Kohdun limakalvojen embolisaatio on menetelmä kohdun fibroidien hoitoon, joka on vaihtoehto naisen kohdun kasvaimen poistamiseksi. Tämän menetelmän tarkoituksena on estää myomassolmujen verenvirtaus ruiskuttamalla embolia (erityiset aineet), jotka on suunniteltu estämään lumen valtimossa. Tämän seurauksena myomataattiset solmut kuolevat ja oireiden ilmaantuminen vähenee.
Kohdun valtimoiden embolisaatio (EMA): indikaatiot
Toimenpide suoritetaan ohjeiden mukaisesti:
- koiran koko voi olla korreloiva 9 viikon raskauden ja enemmän;
- halkaisijaltaan jopa 8 cm: n myo- naattiset solmut;
- suurien solmujen esiintyminen useiden fibroidsien tapauksessa;
- menometrorrhagia;
- potilas kieltäytyy muista hoitomenetelmistä.
Kohdun valtimoiden embolisaatio: vasta-aiheet
Kuten kaikenlaisia kirurgisia toimenpiteitä, EMA: lla on useita vasta-aiheita:
- suuret koko kohtu (yli 25 viikkoa raskaudesta);
- runsaasti eri kaliipin solmuja;
- naisen sukupuolielinten onkologiset sairaudet;
- tulehdukselliset prosessit emättimessä;
- huono verenvirtaus myomatosolmukkeissa;
- munuaisten vajaatoiminta;
- raskaus.
Tällöin kohdun valtimoiden embolia voidaan korvata kohdun verisuonien tukkeutumisella, joka suoritetaan laparoskopian menetelmällä. Kohdun valtimoiden tilapäinen embolisointi edellyttää erityistä embolisointia, joka antaa tilapäisen vaikutuksen (veren hyytymät, gelatiinin perusteella valmistetut lääkkeet - liukenevat itsensä hetken kuluttua). Väliaikaista menetelmää käytetään harvoin.
Valmistelu kohdun valtimoiden embolisaatiolle
Ennen menettelyä on valmistauduttava nainen: lääkäri määrää antianaerobista (ornidatsoli 1 tabletti kahdesti päivässä) ja antibakteerisia lääkkeitä, jotka on syytä kuluttaa viisi päivää ennen EMA: ta. Jos kilpirauhasen patologia on olemassa, suoritetaan korjaava hoito. Kohdun valtimoiden embolisointi suoritetaan sairaalassa.
Kahdessa tunnissa 500 mg ceftriaksonia annetaan suonensisäisesti infektiosairauksien riskin pienentämiseksi. Puhdistavan peräruiskeen aattona ja leikkauspäivänä virtsarakko tyhjennetään katetrin avulla.
Elpyminen on kuitenkin nopeaa ja nainen voidaan lähettää kotiin samana päivänä.
Kohdun valtimoiden embolisaation vaikutukset
Tämän menetelmän etuna on täydellinen puuttuminen veren häviämisestä naiselle kirurgisen toimenpiteen seurauksena. Kohdun valtimoiden embolisaatio voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- kipu alemman vatsaan;
- hematooma pistokohdassa;
- pahoinvointi, oksentelu;
- nostaa kehon lämpötilan.
Harvoissa tapauksissa on olemassa sellaisia ominaisuuksia kuin:
- tunkeutuminen haitallisten mikro-organismien kohtuun;
- veren syöttäminen kohtuun;
- peritoniitti;
- keuhkovaltimon tromboembolisuus;
- vierekkäisten elinten seinämän nekroosi, liimausprosessin läsnäollessa.
Suuontelon täydellinen poisto tapahtuu alle prosentissa tapauksista.
Komplikaatiot embolisaation jälkeen ovat harvinaisia, joten tämä menetelmä on erittäin suosittu gynekologien keskuudessa.
Useimmat naiset raportoivat vähentyvän kuukautisvuodesta. Jotkut tutkijat ovat osoittaneet johtavan
Tähän asti EMA: n vaikutus naisten lisääntymistoimintaan ei ole tiedossa. Kuitenkin raskaus kohdun valtimoiden embolisoinnin jälkeen voi edetä ilman ongelmia, jos onnistutaan syövän tukkeutumiseen. Suoritettujen tutkimusten tulosten mukaan ei kuitenkaan ole lukuisia turvallisesti esiintyviä raskauksia toimenpiteen jälkeen. Kohdun valtimoiden embolisaatio on tehokas ja turvallinen keino kohdun myomien hoitoon. Tässä tapauksessa toimenpiteiden jälkeen ei ole enää oireiden uudelleen aloittamista.