Aivojen iskeeminen vastasyntyneillä on 60% ja joidenkin lähteiden mukaan jopa 80% kaikista keskushermoston vaurioista. Tällainen suuri prosenttiosuus patologiasta johtuu epäsuotuisista ympäristöolosuhteista ja raskauden aikana raskauden aikana esiintyvistä taudeista, raskauden patologian ilmentymisestä ja paradoksaalisesti perinataalisen hoitotyön intensiivisestä kehityksestä ja nykyaikaisen elvytyksen kehittämisestä. Ne lapset, jotka olivat tuomittuja, saivat mahdollisuuden selviytyä. Mutta tämä ei vapauttanut niitä polyorgaanisten vaurioiden mahdollisesta muodostumisesta, keskushermoston aivojen toimintahäiriöistä tai bruttomotorisairauksista (aivokalvotus).
Mikä on aivojen iskeeminen?
Hypoksi-iskeeminen enkefalopatia koostuu kahdesta komponentista: hypoksiasta ja iskeemisesta.
- Hypoksi saattaa johtua siitä, että lapselle ei ole riittävästi happea raskauden aikana (istukan poikkeavuudet, joissa verenvirtaus on heikentynyt, sydämen rytmihäiriö tai ärtyneiden raudan puutosepidemia) tai hengitysvaikeudet synnytyksen jälkeisenä aikana.
- Iskeeminen ilmaantuu sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomisena. Useimmiten tämä tapahtuu, kun syntyy postnataalinen valtimon hypotensio, asidoosin kehitys, elektrolyyttien puute.
Monimutkainen mekanismi vahingoittaa hermoston soluja käynnistyy. Tässä tilanteessa epämiellyttävä asia on se, että tätä prosessia voidaan lykätä ajassa. Epoksia tai iskeemian episodi vastasyntyneissä on kaukana, ja patologisten muutosten alkaminen on jo tehty. Lisäksi lapsi ei ole täysin muodostunut korvaavia mekanismeja normaalin aivoverenkierron pitkäaikaiseen ylläpitoon. Erittäin nopeasti tapahtuu hajoaminen, mikä johtaa aivojen turvotukseen ja sen jälkeiseen kuolioon tai solujen apoptoosiin. Seuraukset voivat olla eniten arvaamattomia.
Iskeemian hoito
Jotta seuraukset voitaisiin minimoida, vuonna 2005 hyväksyttiin protokolla, jolla autetaan aivojen iskeemian vastasyntyneitä "Vastasyntyneiden tilan vakauttamisen periaatteet asfiksian jälkeen". Aivosiskemian asteen mukaan erilaisia hoitojärjestelmiä tarjotaan.
Excitation tai CNS-masennus on tyypillistä vastasyntyneiden ensimmäisen asteen iskeemiselle ja kestää enintään 5-7 päivää. Keskimääräinen aste - yli 7 päivää kohtaamisten, kallonsisäisen hypertension ja sisäelinten kanssa. Vaikea astetta johtaa epämuodostumiseen ja koomaan.