Kohdunkaulojen dystonia, jota kutsutaan myös keuhkopussiksi tortikolliksi, on neurologinen sairaus, jossa kaulan lihasten patologisen jännityksen vuoksi tapahtuu pään tahaton kierto. Useimmissa tapauksissa pään kiertyminen ja kääntyminen yhteen suuntaan havaitaan, harvemmin pään kallistuessa taaksepäin tai eteenpäin. Niskalihaksen kontrolloimattomiin kouristuksiin liittyy joskus kivuliaita kivuliaita aistimuksia.
Kaularukon dystonian syyt
Kohdunkaulojen dystonia voi olla perinnöllinen (idiopaattinen) ja myös kehittyä muiden patologioiden vuoksi (esimerkiksi Wilsonin tauti, Gallervorden-Spatz-tauti jne.). On myös tapauksia patologian syntymisestä johtuen psykoosilääkkeiden yliannostuksesta. Spasmodic torticolliksen tarkka syy ei kuitenkaan ole useinkaan todettu.
Taudin kulku
Yleensä tauti kehittyy vähitellen ja etenee hitaasti. Ensimmäisissä vaiheissa äkilliset tahaton pääkäynnit tapahtuvat kävelemisen yhteydessä, liittyvät tunneeroon tai fyysiseen rasitukseen. Tällöin potilaat voivat itsenäisesti palauttaa pään normaalin asennon. Nukkua ei havaita epänormaaleja lihaskouristuksia.
Tulevaisuudessa pään irrottaminen keskiasentoon on mahdollista vain käsien avulla. Lihaskourasta voidaan poistaa tai vähentää koskettamalla tiettyjä kasvojen alueita. Taudin myöhempää etenemistä johtaa siihen, että potilas ei pysty itsenäisesti kääntämään päätä, vaikuttavat lihakset ovat hypertrofoituneita, todetaan nikamien radicular kompressio-oireyhtymät.
Kohdunkaulojen dystonian hoito
Taudin hoidossa käytetään farmakoterapiaa nimittämisen yhteydessä:
- epilepsialääkkeet;
- lihasrelaksantit;
- antikoliiniesteraasi-aineet.
Tehokkaammat tulokset osoittavat, että botuliinitoksiinin injektointi vaikuttaa lihasten toimintaan, mikä mahdollistaa jonkin aikaa eroon oireista. Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä (selektiivinen lihasten denervointi, stereotaktinen leikkaus).