Neurogeeninen rakko: syyt
Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö lapsilla on melko yleinen ongelma, keskimäärin se esiintyy 10 prosentilla vauvoista. Tämä häiriö vaikuttaa suuresti virtsajärjestelmän eri sairauksien, kuten pyelonefriitin, kroonisen kystiitin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan jne. Kehittymiseen.
Lasten neurogeeninen virtsarakon ei edusta välitöntä uhkaa elämälle, mutta sosiaalisesti tämä on erittäin tärkeä ongelma, joka voi aiheuttaa paljon ongelmia lapsen sopeutumisen ja sosialisoinnin kanssa, vaikuttaen hänen kommunikointiinsa vertaisryhmän ja itseluottamuksen kanssa.
Itse asiassa lapsille neurogeeninen virtsarakko (NRM) on kollektiivinen käsite, joka yhdistää suuren joukon häiriöitä evakuointi- ja säiliötoiminnoistaan. Nämä häiriöt kehittyvät virtsarakon sileiden lihasten vaurioitumisen, eri tasojen ja syvyyden hermostohäiriöiden tai uroepiteelirakenteen muutosten vuoksi.
Neurogeeninen rakko: oireet
Neurogeeninen virtsarakon ilmenee kahdessa eri virtsaamishäiriössä:
- virtsan pidättäminen;
- virtsainkontinenssi.
Neurogeenisen rakon merkkejä vaihtelevat hermoston tasosta ja syvyydestä riippuen.
Lapset eivät voi säätää mielivaltaisesti virtsaamista keskimäärin 2-2,5 vuoteen. Tähän ikään asti sen tyhjennys on heijastin, sakraalinen selkäydin. Jos reflex-virtsaamista havaitaan vanhemmalla iällä, voimme puhua virtsan säännöllisestä inkontinenssista. Virtsarakko tyhjennetään ilman säätöä automaattisesti.
Tavallisesti urinary incontinence lapsilla (neurogeeninen hyperreflex virtsarakon) on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- välttämätön (aistinvaraiset ja moottorit);
- stressi;
- refleksi;
- ylivirtauksesta.
Vanhempien, jotka ovat huomanneet virtsankarkailua lapsella, on syytä kiinnittää huomiota seuraaviin ominaisuuksiin:
- Aika, jolloin inkontinenssi ilmenee.
- Inkontinenssi-episodien säännöllisyys ja toistumistiheys.
- Samanaikainen tekijä.
Lastenvuoto lapsille erottuu erillisessä patologiassa - yöllinen enureesi.
Erikseen on syytä kiinnittää huomiota inkontinenssin ilmentymiin sellaisilla lapsilla, jotka aiemmin voisivat tietoisesti kontrolloida virtsaamista ja joilla ei ole pään ja selän vammoja. Tämä voi merkitä vakavaa epämukavuutta hermoston toiminnassa.
Neurogeeninen rakko: hoito
Kaikki virtsarakon toimintahäiriöiden hoitovaihtoehdot voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:
- ei-huumeidenkäsittely (virtsarakon koulutus, lantion lihaksen harjoitukset, fysioterapian menetelmät jne.);
- lääkehoidon;
- kirurginen hoito.
Kaikki NRM: n hoitojärjestelmät alkavat nimetä kaikkein ei-traumaattiset ja yksinkertaiset hoitovaihtoehdot, antamalla mahdollisimman vähän haittavaikutuksia. Suosittelemme suojaavaa järjestelmää, jossa on vähintään stressit ja kokemukset, lukuun ottamatta psyko-traumaattisia tilanteita. Näytetään myös kieltäytyminen aktiivisista peleistä ennen nukkumaanmenoa kävelemällä raitisessa ilmassa.
Tarkastellaan tarkemmin, miten hoidetaan neurogeeninen virtsarakon lääkkeillä. Näiden ryhmien määrätyt lääkkeet:
- vitamiinit (erityisesti ryhmät B, PP, A, E) potilaan iän mukaan;
- antikolinergit (bellataminal 0,5-1 tabletti 2 r vuorokaudessa, melipramiini 0,02-0,05 g yö, atropiini 0,05-0,5 mg 1-2 kertaa päivässä - yksi lääkkeistä selektiivisesti);
- välineet metabolisen prosessin normalisoimiseksi keskushermostossa (aminohapot, nootropiat, rauhoittavat aineet).
Asiantuntijan tulee määrätä diagnoosi ja määrätä hoito, koska hoidon taktiikan valinta riippuu täysin sairauden vakavuudesta, sen tyypistä, potilaan yleisestä tilasta, aiemmin käytettyjen hoitomenetelmien tehokkuudesta, samanaikaisten sairauksien,