Varfariini on epäsuoran vaikutuksen antikoagulantti, joka on kumariinin johdannainen. Lääke estää synteesiä K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden maksassa. Näiden aineiden pitoisuus pienenee ja näin ollen veren koaguloitavuus hidastuu. Varfariiniannoksen on oltava erittäin tarkka. Lisäksi potilaat, jotka käyttävät tätä lääkitystä, tarvitsevat säännöllisiä verikokeita INR: n määrittämiseksi (veren määrä, joka luonnehtii sen koaguloitavuutta). Varfariinin yliannostus tai epäasianmukainen otto voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa ja muita haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat vakavasti, jopa tappavaan lopputulokseen saakka.
Warfarinin sivuvaikutukset
Lääkkeen antamisen aikana voidaan havaita seuraavat:
- Verenvuoto - Usein esiintynyt varfariinin sivuvaikutuksen kanssa. Lievässä muodossa se voi rajoittaa verenvuodot tai pienien hematoomien muodostuminen iholla. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä ihon anemiaa ja paikallista nekroosia, joka johtuu tromboosista. Sisäiset ja erityisesti hengenvaaralliset potilaan kallonsisäiset verenvuodot, varfariinin ottamisen huomioon ottamiseksi, ilmenevät noin yhdestä kymmenestä tuhannesta tapauksesta, ja ne liittyvät useimmiten valtimotukosten ja joidenkin muiden sairauksien esiintymiseen.
- Ruoansulatuskanavasta voi seurata pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu. Harvinaisissa tapauksissa - keltaisuuden kehittyminen.
- Hermoston systeemissä harvinaisissa tapauksissa voi olla lisääntynyt väsymys, päänsärky, huimaus ja makuhäiriöt.
- Erittäin harvoissa tapauksissa, joissa on pitkittynyt varfariinihoito, on hengityselinten komplikaatioita: henkitorven tai trakeo-keuhkoputken kalkkeutuminen.
- Yliherkkyyttä tai intoleranssia lääkkeessä voi esiintyä ihottumaa, kutinaa, dermatiittia, vaskuliittia , hiustenlähtöä (hiustenlähtöä).
Yliannostus Varfariini
Teho lääkkeen annoksen hoidossa on verenvuodon partaalla, minkä vuoksi INR: n kontrollointi ja varfariinin hoidossa säädettyjen annosten noudattaminen on niin suuri rooli. Pienillä verenvuodoilla tavallisesti lääke ohitetaan tai annosta pienennetään. Kun yliannostus liittyy vaikean verenvuodon kehittymiseen, käytä laskimonsisäistä K-vitamiinia (varfariinin vaikutuksen neutralointi) sekä tuorepakastettua veriplasmaa tai hyytymistekijätiivisteitä.
INR: n hallinta varfariiniannossa
MNO on kansainvälinen normalisoitu suhde, hyytymistekijä, joka lasketaan protrombiini-indeksistä. Tämän indikaattorin ollessa pienempi, veri on paksumpi ja verihyytymien riski on suurempi. Korkea MNO osoittaa verenvuotoriskiä. Alkuvaiheessa, kun valitaan tarvittava lääkeannos, indikaattori mitataan päivittäin. Tulevaisuudessa suositellaan analyysiä kerran viikossa, ja jos 3-4 mittausta säilyy sallitussa normaalissa, INR-määrityksen taajuus voidaan pienentää kertaalleen 2 viikon kuluessa. Lisäanalyysi INR: stä tarvitaan ruokavalion, stressin ja muiden tekijöiden, jotka voivat vaikuttaa indikaattoriin, muutoksiin.
Ruokaa varfariinin käytön yhteydessä
Ruoka, joka sisältää suuren määrän K-vitamiinia, voi vähentää lääkkeen tehokkuutta. Suuri määrä tätä vitamiinia löytyy tuoreista vihreistä, joten hoitoa ei pidä väärinkäyttää tuotteilla, kuten:
- avokado;
- kaali;
- sipulit;
- korianteri;
- persilja;
- kurkut (mieluiten puhdistettu, koska vitamiini on pääasiassa ihossa), sikuri;
- minttu;
- kiivi;
- salaattia;
- oliiviöljy;
- herneet;
- soija;
- pistaasipähkinöitä;
- punainen merilevä;
- pinaatti.
Warfariini ja alkoholi
Alkoholi lisää varfariinin antikoagulanttista vaikutusta ja sen seurauksena epästabiilisen verenvuodon esiintyminen voi tapahtua myös pienen kotimaisen trauman varalta. Suurten alkoholipitoisten annosten ja varfariinin käyttö on täynnä vaikean sisäisen verenvuodon kehittymistä, pääasiassa vatsaan, joka on hengenvaarallinen.