoon:
- antioksidantit ;
- nootrooppiset lääkkeet;
- antihypoxants;
- diureetit (aivojen turvotuksen vähentämiseksi);
- yleinen vieroituskäsittely.
Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen seuraukset
Yleisin taudin aiheuttama komplikaatio on hydrocefalus (hydrocephalus). Lisäksi epileptisiä kohtauksia on mahdollista, lihaksen halvaantuminen kehon toisella puolella ja näkövamma (harvinaisissa tapauksissa, ennen kuin se kokonaan häviää). Jos lääketieteellistä hoitoa käytetään ennenaikaisesti (18 tai useamman sairauden päivän), on todennäköistä, että kuolemaan johtava tulos on suuri.