ESR: n määrittäminen lääketieteessä maailmanlaajuisesti on pakollinen laboratoriotutkimukselle. Tämä indikaattori on tärkeä useiden tautien diagnosoinnissa, arvioimalla heidän kurssinsa vakavuutta ja määrätyn hoidon tehokkuutta. koska naisilla on erilainen ESR-normi iän mukaan, taulukko keskimääräisistä indikaattoreista auttaa havaitsemaan poikkeamat.
Mikä on ESR?
Veren punasolujen sedimentaatioaste (ESR), jota kutsutaan myös erytrosyyttien sedimentaatio (ESR) -reaktioksi, heijastaa plasmaproteiinifraktioiden suhdetta. Erythrosyytit ovat punasoluja, jotka kuljettavat happea kehon läpi. Ne ovat plasman raskaimmat elementit, ja painovoiman vaikutuksen alaisena testiputkeen asetetulle verinäytteelle erittyvät ruskean värin tiheän fraktion alapuolella alhaalta. Nopeus, jolla nämä verihiukkaset asettuvat, riippuu pitkälti niiden aggregaation asteesta, ts. E. kyky pysyä yhdessä.
Tätä fysiologista indikaattoria tarkastellaan usein yleisen verikokeessa. Käytetystä menetelmästä riippuen verinäyte voidaan valita:
- laskimosta - menetelmällä Vestergrena;
- sormelta - Panchenkovin menetelmää analysoitaessa.
Saadaksesi luotettavan tuloksen on toivottavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- älä syö 6-12 tuntia ennen veren ottamista;
- luopua rasvasta, vaikeasti sulavasta ruoasta ja alkoholista päivää ennen tutkimusta;
- Suljetaan pois lääkkeiden vastaanotto ennen analysointia edeltävää päivää (tarpeen vaatiessa kuulla lääkärin kanssa).
Veren punasolujen sedimentaatio Westergrenin mukaan
Westergrenin ESR: n määrittäminen on maailmanlaajuisesti tunnustettu menetelmä, jolla on suuri herkkyys, tarkkuus ja nopeus. Valittu biomateriaali analyysiin sekoitetaan tietyssä määrin antikoagulanttisen aineen kanssa natriumsitraatilla erityisessä putkessa, jonka asteikko on asteikolla 200 mm. Sitten näyte jää pystysuoraan tietyn ajan (1 tunti), jona aikana havaitaan erytrosyyttien sedimentaatiota. ESR-arvo määritetään millimetreinä 1 tun- nin ajan ylemmän puoliläpäisevän verikerroksen korkeuden mittaamiseksi ottamatta huomioon sedimenttiä.
Panchenkovin mukaan erytrosyyttien sedimentaatioaste
Panchenkovin menetelmää ESR: n laskemiseksi veressä pidetään jonkin verran vanhana, mutta perinteisesti sitä jatketaan useissa maamme laboratorioissa. Valittu verta sekoitetaan antikoagulanttisen natriumsitraatin kanssa ja sijoitetaan erityiseen kapillaariin, jonka asteikko on 100 jakautumaa. Tunnin kuluttua mitataan erotettu ylempi plasman kerros. Veren punasolujen sedimentaation määrä on seurausta mittayksiköstä "mm".
ESR: n määrä naisilla
Vahvistetaan, että ESR: n määrä veressä vaihtelee useiden tekijöiden mukaan:
- henkilön sukupuoli;
- ikä;
- terveysongelmien esiintyminen;
- organismin yksilölliset ominaisuudet;
- hormonaaliset muutokset jne.
Usein, kun erytrosyyttien sedimentaatiota analysoidaan, naisten normaaliarvo ylittää miesten normaalit arvot. Tämä indeksi vaihtelee hieman päivän aikana, sen eri arvot on merkitty tyhjään vatsaan ja aterian jälkeen. Naisrungossa ESR: n määrä vaihtelee suuresti eri hormonaalisella taustalla, joka vaihtelee iän ja erilaisten fysiologisten prosessien (kuukautiset, raskaus, vaihdevuodet) mukaan.
ESR - naisten normi iän mukaan
Terveydenhuollon eurooppalaisen tilan tarkan normin selvittämiseksi normaaleissa terveydentilaisissa naisissa suoritettiin massatutkimuksia, joiden perusteella keskimääräiset indeksit saatiin. ESR - naisten ikäjakauma, taulukko heijastaa seuraavia elämänjaksoja:
- nuoruusiässä;
- lisääntymis-;
- vaihdevuodet.
Naisen ikä | ESR: n normin rajat, mm / h |
jopa 13 vuotta | 4-12 |
13-18-vuotiaat | 3-18 |
18-30 vuotta vanha | 2-15 |
30-40 vuotta vanha | 2-20 |
40-60 vuotta vanha | 0-26 |
60 vuoden kuluttua | 2-55 |
ESR raskauden aikana
Vauvan kantavana aikana erytrosyyttien sedimentaatioaste on tärkeä indikaattori erytrosyyttien sedimentaatiokyvyn arvioinnille, jonka normi raskaana olevilla naisilla eri termeillä veren koostumukseen vaikuttavien hormoneiden muutoksen yhteydessä vaihtelee. Lisäksi osoitettiin tämän indikaattorin suhde raskaana oleviin naisiin kehon perustuslain kanssa. Seuraavassa taulukossa on siis esitetty, mikä naisten ESR-taso ei ole ikänsä mukainen, mutta raskausajan ja kehon tyypin mukaan:
Kehon tyyppi raskaana olevalta naiselle | EIR: n määrä raskauden ensimmäisellä puoliskolla, mm / h | ESR: n määrä raskauden toisella puoliskolla, mm / h |
täysi | 18-48 | 30-70 |
laiha | 21-62 | 40-65 |
Veren punasolujen sedimentaatioaste kasvaa - mitä tämä tarkoittaa?
Erytrosyyttien ja ESR: n aggregoitumisaste kasvaa veriproteiiniyhdisteiden lisääntymisen myötä, mikä lisää näiden hiukkasten adheesion lisääntymistä. Yleensä nämä proteiinit ovat veressä ilmenevää tulehdusprosessin merkkiaineita: fibrinogeeni, immunoglobuliini, peruloplasmiini jne. On huomattava, että ESR: n analyysi ei ole spesifinen eikä ole mahdollista määrittää kehon tulehdusprosessin tyyppiä ja lokalisointia. Lisäksi normaalin yläpuolella oleva ESR on havaittu joillekin ei-tulehduksellisille ominaisuuksille.
ESR: n määrä kasvaa - syyt
Tuloksia tulkittaessa, kun veren punasolujen sedimentaatiota lisätään, otetaan huomioon muut verenlaskennat ja muut diagnostiset toimenpiteet tarkan diagnoosin määrittämiseksi. Westergrenin erytrosyyttien sedimentaatioaste on tavanomaista korkeampi seuraavissa tapauksissa:
- tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, bakteeri-, virus-, sieni-luonteen (ARVI, keuhkokuume, tuberkuloosi, sepsis, virtsatietulehdukset jne.);
- autoimmuunisairaudet ( vaskuliitti , systeeminen lupus, skleroderma);
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- maksan patologia, sappitiehytteet, haima;
- endokriiniset sairaudet (tyrotoxicosis, diabetes mellitus );
- trauma, murtumat, olosuhteet leikkauksen jälkeen;
- sydäninfarkti ;
- myrkyllisyys myrkyllisten aineiden kanssa;
- palovammat;
- anemia ja muut verisairaudet;
- ripuli;
- verenvuoto;
- allergiset reaktiot;
- tiettyjen lääkkeiden, jne.
ESR on lisääntynyt - mitä tehdä?
Koska ESR: n kasvu ei kaikissa tapauksissa johdu patologisista syistä, on ensin tarkasteltava kaikkia mahdollisia fysiologisia provosoivia tekijöitä, sulkematta analyysin todennäköisiä virheitä. Kun etsit tautia, joka aiheuttaa ylimääräisiä normaaleja parametrejä, on tarpeen antaa useita tutkimuksia, neuvot eri profiileja hoitavien lääketieteen asiantuntijoiden kanssa. Hoito määritetään havaitun taudin mukaan.