Genitourinary-järjestelmän erilaisten sairauksien joukossa lapsilla oleva vesikouretrinen refluksi on vakava ongelma modernille lääketieteelle. Tämä sairaus antaa suurta epämukavuutta sairaille ja ilman riittävää hoitoa voi johtaa vammaisuuteen.
DMR: n diagnoosi lapsessa - mikä se on?
Virtsarakonteen refluksointi tai lyhennetty PMR on prosessi, kun virtsaan virtsaaminen urealle on jostakin syystä palautettu takaisin munuaisjalustalle tai pysyvän uretrissä. Tällainen järjestelmällinen tila aiheuttaa infektioita pyelonefriitin muodossa ja pahimmassa tapauksessa munuaisten rypistymistä. Joissakin tapauksissa lapsen vesikouretrinen refluksointi voi kulkeutua itsestään, vaikka tässä vaiheessa munuaisissa on tuhoisia prosesseja. Useimmissa tapauksissa vaaditaan pitkittynyttä lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.
Virtsankarva-ureteraalinen refluksi - syyt
Vesicoureteral refluksin salaa sairaus, jonka syyt voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja, on ominaista virtsarakon sisältämien venttiilivälineiden rikkominen. Taudissa 70% tapauksista diagnosoidaan alle 1 vuoden ikäisillä lapsilla. Virtsarakon venttiilin epäjohdonmukaisuus voi olla sekä synnynnäinen että primäärinen PMR ja hankittu toissijainen PMR. Toisessa tapauksessa syyt ovat kystiitti (krooninen), mikä johtaa suun liialliseen kasvuun venttiilialueella ja sen pysyvän kapasiteetin pienenemisen jatkuvan tulehdusprosessin vuoksi.
Vesicoureteral refluksoitumisaste lapsilla
Tauti on vesicoureteral refluksi, joka on erittäin tärkeä asia, joka sopii hoitoon vaiheesta riippuen. Mitä vähemmän pehmeät kudokset osallistuvat vesicoureteral refluksointiin kärsivillä lapsilla, sitä paremmat lapsen mahdollisuudet elpyvät. erottaa:
- I -aste - virtsa kuuluu vain uretrin lantion osaan, ilman virtausta.
- II astetta - virtsan ulosvirtausta esiintyy koko uretrissä ja osittain munuaisen lantion.
- III astetta - tässä vaiheessa on luonteenomaista lantion kasvu, jossa virtsa valuu, ilman uretrin laajentamista.
- IV astetta - munuaisten lantion ja virtsaputken on merkittäviä muutoksia laajentumisen muodossa.
- V astetta - harvennus munuaisten seinämien virtsan heikkenemisen vuoksi ja sen seurauksena - sen rypistyminen ja toimintojen sortaminen.
Lisäksi taudin vakavuutta arvioidaan munuaisten toiminnan vähentämisessä. erottaa:
- ensimmäisen asteen vesikouretrinen refluksointi - kun muutokset ovat vähäisiä eivätkä ne vaikuta munuaisten toimintaan;
- 2-asteisen vesikouretrisen refluksoinnin lapsilla on ominaista paritetun elimen toiminnallisuuden väheneminen 30%
- 3-asteinen vesikoureteraalinen refluksi - kun munuaiset työskentelevät 60%: lla täyden lujuuden;
- 4-asteen vesisuola-refluksi on taudin vakavin vaihe, koska munuaisten toiminta vähenee yli 60%.
Virtsarakon syövän refluksi lapsilla - oireita
Ureteraalikorvaushoito lapsilla on oireita tälle taudille, joita joskus käytetään pyelonefriitin oireiden tutkimiseen. Sairaavan lapsen tilan poistamiseksi mahdollisimman pian diagnoosi on pyydettävä päteviksi lääkäreiksi. Vanhempia tulisi varoittaa, jos lapsi valittaa:
- päänsärky;
- turvotus;
- jano tunne;
- raspiranie vyötärön alueella;
- korkea verenpaine;
- pitkittynyt lämpötilan nousu;
- kipu virtsaamisen jälkeen
- muuttunut virtsan väri (sameus, vaahto).
Virtsarakko ja virtsan refluksi - diagnoosi
MTCT: n diagnosoimiseksi lapsella on löydettävä hyvä klinikka, joka on erikoistunut pediatriseen urologiaan. Lääkärit tekevät niin monimutkaisia tutkimuksia taudin asteen määrittämiseksi:
- urologin ensisijainen tutkimus ja anamneesin tekeminen;
- virtsan yleinen analyysi ;
- virtsan bakteriologinen analyysi (bakopsev);
- Dopplerin avulla munuaisten ja vierekkäisten elinten ultraäänitutkimus;
- virtsajärjes- telmän skannaus;
- kystoskopia;
- urethrocystography;
- röntgenkuvaus.
Miten vesicoureteral refluksi hoidetaan?
Tällainen tauti kuin vesicoureteral refluksi lapsilla, joiden hoito voi kestää kauan, on kahta tyyppiä - aktiivinen ja passiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa virtsan kääntövalua esiintyy vain virtsatessa, ja toisessa vaiheessa tämä prosessi ei ole riippuvainen ulkopuolisista syistä. Vesicoureteral refluksi hoidetaan menestyksekkäästi lapsilla, erityisesti varhaisessa iässä. Cure on lähes 100%. Kaksi hoitomuotoa - konservatiivinen ja kirurginen. Avohoidon asetukset:
- ruokavaliohoito;
- lääkkeiden määrääminen paineen vähentämiseksi;
- antibioottien käyttö;
- kasvishoito;
- akupunktio;
- virtsarakon tunti katetrointi;
- elektroforeesi.
Kirurginen toimenpide ilmoitetaan, jos:
- vaihtoehtoiset hoidot eivät toimi;
- Refluksoinnin lisäksi virtsateiden rakenteen poikkeavuudet ovat;
- virtsatietulehdusten uusiutuminen, joka ei reagoi antibakteeriseen hoitoon.
Virtsarakon ja virtsan refluksointi lapsilla - kliiniset suositukset
Koska lasten virtsaputkivuotoa pidetään vakavana ongelmana sekä lääketieteessä että valtiossa, sitä kehitetään ja otetaan käyttöön jatkuvasti nykyaikaista hoitoteknologiaa varten. I ja II taudin astetta hoidetaan ei-kirurgisesti, mikä 65 prosentissa tapauksista antaa positiivisen dynamiikan. Mutta jos tulehdusprosessia ei voida pysäyttää, myös näissä vaiheissa on suositeltavaa suorittaa matala traumaattinen toiminta, joka ikuisesti unohtaa ongelman.
Vesikouretrisen refluksin endoskooppinen korjaus lapsilla
Nykyisin moderni ja tehokas menetelmä, joka kykenee 97% vesikoureteraalisen refluksoinnin voittamiseen, on "endoskopia". Hänen kanssaan on erikoislaitteiden endoskooppi, vähän traumaattinen interventio, joka kestää vain 15 minuuttia. Koko menettely on masennuksen anestesia ja 3-4 päivää pieni potilas on jo määrätty avohoidon kotona.