Jos raskauden ikäinen nainen on jo määrittänyt säännölliset kuukautiset, se katoaa yli kuuden kuukauden ajan - tämä on toissijainen amenorrea. Nuorilla, joiden kuukausittaiset eivät ilmesty lainkaan, he puhuvat ensisijaisesta amenorreasta.
Toissijainen amenorrea - syyt
Toissijaisen amenorrean pääasialliset syyt:
- laskimonsisäinen synechia (adheesiot), jonka aikana kuukausittaisen purkauksen aikana ei voida jättää kohtuonteloa sen takia, että se on puristunut vakavien tulehdusprosessien (myös tuberkuloosin), kohtuun kohdistuvien toimenpiteiden ja sen kaavinnan jälkeen;
- munasarjasyhdistelmä ;
- munasarjojen aliravitsemuksen oireyhtymä tai ennenaikainen vaihdevuodet (munasarjat eivät muodosta estrogeeneja, joilla on kohonnut gonadotrooppisten hormonien taso - LH ja FSH);
- munasarjojen hypertrofian oireyhtymä (johtuen ehkäisyvälineiden hallitsemattomasta pitkäaikaisesta käytöstä, erityisesti monofaasista, gonadotrooppisten hormonien taso pienenee prolaktiinin lisääntyneen tason vuoksi);
- kehon fyysinen sammuminen (lisääntynyt fyysinen rasitus erityisesti urheilijoissa, paasto ja ruokahaluttomuus);
- psykologinen amenorrea (psyykkinen trauma, krooninen stressi).
Toissijaisen amenorrean diagnoosi
Toissijaisen amenorrean diagnosoimiseksi anamneesi on ensisijaisesti tärkeä: sairauden mahdollisen syyn selvittämiseksi lääkäri voi kysyä raskauden hallinnan naisesta, ehkäisytablettien käytöstä, nisäkäsliuosten eritteistä (lisääntyneessä prolaktiinipitoisuudessa elimistössä).
On mahdollista epäillä toissijaisen amenorrean esiintymistä oireiden mukaan: polykystisillä naisilla on lisääntynyt karvaisuus, rasvan aineenvaihdunta, ongelmallinen iho. Kun ennenaikainen vaihdevuodet, autonomisen hermoston häiriön oireet tulevat etualalle ja muut amenorrea voivat olla jopa oireeton.
Mutta paras tapa diagnosoida tauti voi olla tarkkailemalla naisen veren tasot gonadotrooppisten hormonien, prolaktiinin , munasarjojen hormonien ja kilpirauhanen. Ultrasound voi auttaa diagnosoimaan tarttumia kohdussa, munasarjojen munasarjojen, ovulaation puuttumisen. Jotta voitaisiin vastata kysymykseen siitä, onko raskaus mahdollista, jos sekundaarinen amenorrea on tapahtunut, on muistettava, että ovulaatiota ei ole, joten raskaus ei tule.
Toissijainen amenorrea - hoito
Jotta ymmärtäisit, miten hoidetaan toissijaista amenorreaa, sinun on ensin selvitettävä syyt, jotka aiheuttivat sen. Ellei toissijaista amenorreaa sairastavalla naisella ole kattavaa tutkimusta, lääkkeitä tai kansankielisiä korjaustoimenpiteitä ei voida määrätä. Syneekseen kohdussa ne poistetaan, ja sitten 4 kuukauden kuluessa hormonien estrogeenit ja progestiinit on määrätty (esimerkiksi Dufaston).
Toissijainen amenorrea ennenaikaisen vaihdevuosien vuoksi määrittelee estrogeenit, ja munasarjojen hypertrofian vuoksi he yleensä palaavat itsensä. Polysykoosin munasarjoissa sukupuolihormonien tason määrittämisen jälkeen valitaan ehkäisyvalmisteet, jotka sopivat parhaiten hormonaalisiin tarkoituksiin.
Syynä lisääntyneen prolaktiinin tasoon ei ole täysin selvää, ja jos aivolisäkkeen (esim. Aivolisäkkeen kasvaimet) ja aikuisilla ei ole ongelmia (eikä laktataation amenorrea ei vaadi hoitoa), suositellaan dopamiiniantagonisteja.
Kun fyysinen uupuminen tai pitkittynyt nälänhätä suosittelee hellävaraista rasitusta ja ravitsemusta. Psykoterapeutin on tutkittava nainen, jolla on psykogeeninen amenorrea ja hormonihoitoa ei suositella.