Sikiön sydän alkaa laskea jo raskauden viidentenä viikossa, ja 9. viikolla se on täysin muodostunut elin, jossa on kaksi kammiota ja kaksi atriaa. Sydämen voimakkuuden perusteella lapsen elinkelpoisuutta arvioidaan kehityksen alkuvaiheissa, ja raskauden toisella puoliskolla syke (HR) heijastaa sikiön tilaa.
Sikiön syke on normaali
Ensimmäisellä kolmanneksella sikiön sydämen lyöntitiheys vaihtelee jatkuvasti. Tämä johtuu siitä, että raskauden ensimmäisten viikkojen aikana elintärkeää elintä muodostuu vain, ja sen osa, joka on vastuussa sen toiminnasta, ei ole vielä kehittynyt. Niinpä 6-8 viikossa sikiön sydämen lyöntitiheys on 110-130 lyöntiä minuutissa, 9-10 viikossa sykkeen nopeus lapsilla on 170-190 lyöntiä minuutissa. 11-vuotiaasta raskauden viikosta juuri syntymään sikiön normaali syke on 140-160 lyöntiä minuutissa.
Poikkeamat sydämen työssä
Valitettavasti pienen sydämen toimintahäiriöitä voi esiintyä jo raskauden alkuvaiheessa: jos sydämen lyöntiä ei ole tallennettu 8 mm: n alkion pituudella, se voi olla merkki pysyvän raskauden tilanteesta. Nainen on suositeltavaa suorittaa toisen ultraäänitutkimuksen viikossa, jonka jälkeen hänet diagnosoidaan.
Poikkeamat normaalista sykkeestä (sykkeen nousu 200 lyöntiä minuutissa tai väheneminen 85-100 lyöntiin minuutissa) useimmissa tapauksissa osoittavat lapsen onnettomuuden. Sikiön nopea palpitaatio (takykardia) voidaan havaita seuraavissa tapauksissa:
- sikiön hypoksia (lievä aste) (jos raskaana oleva nainen on pitkä tukkeutuneessa huoneessa);
- vauvan tai äidin fyysinen aktiivisuus;
- lisääntyy kohtuun;
- tulevan äidin emotionaalinen ylivalinta.
Sikiön hämärtynyt ja heikko sydämenlyönti (bradykardia) puhuu:
- vaikea kohdunsisäinen hypoksia;
- loukkaantumisen vajaatoiminta;
- veden niukkuus tai polyhydramnios;
- sikiön lantion esittely.
Sikiön rytmihäiriöt osoittavat vauvan synnynnäisten sydänvaurioiden tai intrauterin hypoksiaa.
Miten sikiön syke määritetään?
Sikiön sydämen aktiivisuutta voidaan määrittää ja arvioida useilla tavoilla: auskultation (kuuntelemalla sikiön sydämenlyöntiä kätilön stetoskoopin avulla), ultraäänellä, sydänlihaksella (CTG) ja ekokardiografialla (EKG).
Raskauden alkuvaiheessa kysymys "Mitä syke on sikiössä?" Auttaa ultraäänellä: transvaginaalisen anturin käytöllä voidaan havaita sydämen supistuksia jo 5-6 viikossa. Tavallinen (transabdominaalinen) ultraääni rekisteröi sydämen toimintaa noin 6-7 viikossa. Määritä sikiön sydämen lyöntitiheys eri raskausviikoilla ultraäänellä ja kolmella seulontatutkimuksella. Päivittäisessä käytännössä obstetrician-gynekologit käyttävät stetoskooppiä, kuuntelemalla hänen avustaan sydämen työtä vatsan seinän läpi. Sydämen äänihäiriöiden kuuntelu on mahdollista 20. raskausviikosta ja joskus - 18. viikon jälkeen.
Noin 32 viikossa sikiön sydämen sykettä tutkittiin CTG: llä. Tällä menetelmällä voit tallentaa sikiön sydämen työn, kohtuun supistumisen ja lapsen motorisen toiminnan. Säännöllinen CTG on pakollinen, jos tulevasta äidistä kärsii vakavasta gestosiasta, kroonisista tai infektiosairauksista, sekä jos istukan poikkeavuuksia havaitaan, sikiön hypotrofia, matala vesi tai polyhydramnios. Synnytyksen aikana CTG suoritetaan ennenaikaisesti tai viivästyneenä raskaudenaikaisena, kun työvoiman heikkoutta tai rytostimulaatiota.
Sikiön EKG-hoito suoritetaan 18-28 viikolla ja vain seuraavissa käyttöaiheissa:
- äidin ikä on yli 38;
- synnynnäisten sydäntautien lasten syntymät;
- synnynnäiset sydänvaurioita tulevassa äidissä;
- sikiön hypotrofia;
- sydämen työn poikkeavuuksien havaitseminen, muut patologiat ja geneettiset poikkeavuudet sikiön ultraäänessä;
- diabetes mellitus naisilla;
- tartuntataudit raskauden aikana.
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan vain sikiön sydäntä, arvioidaan sen työtä ja verenkiertoa eri osastoilla (Doppler-järjestelmän avulla).