Addisonin tauti ("pronssi tauti") on harvinaisen endokriinisen sairauden, jota ensin kuvataan 1800-luvun puolivälissä englantilaisen lääkäri-terapeutin T. Addisonin mukaan. Ihmiset, jotka ovat 20-50-vuotiaita, ovat kaikkein alttiimpia taudille. Mitä tapahtuu elimistössä tämän patologian kanssa, mitkä ovat syyt sen esiintymiseen ja nykyaikaiset hoitomenetelmät, harkitsemme edelleen.
Addisonin tauti - etiologia ja patogeneesi
Addisonin tauti aiheutuu kahden verenvuotovamman aiheuttamasta vahingosta. Tällöin hormonien, erityisesti glukokortikoidien (kortiini ja hydrokortisoni), joka säätelee proteiinia, hiilihydraattia ja rasvan aineenvaihduntaa sekä mineraalikortikoidien (deoksikortikosteroni ja aldosteroni) synteesin merkittävää vähenemistä tai täydellistä lopettamista, on vastuussa vesisuola-aineenvaihdunnan säätelystä.
Viidesosa tämän taudin tapauksista on tuntematonta alkuperää. Tunnetuista Addisonin taudin syistä voimme erottaa seuraavat:
- lisämunuaisen aivokuoren autoimmuunin vaurio;
- AIDS;
- kuppa;
- adrenoleukodystrofia;
- lisämunuaisten tuberkuloosi;
- amyloidoosi ;
- sarkoidoosi;
- lisämunuaisten poistuminen;
- verenvuotoja lisämunuaisissa;
- pitkäaikainen hormonihoito;
- sieni-leesioita.
Mineraokortikoidien tuotannon väheneminen johtaa siihen, että keho menettää natriumia suurina määrinä, dehydratoidaan ja myös verenkierron ja muiden patologisten prosessien määrä vähenee. Glukokortikoidien synteesin puute johtaa hiilihydraattien metabolian loukkauksiin, veren sokerin vähenemiseen ja verisuonten vajaatoimintaan.
Adisonin taudin oireet
Addisonin taudin kehittyminen tapahtuu yleensä hitaasti, useista kuukausista useisiin vuosiin, ja sen oireet usein huomaamatta pitkään. Tauti voi tapahtua, kun keholla on akuutti tarve glukokortikoideille, mikä voi liittyä mihin tahansa stressiin tai patologiaan.
Taudin oireita ovat:
- nopea väsymys;
- lihasheikkous;
- vähentynyt muisti;
- laihtuminen;
- maha-suolikanavan häiriö;
- matala verenpaine;
- ihon hyperpigmentaatio (pronssi väri) - tapahtuu kauan ennen muiden oireiden ilmaantumista;
- Vetovoima suolaiseen ja hapanruokaan;
- jano;
- epäsäännölliset kuukautiset;
- vapina kädet , pää;
- ylimääräinen virtsa;
- takykardia ja muut.
Addisonian kriisi
Jos taudin oireet esiintyvät odottamattomasti nopeasti, akuutti adrenokortaalinen vajaatoiminta ilmenee. Tätä ehtoa kutsutaan "addisonian kriisiksi" ja se on hengenvaarallinen. Se ilmentää sellaisia oireita kuin äkillinen voimakas kipu alaselkässä, vatsassa tai jaloissa, voimakas oksentelu ja ripuli, tajunnan menetys, ruskean plakki kielellä jne.
Addisonin tauti - diagnoosi
Jos Addisonin tautia epäillään, suoritetaan laboratoriotestejä natriumin pitoisuuksien ja kaliumarvojen laskuun, seerumin glukoosipitoisuuden vähenemiseen, veren alhaiseen kortikosteroidipitoisuuteen, eosinofiilien lisääntyneeseen pitoisuuteen ja muihin.
Addisonin tauti - hoito
Taudin hoito perustuu huumeiden korvaushormonihoitoon. Pääsääntöisesti kortisolin puuttuminen korvattiin hydrokortisonilla ja mineraalikortikosteroidin puute
Addisonin kriisin vuoksi laskimonsisäiset glukokortikoidit ja suuret määrät suolaliuoksilla varustettuja dekstroosia on määrätty, mikä mahdollistaa tilan parantamisen ja elämän uhkan poistamisen.
Hoitoon sisältyy ruokavalio, joka rajoittaa lihan kulutusta ja paistettujen perunoiden, palkokasvien, pähkinöiden ja banaanien poissulkemista (kaliumin saannin rajoittamiseksi). Suolan, hiilihydraattien ja vitamiinien, erityisesti C- ja B-vitamiinien, kulutus on kasvamassa. Adisonin taudin riittävän ja oikea-aikaisen hoidon ennuste on varsin suotuisa.