ILI raskauden aikana

Normaalisti kohdunkaulan lihaskudokset raskauden aikana suljetaan tiukassa rengaspaineessa, rentoutuen vähitellen, kun toimitusaika lähestyy. Jos tämä tapahtuu ennenaikaisesti, kohdunkaulan alkaa lyhentää ja avata. Tässä tilanteessa he puhuvat iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan (ICI) kehittymisestä. Tämä häiriö esiintyy noin 1-9% raskaana olevista naisista, mukaan lukien 15-40% heistä kärsii tavanomaisista keskenmenetyksistä, ts. 2 ja sitä vanhemmat raskaudet päättyivät keskenmenoon.

ILI raskauden aikana johtaa kohdunkaulan laajenemiseen, jonka seurauksena sikiörakko putoaa ja päättyy sen avautumiseen. Lisäksi työvoima kehittyy, mikä johtaa myöhäiseen keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän syntyyn.

Miksi ICI esiintyy?

Tärkeimmät syyt, jotka johtavat ICI: n kehittymiseen raskauden aikana ovat:

• kohdunkaulan trauma (kyyneleet, vammat) aiempien syntymien aikana tai raskauden keinotekoinen lopettaminen;
• epämuodostumat lisääntymiselinten kehittymisessä;
• funktionaaliset muutokset sidekudoksen dysplasiassa, hyperandrogeenissa ja sukupuolihormonien puutteissa;
• IVF: n suorittaminen;
• moninkertainen sikiö, polyhydramnios, suuri sikiö.

Mitkä ovat NIH: n tärkeimmät merkit?

Useimmissa tapauksissa ICI: n raskauden aikana esiintyvät oireet ovat piilossa, joten raskaana olevan naisen sairauden esiintyminen on melko vaikeaa. Joten alkuvaiheessa, jossa on sikiö (1 kk), ne ovat täysin poissa. Myöhemmin, kun nykyinen raskaus näyttää tavalliselta, tulevat äidit huomaavat ICI-merkkien ulkoasun:

• pieni määrä havainnointia;
• limakalvojen esiintyminen verisuonten kanssa;
• kipu selkäosan ja ala-aivojen lannerangan alueella;
• ulkonäkö tunne "raspiraniya" emättimessä.

Kuitenkin useimmissa tapauksissa, kuten jo mainittiin, tauti on oireeton ja raskauden aikana ICI: n diagnosointi, lääkäri suorittaa kohdunkaulan tarkkailun peilien avulla sekä ultraäänikoneen avulla.

Näin ollen kohtuun kohdunkaulan kanavan palpata, gynekologi pystyy havaitsemaan kohtuun kohdistuvan merkittävän pehmenemisen sekä kohdunkaulan pituuden lyhentämisen ja sen kanavan avaamisen, jonka kautta sikiörakko nähdään. Ottaen huomioon, että primiparous-naisilla ulkoinen nielu voidaan sulkea, diagnoosi vahvistetaan ultraäänellä transvaginaalisella anturilla. Seuraavat kriteerit otetaan huomioon:

1. Kohdunkaulan pituus. 24-28 viikossa se on 35-45 mm, ja 32 viikon raskauden jälkeen - 30-35. Jos 20-30 viikon pituus on alle 25 mm, he puhuvat ICI: n kehityksestä.
2. Sisäisen nielun V-muotoisen aukon läsnäolo.

Miten ICI hoidetaan?

Yhteensä on kaksi tapaa hoitaa ICI raskauden aikana:

• hirurgrchesky;
• konservatiivinen.

Ensimmäinen on sutuurien käyttö kohdun kohdunkaulan osaan. Samaan aikaan kohtuun kohdistuva sisäkorva on mekaanisesti kapeneva ja ulkoinen kohtu ommellaan, mikä vähentää merkittävästi ennenaikaisen syntymän todennäköisyyttä. Tällaisen toimenpiteen ajoitus asetetaan yksilöllisesti, mutta prosessin etenemisen välttämiseksi lääkärit yrittävät suorittaa toimenpiteen jopa 17 viikon ajan, jos loukkaus havaitaan raskauden alussa mutta viimeistään 28 viikkoa.

Conservatiivinen tapa on asentaa synnytyksen pessary (Meyerin sormus). Tällainen laite jakaa sikiön painon uudelleen ja auttaa kohdunkaulan säilyttämään sen. Pessareiden asennus on tehokasta vain, jos sen epäillään olevan NIH tai sen alkuvaiheessa. Vaikeilla oireilla tätä menetelmää käytetään pikemminkin apuna.