Useimmat lääkärit toteavat yksimielisesti, että metotreksaatti nivelreumassa on tehokkain anti-inflammatoriset peruslääkkeet. Se helpottaa pahenemista ja ylläpitää taudin vakaa remission.
Metotreksaattiryhmän nivelreuman hoito
Lääke näytti suhteellisen hiljattain, noin kymmenen vuotta ja puoli vuotta sitten. Säilytä se nivelreuman monimutkaisessa hoidossa. Se estää DNA: n synteesiä ja korjausta samoin kuin solumaktoosia, joka mahdollistaa kudosten lisääntymisen. Se kuuluu antimetaboliittien ryhmään, joka on antitumoraalista. On hyvä immunosuppressiivinen.
Metotreksaatin käyttö nivelreumassa on ollut positiivista ensimmäisten viikkojen jälkeen. Lisäksi se siirretään paljon helpommin kuin muut hoitomenetelmät. Usein lääkärit ovat ennen lopullista diagnoosia määrittäneet tämän lääkkeen, jotta ei menetä aikaa ja saavuttaisi hyvä elpyminen potilaan elpymisessä.
Maahantuonnin järjestelmä ja lääkevalmisteet
Metotreksaatti on saatavana useissa eri muodoissa:
- päällystetyt tabletit (2,5, 5, 10 mg);
- injektioneste, liuos (10 mg);
- konsentraatti liuosvalmistukseen.
Metotreksaatin annos nivelreumassa hoidon alussa on 7,5-15 mg viikossa. Tässä tapauksessa lääkettä annetaan parhaiten kolmessa jaettuna annoksella 12 tunnin välein. Kolmen kuukauden kuluessa annosta suurennetaan 20 mg: aan viikossa. On huomattava, että on erittäin tärkeää laskea oikein lääkkeen määrä potilaalle, koska se voi johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin, esimerkiksi keuhkokuumeeseen. Metotreksaatin ohjeiden mukaan reumatoidisen niveltulehduksen maksimiannos ei saisi ylittää 25-30 mg viikossa.
Suositellun metotreksaatin annoksen lopussa nivelreumassa on syytä vähentää huolellisesti. Tämä johtuu siitä, että lääkeaineen voimakas peruuttaminen voi johtaa taudin pahenemiseen. Annoksen pienentämisen tulisi olla noin 2,5 mg.
Niille, jotka eivät voi käyttää tabletteja tablettien muodossa oksenteluheijastumisen vuoksi, injektioita on useimmiten määrätty. On huomattava, että metotreksaatin injektiot reumatoidisessa artriitissa ovat tehokkaampia ja edullisempia. Tämä johtuu siitä, että tabletit voivat vaikuttaa maha-suolikanavan toimintaan ja niiden vaikutus alkaa jonkin ajan kuluttua. Tarvittavan liuoksen määrä lasketaan kehon alueen ja sen painon perusteella. Useimmiten injektio annetaan kerran, ja tilavuus on 7,5 - 15 mg.
Lääkkeen vaikutus ilmenee useimmiten jo viikolla 5, ja sen enimmäismäärä voi nousta vuoden kuluttua. Lisävaroina on määrätty erityisiä kipulääkkeitä sekä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, voiteita ja fysioterapiaa.
Haittavaikutuksia
Metotreksaatin käyttö nivelreumassa on luettelo haittavaikutuksista, joihin sinun pitäisi valmistaa:
- pahoinvointi;
- ripuli;
- oksentelu;
- päänsärky;
- stomatiitti ;
- suun limakalvon haavaumat;
- koordinoinnin puute;
- lisääntyneet maksan entsyymit;
- trombiinien muodostuminen;
- hengityselinten häiriö.
Vasta-aiheet lääkkeen ottamiseen
Metotreksaattia ei saa antaa raskaana oleville naisille tai imetyksen aikana. Älä ota tätä lääkettä ja kärsivällisiä vakavista maksan, munuaisten ja hemopoieesin sairauksista.
Metotreksaattia tulee välttää yhdessä tällaisten ryhmien antibioottien kanssa:
- tetrasykliinit ;
- sulfonamidit;
- salisylaatit;
- barbituraatit;
- syklofosfamidi;
- Doksorubisiini.
Myös sinun pitäisi lopettaa biologisten lisäravinteiden ottaminen, joihin voi kuulua rautaa ja foolihappoa. Kaikki nämä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa ja johtavat ruumiin myrkytykseen.