Jotkut 24-72 tunnin lapset osoittavat patologisia oireita - lisääntynyt verenvuotoa napanuorasta, suolesta ja mahasta. Ryhmä samanlaisia ehtoja, jotka esiintyvät 0,2-0,5%: lla vauvoista, kutsutaan verenvuotosikasairaukseksi. Usein tämä tauti johtuu siitä, että vitamiini K puuttuu kehon muruissa. Rinnastetuissa vastasyntyneissä tämä sairaus voi ilmetä kolmannen elämän viikolla. Tämä johtuu tromboplastiinin maidosta - verihyytymistekijä. Vastasyntyneiden verenvuototaudista, joka ilmenee tänä päivänä, pidetään myöhään.
Tällä taudilla on kaksi muotoa: primäärinen koagulopatia vastasyntyneillä, kehittyy K-vitamiinin puutoksella ja toissijaisilla, joihin ovat heikolla ja heikolla heikolla toiminnallisella maksan toimintahäiriöllä ennenaikaisia ja heikentyneitä lapsia. Noin 5% vastasyntyneistä kärsii K-vitamiinista riippuvaisista hyytymistekijöistä, jos äiti raskauden aikana otti antibiootteja, aspiriinia, fenobarbitaalia tai kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä, jotka vaikuttavat maksan toimintaan. Riskiryhmässä ovat myös vauvat, joiden äidit kärsivät myrkyllisyydestä, enterokoliitista ja dysbakteerista myöhään.
Kliininen kuva ja diagnoosi
Primaarisella verenvuotosdiateesilla lapsilla on nenän, ruuansulatuskanavan verenvuotoa, mustelmia iholla ja mustelmia. Tällaisia ihon ilmenemismuotoja kutsutaan purpureaksi lääketieteessä. Suoliston verenvuodon diagnoosi suoritetaan tuolissa - jakkara on vaippa musta ja verinen kehä. Usein tämä liittyy verinen oksentelu. Usein suoliston verenvuoto on yksi ja ei-toivottu. Vaikeassa muodossaan seuraa jatkuva verenvuoto peräaukosta, verinen jatkuva oksentelu. Joskus jopa kohdun verenvuotoa voi esiintyä. Valitettavasti vastasyntyneen vakavan verenvuototaudin seuraukset ilman oikeaa lääketieteellistä hoitoa ovat kohtalokas - lapsi kuolee shokista. Taudin toissijaiselle muodolle on ominaista tartunnan leviäminen ja hypoksia . Lisäksi aivoverenvuotoa, keuhkoja ja aivojen kammioita voidaan diagnosoida.
Vastasyntyneiden verenvuototaudin diagnosointi perustuu kliinisiin tietoihin ja myöhempien tutkimusten tuloksiin (veripisara, trombotesti, verihiutaleiden määrä, hyytymistekijöiden aktiivisuus ja hemoglobiini). Samalla vastasyntyneelle testataan myös muita verenvuotohäiriöitä: hemofilia, Willebrandin tauti, trombastenia.
Hoito ja ennaltaehkäisy
Jos tämän taudin kulku on yksinkertainen, niin ennuste on yleensä suotuisa. Tulevaisuudessa muutoksia ei tapahdu muuntyyppisiksi verenvuototaudiksi.
Kaikkien ensimmäisten päivien lasten vuotojen hoito alkaa K-vitamiinin lihaksensisäisellä injektiolla, jossa kehossa ei ole. Trombotestiä on seurattava, jotta voidaan seurata K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden kohdistamista.
Tämän taudin ehkäiseminen koostuu yhdestä ainoasta Vikasolin injektiosta vauvoille, jotka ovat syntyneet raskaudesta toksisella vaikutuksella . Vastaavassa profylaksissa vastasyntyneitä tarvitaan myös tukahdutuksen tilassa kallonsisäisen trauman tai kohdunsisäisen infektion seurauksena.
Naisia, joilla on ollut aikaisemmin erilaisia sairauksia, joihin liittyy lisääntynyt tai patologinen verenvuoto, tulee seurata koko raskauden ajan.