Diagnoosi- tai terapeuttisiin tarkoituksiin tuotetun sisäisen ontelon tarkastus suoritetaan endoskooppisen menetelmän avulla, johon myös bronkoskopiaa sovelletaan. Mikä on bronkoskopia, miten tällainen menettely ja miksi - kysymys, joka edellyttää yksityiskohtaista harkintaa.
Mikä on bronkoskopia?
Aluksi kannattaa harkita bronkoskopian käsitteen määritelmää, millaista menettelyä ja milloin se on määrätty. Sen täydellinen nimi on trakeobronkoskoppi. Tämä on moderni menetelmä, jonka avulla voit tutkia visuaalisesti henkitorven ja keuhkoputkien. Suorita bronkoskopia käyttäen erityistä laitetta fibrobronhoscope, joka koostuu erityinen kaapeli, jolla on video tai kamera lopussa. Voit hallita laitetta käyttämällä erikoiskahvaa, joka on varustettu manipulaattorilla.
Mitä bronkoskopia näyttää?
Kun selvität, mikä bronkoskopia on ja miten se tehdään, sinun on tiedettävä joitain tärkeitä kohtia. Trakeobronkoskopiaa suoritetaan usein laittamalla nenää nenään, harvemmin suun kautta. Asiantuntija ennen menettelyä soveltaa rauhoittavia aineita ja paikallispuudutteita, jotta liiallinen jännitys, kouristukset ja kipu eivät poistu. Erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään yleistä anestesiaa. Sitten laite tunkeutuu tutkittavan elimen sisään. Silmämääräisen tarkastuksen lisäksi bronkoskoppi mahdollistaa biopsian suorittamisen lisätarkastukseen.
Mitä bronkoskopia näyttää visuaalisesti tutkimuksessa:
- yskös, pussi ja lima;
- tulehdusprosessit;
- vieraiden tahojen läsnäolo;
- keuhkojen absessi;
- kystat;
- kapea keuhkoputki tai keuhkoputkien epänormaali laajeneminen;
- kasvainten läsnäolo;
- fistula, turvotus, eroosio;
- verenvuoto.
Bronkoskopia - merkinnät
Tällainen monimutkainen menettely, kuten keuhkoputkien ja henkitorven bronkoskopia, on omat indikaatiot, jotka voivat olla diagnostisia tai terapeuttisia. Jos kysymys bronkoskopiaan - jota olemme pohdiskelleet tämän jälkeen - loogisuuden ja johdonmukaisuuden huomioon ottamiseksi tämän ongelman tutkimisessa on harkittava bronkoskopin käytön tärkeimpiä merkkejä.
Trakeobronkoskopian merkinnät lääketieteellisiin tarkoituksiin:
- vieraiden elinten läsnäolo hengityselimissä niiden poistamiseksi;
- hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten, muiden kasvainten ja limakalvojen poisto.
- erityisen stentin asentaminen, kun puristetaan hengitysteitä kasvaimilla.
- liman ja puson poisto.
Diagnostisia tarkoituksia varten bronkoskopiaa koskevat merkinnät ovat seuraavat:
- paiseet keuhkoissa;
- keuhkokuume on usein;
- veren sylkeminen;
- epäillyn kasvain;
- selvittää vakavien hengityselinten sairauksien syyt;
- tuberkuloosi;
- tupakointi;
- syyttömä yskä.
Bronkoskopia - vasta-aiheet
Bronkoskopian menetelmällä on useita vasta-aiheita harjoitukselle, jonka on hyvin tärkeää tietää. Tyypillisesti asiantuntijat keräävät täydellisen historian ennen kuin määrätään menettelystä, joka estää bronkoskopian ei-toivotut ja joskus vaaralliset seuraukset ottamatta huomioon vasta-aiheita, jotka voivat olla suhteellisia ja absoluuttisia.
Absoluuttiset vasta-aiheet:
- sydänkohtaus, kärsi alle kuusi kuukautta sitten;
- kolmas asteen keuhko- ja sydämen vajaatoiminta;
- akuutti aivohalvaus;
- intoleranssi anestesiaa kohtaan;
- keuhkoastma akuuteissa muodoissa;
- kipu peritoneumissa;
- kurkunpään ja henkitorven ahtauma;
- neuropsykoottiset sairaudet;
- rytmihäiriö.
suhteellinen:
- diabetes mellitus;
- toisen puoliskon raskaudesta;
- kuukautiskierto;
- kolmas astetta lyönti;
- sepelvaltimotauti;
- ARI;
- alkoholismia kroonisessa muodossa.
Miten bronkoskopiaa tehdään?
Kysymys bronkoskopian tekemisestä on tärkeää niille, joille tämä menettely on osoitettu. Trakeobronkoskoppi on suoritettava valmistamisen jälkeen ja sen johtamismenetelmä määräytyy asiantuntijan mukaan suunnitellun manipulaation syyn ja monimutkaisuuden perusteella. Bronkoskopia, miten se tehdään ja miten se valmistautuu - tärkeä asia, joka riippuu menettelyn onnistuneesta tuloksesta.
Valmistelu bronkoskopiaan
Potilaan pakollinen valmistaminen bronkoskopiaan sisältää useita analyysejä:
- EKG;
- Keuhkojen röntgen ;
- veritesti HIV: lle, kuppa, hepatiitti ja yleinen;
- hyytymisen.
Testien lisäksi potilaan on noudatettava tiettyjä vaatimuksia ennen menettelytapaa:
- Illalla voi olla iltaisin kahdeksan eikä liian tiukasti.
- Aattona ennen nukkumaan menoa on toivottavaa saada rauhoittavia aineita.
- Sinä päivänä, jolloin lopetat tupakoinnin.
- Trakeobronkoskopia tehdään tyhjässä mahassa.
- Ennen menettelyä on toivottavaa tyhjentää virtsarakko ja suolisto.
Bronkopia biopsialla
Tietäen, kuinka bronkodoskooppinen läpäisee biopsian, voit valmistautua emotionaalisesti tämän epämiellyttävän menettelyn varaan. Vaikka tällaisen manipulaation kuvaus on epämiellyttävä ja sen käyttäytymisen yksityiskohdat voivat pelotella ketään. Joten toimintatapa on:
- Laitteen putki työnnetään keuhkoputkien läpi tutkittavalle alueelle (jossa materiaalin näytteenotto on suunniteltu).
- Hallitsemalla prosessia röntgentutkimuksen kautta työnnä erikoispihdit pysäytystilaan.
- Hengityksessä pätkien päät upotetaan keuhkojen parenkyymiin ja tehdään kokeellinen vetovoima.
- Jos tässä vaiheessa potilas tuntee kipua, pihdit on välittömästi poistettava ja materiaali on otettu muualta.
- Tämä menetelmä kestää kolmesta seitsemään näytteeseen.
- Menettely on suoritettu vasta, kun he ovat vakuuttuneita vahingoittuneiden alueiden verenvuodon täydellisestä pysäyttämisestä. Veren keuhkoputkista ja henkitorvesta imetään.
Bronkoskopia anestesiassa
Joissakin tapauksissa trakeobronkoskopia tehdään yleisen anestesian alaisena. Kaikilla klinikoilla ei ole teknisiä valmiuksia, joten sinun on tiedettävä etukäteen tarvittavan laitteen saatavuus. Tämän menetelmän pääasialliset edut varjostavat jälkikäteen tunneita, joita ilmaantuu voimakas kipu ja tuskallinen yskä, joka ei edes päästä liikkumaan. Bronkoskopiaa, jota käytetään joka tapauksessa, suoritetaan lukuun ottamatta allergiaa anestesiaa varten.
Suoritetun bronkoskopian järjestys on seuraava:
- Potilaan keuhkot tuuletetaan pari minuuttia.
- Natriumtiopentaalin 1-prosenttista liuosta annetaan laskimonsisäisesti.
- Anestesiakohtaisen kolmannen asteen alkamisen jälkeen lääke pysäytetään ja depolarisoivan näytteen rentoutusaineet otetaan käyttöön ja tuuletus suoritetaan.
- Rentoutumisen alkamisen jälkeen maski poistetaan ja jatkuu trakeobronkoskopian hyvin proseduuriin, jonka järjestys on kuvattu edellä.
- Ei ole aina mahdollista suorittaa täysimittaista ilmanvaihtoa maski (anestesialaitteella), joten jos hypoksiaa ilmenee, potilasta on intubaattiin ja tuuletettava edelleen keuhkoja putken läpi.
Bronkoskopia - komplikaatiot
Valitettavasti komplikaatioita voi esiintyä bronkoskopian jälkeen, vaikka tätä menetelmää pidetään mahdollisimman turvallisena. Vaarana niiden ulkonäkö on vähäinen, mutta kukaan ei voi antaa ehdottoman takuun täydellisestä turvallisuudesta.
- kipu rinnassa;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- pahoinvointi, usein oksentelu;
- tukehtuminen ja hengityksen vinkuminen;
- pitkä veren sylkeminen.
Anestesiassa suoritetun bronkoskopian jälkeen komplikaatiot voivat olla seuraavanlaisia:
- bronkospasmi ja loringospasm;
- allergia ja hypertermia;
- keuhkoputken rei'itys (hyvin harvinainen);
- aspiration keuhkokuume.
Bronkoskopian tulokset
Kun bronkoskopia tehtiin, miten tulokset dekoodataan ja mitä he voivat olla, kysymys on zaknomerny. Riippuen menettelyn alustavista merkinnöistä sekä tapa, jolla se suoritettiin, riippuu materiaalin lisätutkimukset (biopsian tapauksessa). Bronkoskopia, jonka jälkeen laboratoriossa tehdään testejä, voi auttaa määrittämään tarkan diagnoosin. Useimmiten diagnosoidaan tauteja, jotka alkuvaiheessa olivat menettelyn viitteitä.
Yleisimmät johtopäätökset trakeobronkoskopian jälkeen ovat seuraavat:
- tuberkuloosin merkkejä;
- kapea lumen ja ysköksen paksu sakeus voi puhua ja kystinen fibroosi ;
- endobronchitis;
- keuhkoputkitulehduksen oireet: runsaasti ysköstä ilman pusua, limakalvon punoitusta ja sen turvotusta;
- lumen pieneneminen ja seinämän turvotus voivat puhua tuumorin kasvusta;
- leveät ääriviivat, epätasaiset reunat, nekroottisten leesioiden esiintyminen - onkologian oireet;
- Bronkektaattisen taudin mukana seuraa märkivä yskö, jossa on pussi ja keuhkoputkien laajeneminen.