Suurin osa varhaisvaiheen vammaisuudesta (noin 70%) esiintyy nivelreuman takia. Tämä systeeminen patologia vaikuttaa sidekudokseen, lähinnä pieniin niveliin. Hävitettävät prosessit yhdistetään monimutkaisiin autoimmuunimekanismeihin, jotka johtavat rustokudosten tulehdukseen ja tuhoutumiseen.
Tähän asti ei ole mitään tekijöitä, jotka aiheuttavat nivelreumaa - oireiden diagnoosi ja taudin hoito suoritetaan tietyn potilaan subjektiivisen historian mukaisesti. Hoidon pääasiallinen vaikeus on taudin erityisten oireiden puuttuminen ja sen hidas eteneminen.
Nivelreuman oireet ja diagnoosi
Edellä kuvatun sairauden ennenaikaiset kliiniset oireet:
- väsymys;
- ruokahalun heikkeneminen;
- vähentynyt paino;
- heikkous;
- masennus;
- anemia;
- lisääntynyt hikoilu kämmenet ja jalkojen iholla;
- päänsärkyä;
- kuumeinen tilanne.
Silloin havaitaan patologian yleisiä oireita:
- turvotus;
- nivelten koon kasvu;
- syljen ja kyynelihermojen häiriöt;
- muodonmuutos;
- remission jaksot, joita seuraa relapseja;
- liikkuvuuden rajoittaminen;
- kipu nivelissä ja lihaksissa;
- ihon punoitus haitallisella alueella.
Nivelreuman diagnoosi koostuu perusteellisesta analyysistä potilaan valituksista ja edellä olevien merkkien esiintymisestä. Lisäksi tarvitaan lisätutkimuksia:
- veren yleinen, biokemiallinen ja immunologinen analyysi;
- Röntgenkuvat;
- ESR: n laskenta;
- vasta-ainetiitterin havaitseminen sykliseen sitrulliinipitoiseen peptidiin;
- reumo-tekijän määritelmä.
Suurin hoito nivelreuman nivelten oireisiin ja ilmenemismuotoihin
Kyseinen sairaus vaatii systemaattista hoitoa, sillä se on taipuvainen toistumaan jopa pitkittyneissä ja pysyvissä peruuttamisajoissa.
Nykyaikainen hoito koostuu lääkkeiden käytöstä 4 farmakologisesta ryhmästä:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
- steroidit;
- peruslääkkeet;
- sytostaattiset immunosuppressantit.
Muut terapeuttiset toimenpiteet valitaan reumatologin mukaan tulehdusprosessin paikallistamisen, sen vakavuuden, terveydentilan, elämäntavan ja potilaan iän mukaan.
Polvinivelen nivelreuman tyypilliset oireet ja hoito
Tällaisten suurten nivelien tukahduttaminen johtaa väistämättä liikkuvuuden osittaiseen tai täydelliseen menetykseen, kävelykykyyn. Polvet ovat voimakkaasti epämuodostuneita, ikään kuin ne kääntyisivät ulospäin. Potilaat kärsivät voimakkaasta, "kipu" kipu, erityisesti fyysisen rasituksen, jopa pienet.
Nivelreuman peruskäsittelyyn tässä tapauksessa lisätään kortikosteroidien intraartikulaarisia injektioita samoin kuin fysioterapia:
- radon- ja vetysulfidikylvyt ;
- parafiini, mutahakemukset;
- ultraviolettisäteilytys;
- ultraääni vaikutus.
Jalkojen nivelreuman erityiset oireet ja hoito
Aiemmin lueteltujen oireiden lisäksi, jos jalan nivelet ovat vahingoittuneet, potilaat kokevat:
- jäykkyys vaurioalueilla vähintään 1 tunti, yleensä aamulla;
- kipu kävellessä;
- voimakas turvotus jaloille.
Terapeuttisia toimenpiteitä kuvaillulle tulehduksen lokalisoinnille täydennetään valitsemalla erityiset ortopediset pohjalliset, hieronta, fonoforeesi hydrokortisonilla.
Myös anti-sytokiinin ja antilymfosyyttien (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera ja muut) käyttö on suositeltavaa.
Käsien, nivelen ja nivelten niveltulehduksen hoito ja oireet
Nämä ruumiinosat joutuvat usein reumatrisiin sairauksiin. Yksi tämän taudin selkeimmistä merkkeistä on likaantuminen ja muodonmuutos:
- subluksaatioissa;
- tasoittaa liitoksen muotoa;
- ankyloosi;
- suurentuneet nivelet;
- kontraktuura;
- läheisten lihasten atrofia;
- reumaattiset nodulit.
Taudin kroonisen progressiivisen muodon hoitaminen tässä tilanteessa edellyttää kaikkien aiemmin ehdotettujen tekniikoiden käyttöä. Nivelreuman jatkuvaa kehittymistä varten määrätään radioaktiivisen yttriumin tai kullan injektiot yhteyteen.