Rei'itetty haava on vaikea mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan komplikaatio, joka on hengenvaarallinen. Se kehittyy usein miehillä, erityisesti syksyllä tai keväällä, mikä liittyy taustalla olevan taudin kausiluonteiseen pahenemiseen. Perforoitumisen esiintymistiheyttä ovat myös ihmisten henkinen ja emotionaalinen tila: näin ollen sotien tai talouskriisien aikana lääkärit rekisteröivät tämän taudin 2 kertaa useammin kuin normaaleissa aikoina.
Ihmiset, joilla on peptinen haavauma ja jotka eivät noudata ruokavaliota, ovat suuressa vaarassa saada perforoitua haavaumaa toisin kuin potilaat, jotka noudattavat oikeaa ruokavaliota ja noudattavat henkistä rauhallisuutta.
Rei'itettyjen haavaumien syyt
On olemassa useita syitä, jotka edesauttavat tällaisten peptisten haavataudin komplikaatioiden syntymistä:
- tulehdusprosessin paheneminen kyseisellä alueella;
- lisääntynyt vatsaontelon paine fyysisen rasituksen vuoksi;
- ylensyönti tai ruokavalion noudattamatta jättäminen;
- henkinen ja emotionaalinen stressi;
- salisyylihapon nauttiminen tai glukokortikoidihoito.
Rei'itetty haava - oireet
Rei'itetyn haavaumuksen merkit voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen.
- Ensimmäinen kestää noin 6 tuntia, sitä kutsutaan "kipuiskun vaiheeksi", koska tänä aikana potilas tuntee akuutin kivun vatsan alueella. Potilaat vertaavat sitä tappajapuhallukseen: se on terävä, vakava ja terävä kipu. Tällä hetkellä voi ilmetä oksentelua, potilasta on vaikea nousta, hänen ihonsa on vaalea ja kylmä hiki voi ilmetä. Hengitys on nopeaa ja pinnallista, syvälle inspiraatiota, kipua kohoaa, verenpaine laskee, mutta pulssi pysyy normin rajoissa: 73-80 lyöntiä minuutissa. Kun pohjukaissuolen rei'itetty haava, vatsalihakset ovat kireät, joten tunne on vaikea.
- Toisessa vaiheessa, joka tapahtuu 5-6 tunnin kuluttua, potilas kehittää mielikuvituksellista parannusta: kivun voimakkuus laskee, vatsalihasten lakkaa olemasta kireä ja yleinen terveydentila viittaa siihen, että tauti on hidastunut. Mutta ne, jotka ovat potilaan vieressä, sinun on kiinnitettävä huomiota hänen käyttäytymiseensä, tk. Kehittynyt peritoniitti voi antaa takykardiaa, euforiaa, kasvavaa turvotusta ja viivettä ulosteessa. Tänä aikana leukosytoosi alkaa kehittyä.
- Kolmas vaihe alkaa 10-12 tuntia ja kliininen kuva vastaa diffuusi peritoniittiä. Tällä hetkellä on vaikea selvittää, mikä aiheutti tällaisen terveydentilan, joten on tärkeää siirtää osallistuvalle lääkärille kaikki edellisten oireiden yksityiskohdat.
Rei'itettyjen haavaumien hoito
Rei'itettyjen mahahaavojen hoito alkaa kirurgisella osastolla. Siihen asti lääkäri tutkii potilasta: hän tuntee vatsansa, kyselee häntä, määrittelee röntgenkuvan.
Vaikeissa olosuhteissa hapen sisäänhengitys suoritetaan, infuusio hoidetaan, kipulääkkeitä (ei-narkoottisia) ruiskutetaan.
Kun vahvistetaan rei'itetty haava, suoritetaan toiminto, jonka eteen potilas ruiskutetaan koettimella mahalaukun puhdistamiseksi ja rakon katetisoimiseksi. Injektoidaan sitten anestesia-aineet ja käyttökenttä käsitellään desinfiointiaineilla.
Perforoitujen haavaumien ompelu suoritetaan diffuusi peritoniitti (tavallisesti jos lääketieteellistä hoitoa ei ole käytetty yli 6 tuntia perforoituneen haavauman kehityksen alusta).
Ruokavalio perforoitujen haavaumien jälkeen
On erityisen tärkeää, että toimenpide tarkkailee erityistä ruokavaliota useiden kuukausien ajan.
Rei'itetyllä haavaumalla yksinkertaisia hiilihydraatteja, suolaa ja nestettä ei voida ottaa suurina määrinä. Muutamaa päivää toimenpiteen jälkeen potilaalle voidaan antaa mineraalimaton hiilihappoa, hedelmähyyteliä ja teetä. Sitten voit antaa muutaman keitetyt ja hienonnetut munat päivässä sekä pieni kasviskeitto, perunamuusia.
10 päivää toimenpiteen jälkeen potilas saa perunamuusin sekä keitetyt kurpitsa ja porkkanat. Kaikkien elintarvikkeiden on oltava pehmeitä, ei mausteita, eivät suolaisia eivätkä rasvaisia. Leipää saa lisätä menuon vain kuukauden kuluttua.
Ruokailusta poistetaan muffinit ja astiat maksa, keuhkot ja munuaiset sekä savustetut tuotteet, mausteiset mausteet ja sienet.