Akuutti kolekystiitti - oireet

Akuutti kolekystiitti on akuutti sappirakon seinämien tulehdus, joka ilmenee, kun sapen ulosvirtausta rikotaan ja sen seurauksena bakteeri-infektion kehittyminen. Tämä sairaus viittaa kirurgisen toimenpiteen suorittamiseen ja sen jälkeen, kun liitännäishoito on toiseksi yleisin tapaus.

Akuutin kolekystiitin ilmeiset oireet

Tärkein oire akuutin kolekystiitin hyökkäyksessä on sapeneva koliikki. Hänen kanssaan on terävä kipu oikeassa hypochondrium, joka voi antaa oikealle olkapää, scapula, subclavian alueella. Kipu liittyy pahoinvointiin ja oksenteluun, jossa suuhun kehittyy katkeraa makua ja oksessa havaitaan oksentelua. Aluksi kipu on kouristelua, mutta ajan myötä se muuttuu yhä voimakkaammaksi ja usein jatkuvaksi.

Koliikilla ja akuutilla kolekystiitilla oireet ovat tyypillisiä tartuntataudeille yleensä:

• kehon lämpötila korotettuna (subfebrillistä korkeaan);
• voi ilmetä vilunväristyksiä ;
• kielen kuiva ja peitetty;
• pulssi on yleensä nopea;
• valtimopaine laski.

Tapauksissa, joissa sappiteitse on tukos, voi esiintyä keltaisuutta, vaikkakin akuutin kolekystiitin takia tällaista oireita on harvoin havaittu.

Akuutin kolekystiitin erityisiä oireita ovat:

• oire Grekov-Ortner (arkuus, kun napaat oikean rannikkokaaren käden kämmenellä);
• kipu palpataation aikana oikeassa yläsegranssissa, joka voimistuu sisään hengitettynä;
• Murphyn oire (syvällä palpationa, potilas ei voi hengittää).

Akuuttien kolekystiittien muodot

Taudin aiheuttaneen syyn mukaan kolekystiitti jakautuu laskeumattomaksi ja tubelessiksi. Useimmiten on akuutti laskeva koliekystiitti, joka johtuu sappiteiden tukkeutumisesta kiviin kolelitiasikseen. Taudin kivuton muoto on 5-10% tapausten kokonaismäärästä ja se voi johtua tartuntataudeista, ruoansulatuskanavan sairauksista, giardiasista ja muista syistä. Akuutissa laskennassa kolekystiitissa oireet ovat yleensä voimakkaampia ja edellyttävät pakollista kirurgista toimenpidettä, kun taas taudin kivuton muoto etenee kevyemmässä muodossa ja sitä voidaan joskus hoitaa konservatiivisilla menetelmillä.

Yleiskuvan kliinisen kuvan ja kurssin vakavuuden mukaan akuutti kolekystiitti jakautuu seuraaviin muotoihin:

1. Catarrhal kolekystiitti on helpoin muoto, joka joskus on virheellinen koliikissa. Se seuraa keskivaikea kipu, pahoinvointi, harvoin oksentelu.
2. Flegmonous kolecystitis - kipuja lausutaan, tehostetaan muuttamalla kehon asentoa, lämpötila nousee 38 ° C: seen, pulssi on nopea, vatsa voi turvota, veren leukosyyttien määrä kasvaa.
3. Gangrenous kolekystiitti esiintyy taudin kevyemmän muodon etenemisen myötä. Yleisen tulehduksen oireet tulevat esiin. Tulehdusprosessi ulottuu yli sappirakon. Lämpötila on korkea, kipu voi vähentyä sappirakon kudosten nekroosin takia, voimakasta takykardiaa, yleisen myrkytyksen merkkejä.

Akuutin kolekystiitin komplikaatiot

Akuutin kolekystiitin vaarallisin komplikaatio on sappirakon rei'itys (repeytyminen), jonka sisältö pääsee vatsaonteloon, mikä johtaa peritoniitin kehittymiseen. Jos saatavilla tulehdukselliset adheesiot, peritoniitti voi olla paikallinen, paikallinen, muuten tarttuu koko vatsaonteloon ja johtaa hengenvaaralliseen tilaan. Lisäksi sikiön fistulan, paiseiden, kolangiitin kehittyminen on mahdollista.

Jos kyseessä on tartunnan estäminen säilyneillä sappihäiriöiden tukkeutumisella, joissakin tapauksissa esiintyy sappirakko-turvotusta. Se voi kestää kauan eikä aiheuttaa mitään erityistä epämukavuutta, mutta se on täynnä myös murtumisvaara ja peritoniitin kehittyminen.

Kaikki komplikaatiot kehittyvät akuutin kolekystiitin epätyypillisessä hoidossa.