Astmaattinen tila on ankara keuhkoastma, jossa esiintyy voimakasta hengitysvajausta, joka johtuu keuhkoputken limakalvon turvotuksesta, keuhkoputkien lihasten kouristuksista ja päällekkäisistä viskoosisen limakalvojen hengitysteistä. Tällöin hyökkäys ei pysähdy jopa suuremmilla keuhkoputkia laajentavilla annoksilla, mikä yleensä kestää potilasta. Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä apua.
Astmaattisen tilan syyt
Potilailla, joilla on keuhkoastma, tämä komplikaatio voi kehittyä seuraavien tekijöiden vuoksi:
- Tautien pääasiallisen hoidon puuttuminen (erityisesti inhaloidut glukokortikosteroidit).
- Beeta-adrenostimulanttien yliannostus (liiallinen vastaanotto johtaa herkkyyden vähenemiseen ja keuhkoputkien turvotuksen lisääntymiseen).
- Allergeenien (pöly, sormen kasvit, villa, höyhenet, muotit, tietyt elintarvikkeet jne.) Vaikutukset.
- Jotkut lääkkeet ( ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet , unilääkkeet ja rauhoittavat aineet , antibiootit, erilaiset seerumit ja rokotteet).
- Emotionaalinen ylilyönti.
- Bronkopulmonaarisen järjestelmän infektiot ja tulehdukselliset sairaudet.
Astmaattisen tilan oireet ja vaiheet
Hyökkäyksen kulku jakautuu kolmeen vaiheeseen, joista jokaiselle on ominaista sen kliiniset oireet:
1. Ensimmäinen vaihe on suhteellisen korvauksen jakso, jota tällaiset merkit osoittavat:
- ahdistus, potilaan pelko;
- huomattava uloshengitysvaikeus;
- pakko asento helpottaa hengitystä - istuu tai seisoo vartalolla taivuttamalla eteenpäin, käden tuki;
- kivulias yskä ilman väsymystä;
- kovaa hengitysvaikeutta rinnassa;
- sydämen sydämentykytys;
- nasolabial kolmion syanosiosi;
- hikoilu;
- intercostal-tilojen takaisinveto.
Tässä vaiheessa kehon kompensointipotentiaalin takia veren kaasun koostumus säilyy normaaleissa rajoissa. Potilas on tietoinen, voi kommunikoida.
2. Toinen vaihe - kompensointijakso, jolle on tunnusomaista tällaiset oireet:
- ensimmäisen asteen oireiden paheneminen;
- inhibition, jaksottainen jännitys;
- vaikea hengenahdistus;
- rintakehän maksimaalisen inspiraation asentoon, sen liikkeet ovat lähes näkymättömiä;
- supra- ja supraclavicular-kaistojen subduktio;
- huulien ja ihon syanoosi;
- matala verenpaine;
- heikko ja usein pulssia.
Tänä aikana kouristusten kouristus lisääntyy, keuhkoissa ei ole lainkaan ilmavirtaa, osa keuhkojen osista irtoaa hengitysprosessista. Tämä johtaa hapen puutteeseen ja hiilidioksidin määrän kasvuun kehossa.
3. Kolmas vaihe - voimakas tuuletushäiriö, jolle on ominaista tällaiset ilmenemismuodot:
- yhteyden menetykset muiden kanssa;
- harvinainen hengitys tai hengenahdistus;
- heikko rytmihäiriö;
- kouristukset;
- tajunnan menetys.
Hätätapaus astmaattiselle tilalle
Ensimmäinen ensiapu astmaattiselle tilalle on seuraava:
- Soita nopeasti ambulanssiin.
- Anna potilaalle raittiista ilmaa.
- Auta potilasta ottamaan mukava asento.
- Anna potilaalle lämpimän juoman.
- Poista allergeenien vaikutus.
Astmaattisen tilan hoito
Astmaattisen tilan hoito (kuppaus) suoritetaan tehohoitoyksikön olosuhteissa. Hyökkäyksen kolmannessa vaiheessa aloitetaan monimutkaisten lääketieteellisten toimenpiteiden toteutus jo kotona ja kuljetuksen aikana. Hoito sisältää:
- happihoito;
- infuusiohoito;
- antihistamiinien käyttö ;
- bronkodilaattorilääkkeiden käyttö.
Tarvittaessa potilas siirretään keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen.