Kehon kaikkien solujen koostumus sisältää korkeampien rasvahappojen ja moniarvoisten alkoholien estereitä. Näitä kemiallisia yhdisteitä kutsutaan fosfolipideiksi, ne ovat vastuussa kudosten oikeasta rakenteesta, osallistuvat aineenvaihduntaan ja kolesterolin pilkkoutumiseen. Yleinen terveydentila riippuu näiden aineiden pitoisuudesta.
AFS-oireyhtymä - mitä se on?
Noin 35 vuotta sitten rheumatologi Graham Hughes löysi patologian, jossa immuunijärjestelmä alkaa tuottaa spesifisiä vasta-aineita fosfolipidejä vastaan. Ne kiinnittyvät verihiutaleisiin ja verisuonten seinämiin, ovat vuorovaikutuksessa proteiinien kanssa, siirtyvät metabolisiin ja hyytymisreaktioihin. Sekä antifosfolipidivasta-aineiden toissijainen ja primaarinen oireyhtymä on selittämätöntä alkuperää oleva autoimmuunisairaus. Tämä ongelma on todennäköisempää vaikuttamaan lisääntymisikäisten naisten naisiin.
Antifosfolipidi-oireyhtymä - syyt
Reumatologeille ei kuitenkaan ole voitu todeta, miksi on olemassa sairaus tai tauti. On tietoa, että antifosfolipidisyndroomaa diagnosoidaan useammin sukulaisilta, joilla on samanlainen häiriö. Perinnöllisyyden lisäksi asiantuntijat ehdottavat useita muita tekijöitä, jotka aiheuttavat patologian. Tällaisissa tapauksissa kehittyy toissijainen AFS - vasta-ainetuotannon syyt koostuvat muiden immuunijärjestelmän toimintaan vaikuttavien sairauksien etenemisestä. Terapian strategia riippuu taudin puhkeamisen mekanismeista.
Ensisijainen antifosfolipidisyndrooma
Tämän tyyppinen patologia kehittyy itsenäisesti, eikä kehon joidenkin häiriöiden taustalla. Tämän antifosfolipidivasta-aineiden oireyhtymää on vaikea hoitaa johtuen provosoivista tekijöistä. Usein taudin primaarimuoto on lähes oireeton ja diagnosoidaan jo progressiivisen myöhäisen vaiheen tai komplikaatioiden tapahtuessa.
Toissijainen antifosfolipidisyndrooma
Tämä autoimmuunireagenssin muunnos kehittyy muiden systeemisten tautien tai tiettyjen kliinisten tapahtumien vuoksi. Sysäys vasta-aineiden patologisen kehityksen alkuun voi jopa olla käsitys. Antifosfolipidisyndrooma raskaana oleville naisille löytyy 5 prosentista tapauksista. Jos kyseessä oleva sairaus diagnosoitiin aikaisemmin, se merkittävästi pahentaa sen kulkua.
Taudit, jotka oletettavasti aiheuttavat antifosfolipidisyndrooman:
- virus- ja bakteeri-infektiot;
- onkologiset kasvaimet;
- nodulaarinen periarteriitti;
- systeeminen lupus erythematosus.
Antifosfolipidi-oireyhtymä - naisten oireet
Patologian kliininen kuva on hyvin monimuotoinen ja epäspesifinen, mikä vaikeuttaa erilaistumisen diagnoosia. Joskus häiriö esiintyy ilman merkkejä, mutta useammin antifosfolipidinen oireyhtymä ilmaantuu toistuvan tromboosin muodossa pinnallisia ja syviä verisuonia (valtimoita tai laskimoita):
- alemmat raajat;
- maksa;
- verkkokalvo;
- aivot;
- sydän;
- keuhkot;
- munuainen.
Yleiset oireet naisilla:
- voimakas verisuonikuvio iholla (verkkokuvioitu liveroidi);
- sydäninfarkti;
- migreeni;
- tukehtuminen;
- kipu rinnassa;
- suonikohjut;
- tromboflebiitti;
- aivohalvaus;
- valtimonopeus;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- askitesta;
- iskeemiset iskut ;
- vaikea kuiva yskä;
- luiden ja pehmytkudosten nekroosi;
- portaalin hypertensio;
- maha-suolikanavan verenvuoto;
- vaikea maksavaurio;
- pernan infarkti;
- kohdunsisäinen sikiön kuolema;
- spontaani keskenmeno.
Antifosfolipidioireyhtymä - diagnoosi
On vaikea vahvistaa kuvatun patologian läsnäoloa, koska se peittää muita sairauksia, sillä on epäspesifisiä merkkejä. Taudin diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät 2 luokituskriteeriä. Antifosfolipidi-oireyhtymän tutkiminen koskee ensin anamneesin keräämistä. Ensimmäinen arviointiindikaattori sisältää kliinisiä ilmiöitä:
- Vaskulaarinen tromboosi. Lääketieteellisen historian tulee sisältää yksi tai useampi tapaus, jossa on vahinkoa laskimoille tai valtimoille, jotka on vahvistettu instrumentaalisesti ja laboratoriossa.
- Obstetrinen patologia. Kriteeri otetaan huomioon, jos kohdunsisäinen sikiökuolema on tapahtunut kymmenennen viikon aikana tai ennenaikainen syntymä on havaittu ennen 34 viikkoa raskauden aikana, kun vanhempien kromosomaaliset, hormonaaliset ja anatomiset puutteet puuttuvat.
Kun lääketieteellinen historia kerätään, lääkäri nimittää lisätutkimuksia. Antifosfolipidisyndrooma vahvistetaan, kun on olemassa yksi kliininen oire ja laboratorion kriteeri (vähintään). Samanaikaisesti suoritetaan useita differentiaalisia diagnostisia toimenpiteitä. Tällöin erikoislääkäri suosittelee tutkimusten tekemistä, jotka poistavat samanlaiset sairaudet.
Antifosfolipidioireyhtymä - analyysi
Nykyisen häiriön laboratoriotulosten havaitsemista helpottaa biologisten nesteiden tutkimus. Lääkäri nimittää luovuttamaan veren antifosfolipidi-oireyhtymää varten määrittämään plasman ja seerumin vasta-aineiden läsnäolo kardiolipiinien ja lupus-antikoagulanttien suhteen. Lisäksi voidaan havaita seuraavat:
- Kryoglobuliinit;
- erytrosyyttien vasta-aineet;
- T- ja B-lymfosyytit lisääntyneessä konsentraatiossa;
- antinukleaarinen ja reumaattinen tekijä.
Joskus suositellaan geneettistä tutkimusta, joka mahdollistaa antifosfolipidisyndrooman markkereiden löytämisen:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Miten antifosfolipidi-oireyhtymää hoidetaan?
Tämän autoimmuunisairauden hoito riippuu sen muodosta (ensisijainen, toissijainen) ja kliinisten oireiden vakavuudesta. Komplikaatioita syntyy, jos raskaana olevalla naisella on antifosfolipidi-oireyhtymä - hoidon pitäisi tehokkaasti lopettaa taudin oireet, estää tromboosi ja rinnan eivät aiheuta vaaraa sikiölle. Pysyvien parannusten aikaansaamiseksi reumatologit käyttävät yhdistettyä terapeuttista lähestymistapaa.
Onko mahdollista ehkäistä antifosfolipidisyndroomaa?
Täysin päästä eroon kuvatusta ongelmasta on mahdotonta, kunnes sen syyt ilmenevät. Antifosfolipidioireyhtymä vaatii monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää sopivien vasta-aineiden määrää veressä ja ehkäistä tromboembolisia komplikaatioita. Taudin vakavassa vaiheessa tarvitaan tulehduskipulääkkeitä.
Antifosfolipidisyndrooman hoito - nykyiset suositukset
Tärkein tapa poistaa tämän patologian merkkejä on epäsuoran vaikutuksen vasta-aineiden ja antikoagulanttien käyttö:
- Asetyylisalisyylihappo (aspiiriini ja analogit);
- Varfariini ;
- asenokumarolin;
- fenilin;
- Dipyridamolia.
Antifosfolipidi-oireyhtymän hoito - kliiniset suositukset:
- Tupakointi, juominen alkoholi ja huumeet, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet.
- Korjaa ruokavaliota runsaasti K-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden kanssa - vihreää teetä, maksaa, vehreitä vihreitä vihanneksia.
- Täydellinen lepo, tarkkaile päivän järjestelmää.
Jos standardihoito on tehoton, lääkkeiden määräämisen käytäntö on:
- aminokinoliinit - Plaquenil, Delagil;
- suorat antikoagulantit - Clexan , Fraksiparin;
- glukokortikoidit - prednisoloni , metyyliprednisoloni;
- verihiutasteseptorien estäjät - Tagren, klopidogreeli;
- heparinoidit - Emeran, Sulodexide;
- sytostaatit - endoksaani, sytoktaani;
- immunoglobuliinit (suonensisäinen antaminen).
Perinteinen lääketiede antifosfolipidi-oireyhtymällä
Ei ole olemassa tehokkaita vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, ainoa vaihtoehto on asetyylisalisyylihapon korvaaminen luonnollisilla raaka-aineilla. Antifosfolipidi-oireyhtymää ei voida lopettaa folkevalmisteiden avulla, koska luonnollisilla antikoagulanteilla on liian lievä vaikutus. Ennen kuin käytät vaihtoehtoisia keinoja, on tärkeää neuvotella reumatologin kanssa. Vain asiantuntija auttaa lievittämään antifosfolipidi-oireyhtymää - lääkärin suosituksia on noudatettava tiukasti.
Tee, jossa on aspiriinia
ainesosat:- kuiva kuori valkoisen pajun - 1-2 tl.
- kiehuvaa vettä - 180-220 ml.
Valmistelu :
- Kasvisraaka-aine huolellisesti huuhdellaan ja jauhetaan.
- Brew paju kuori kiehuvaa vettä, vaatii 20-25 minuuttia.
- Juo liuosta kuin teetä 3-4 kertaa päivässä, voitte makeuttaa makua.
Antifosfolipidioireyhtymä - ennuste
Kaikki reumatologiset potilaat, joilla on esitetty diagnoosi, tulee noudattaa pitkään ja ne on säännöllisesti suoritettava ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin. Kuinka kauan voin elää antifosfolipidisyndrooman kanssa, riippuu sen muodosta, vakavuudesta ja samanaikaisten immunologisten häiriöiden läsnäolosta. Jos havaitaan ensisijainen APS, jolla on kohtalaisia oireita, ajankohtainen hoito ja ennaltaehkäisevä hoito estävät komplikaatioiden syntymisen, ennuste tällaisissa tapauksissa on erittäin edullinen.
Raskauttavia tekijöitä ovat kyseessä olevan taudin yhdistelmä lupus erythematosus, trombosytopenia, pysyvän valtimoverenpainetaudin ja muiden patologioiden kanssa. Näissä tilanteissa kehittyy usein antifosfolipidikompleksi-oireyhtymää (katastrofaalinen), jolle on ominaista kliinisten oireiden lisääntyminen ja toistuva tromboosi. Joitakin seurauksia voi tulla kuolemaan.
Antifosfolipidioireyhtymä ja raskaus
Kuvattu tauti on yleinen keskenmenetyksen aiheuttaja, joten kaikkien tulevien äitien tulisi suorittaa profylaktinen tutkimus ja luovuttaa verta koagulogrammiin. Antifosfolipidisyndroomaa synnytyksessä pidetään vakavana tekijänä, joka aiheuttaa sikiön kuoleman ja keskenmenon, mutta sen läsnäolo ei ole tuomio. Nainen, jolla on tällainen diagnoosi, kykenee kestämään ja synnyttämään terveellisen vauvan, jos raskauden aikana hän seuraa kaikkia lääkärin suosituksia ja ottaa antiaggregantsia.
Samanlaista järjestelmää käytetään, kun keinosiemennys on suunniteltu. Antifosfolipidioireyhtymä ja IVF ovat täysin yhteensopivia, mutta vain niiden tulee joutua antitromboottisten lääkkeiden kulkuun. Antikoagulanttien ja antiaggreganttien käyttö jatkuu koko raskauden ajan. Tällaisen hoidon teho on lähes 100%.