Endometrium on kohdun sisempi kerros, joka on verisuonissa runsaasti limakalvo. Sen päätehtävänä on luoda suotuisat olosuhteet sikiön munasolun implantaatiolle kohtuontelossa ja lisäksi sillä on tärkeä rooli kaikkien naisten yhteistä kuukautisten verenvuotoa kohtaan.
Mikä määrittää endometrian paksuuden?
Endometriumi koostuu kahdesta kerroksesta - basaalisesta ja toiminnallisesta, joka vastauksena hormonien toimintaan tapahtuu kuukausittaisten syklisten muutosten vaikutuksesta. Kuukautisvaiheessa tapahtuu toiminnallisen kerroksen asteittainen irtoaminen, mikä johtaa tunkeutuvien verisuonten hävittämiseen - tämä selittää kuukausittaisen verenvuodon esiintymisen naisilla. Kuukautisten loppuun mennessä endometriumin paksuus tulee melko ohut, minkä jälkeen peruskerroksen regeneratiivisen kapasiteetin ansiosta ylätason epiteelisolujen ja alusten määrä alkaa jälleen lisääntyä. Endometriumin paksuus saavuttaa maksimikokoa ennen kuukausia eli välittömästi ovulaation jälkeen. Tämä viittaa siihen, että kohtu on täysin valmis konseptia varten ja pystyy kiinnittämään hedelmöitetyn munan kohtuontelolle. Jos munan lannoitusta ei tapahdu, seuraavana kuukautisvaiheessa funktionaalinen kerros alkaa jälleen irrottaa.
Mikä olisi endometrian paksuus syklin päivinä?
1. Kuukautiskierron alkaminen - verenvuoto
Verenvuodon puhkeamisvaiheessa alkaa desquamation vaihe, joka kestää useita päiviä. Tänä aikana endometriumin normaalipaksuus on 0,5 - 0,9 cm. Kuukautisten 3-4-päiväksi tämä vaihe korvataan regenerointivaiheella, jossa endometriumin paksuus voi olla 0,3-0,5 cm.
2. Kuukautiskierron keskipiste - leviämisvaihe
Kuukautiskierroksen 5.-7. Päivän aikana määritetyn proliferaation alkuvaiheessa endometriumin paksuus on 0,6 - 0,9 cm. Sitten syklin 8-10 päivässä alkaa keskimmäinen vaihe, jolle on tunnusomaista endometrian paksuus 0,8 - 1 , 0 cm. Proliferaation myöhäinen vaihe esiintyy päivinä 11-14 ja endometrilla tässä vaiheessa paksuus on 0,9-1,3 cm.
3. Kuukautiskierron loppu - erittymisen vaihe
Tämän vaiheen varhaisessa vaiheessa, joka laskee kuukausisyklin 15-18 päivään, endometrian paksuus jatkaa asteittain kasvamista ja on 1,0-1,6 cm. Seuraavaksi keskivaiheesta 19-23 aloitetaan keskimmäinen vaihe, jossa havaitaan endometrian suurinta paksuutta - 1,0 - 2,1 cm. Jo loppupäässä erittyvä vaihe, noin 24-27 päivää, endometrium alkaa pienentyä kooltaan ja saavuttaa paksuuden 1,0-1,8 cm.
Endometrian paksuus vaihdevuodetulla naisella
Vaihdevuodet aikana nainen joutuu ikäihmisiin muutoksiin, joissa lisääntymistoiminnot kuolevat ja sukupuolihormonit puuttuvat. Tämän seurauksena patologisten hyperplastisten prosessien kehittyminen on mahdollista kohdun ontelossa. Normaalilla paksulla endometrilla vaihdevuosien kanssa ei saa olla yli 0,5 cm. Kriittinen arvo on 0,8 cm, jossa naiselle suositellaan diagnostisen curettage-hoidon aloittamista.
Sykkeen vaiheen endometriumin paksuuden epäjohdonmukaisuus
Endometriumrakenteen tärkeimmät häiriöt ovat hyperplasia ja hypoplasia.
Hyperplasialla on endometrian liiallinen ylikasvu, jossa limakalvon paksuus tulee merkittävästi normaalia suuremmaksi. Hyperplastiset prosessit yhdistetään usein sellaisiin sairauksiin kuin sukupuolielinten endometrioosi, kohdun myoma,
Hypoplasiaa puolestaan on luonteenomaista päinvastoin epämuodostuneesti ohut kerros endometrista koko kuukautiskierron ajan. Yleensä tämän taudin ilmeneminen johtuu endometrian riittämättömästä verenkierrosta, kroonisen endometriitin läsnäolosta tai estrogeenien reseptoreihin liittyvästä rikkomuksesta endometriumissa.
Potilaan paksuuden rikkomista tulisi käsitellä, ennen kaikkea tämän tai tämän ilmentymisen syiden poistaminen.