Hippokrates kuvasi ensimmäisen kerran toistuvan kuumeen oireita. Epidemia tapahtui Farosin saarella, ja sitä leimasivat toistuvat kuumeiset hyökkäykset. Epidemian puhkeamista havaittiin 1700-luvulla Irlannissa, Englannissa ja Saksassa. Vuonna 1868 Berliinin sairaalan Obermeierin patologi pystyi määrittämään tämän taudin aiheuttavan aineen.
Toistuva typhus on aiheuttava aine
Toistuvan typhoidin aiheuttaja on Borrelia-suvun bakteeri. Se aiheuttaa äkillisen tartuntataudin toistuvien kuumeisten hyökkäysten muodossa. Patogeenisten bakteerien kantajat ovat täitä ja punkkeja. Luonnossa on kahdentyyppisiä pyöritettyä tyofaa - epidemian muoto loukkaantumista ja endemiaa.
Endeiininen toistuva typhus
Endeiinisen toistuvan typhuksen aiheuttaja on spirokeetti. Mikroskoopilla tutkijat ovat todenneet, että tämä bakteeri on spiraalimaisen muotoinen. Se välitetään tartunnan saaneiden hyönteisten, esimerkiksi punkkien, puremien kautta ja aiheuttaa tarttuvan taudin, joka tunnetaan nimellä rypälepohjainen spiroketoosi. Tartunnan saaminen veriin vaikuttaa hematopoieesin elimiin sekä keskushermostoon.
Epidemian toistuva typhus
Epidemian toistuvan tyypin aiheuttaja on Obheimerin Borrelia. Siinä on myös ohuen spiraalin ominaispiirre, jossa on terävät päät. Parasettelee patogeenisen patogeenin elinten ruumiissa. Mutta pubic ja cephalic hyönteiset kärsivät tämän infektion vähäisemmässä määrin, vaikka ne ovat myös tarttuva. Borrelia aiheuttaa rottaisen lissoidun typhuksen alkamisen. Tällä hetkellä tautia ei ole vahvistettu leveyspiireissämme.
Toistuvan tyypin lähetysreitit
Infektio siirretään tunkeutumalla terveeseen ihmiseen, patogeenisesti infektoituneeseen veriin. Tick-borne toistuva typhoid esiintyy tartunnan saaneiden hyönteisten puremisen läpi bakteerien tunkeutumisen kautta syljensa kautta. Ornitoosipotkut ovat vaarallisimpia ihmisille, ne toimivat spirochaete-pesäkkeiden luonnollisena tartuntana ja ovat tarttuvia usean vuoden ajan.
Epidemian kuumeen tapauksessa täplät ovat taudinaiheuttajan kantajia. Ihmiskehossa tulehdus tulee tapetun eläimen kampaamisen jälkeen vaurioituneelle iholle. Toistuvan typhuksen nopea leviäminen on ominaista alueilla, joilla on suuri väestötiheys, kuumat ilmastolliset olosuhteet ja lääketieteen vähäinen kehitys. Aasiassa ja Afrikassa sekä Intiassa kirjattiin usein tautipesäkkeiden epidemioita.
Toistuva typhus - diagnoosi
Tämän taudin diagnoosi perustuu anamneesin, kliinisen kuvan ja laboratoriotutkimusten tuloksiin. Potilaan oleskelupaikka otetaan huomioon ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Suorita perusteellinen tutkimus potilaan ihosta, jotta saataisiin loukkaantua hyönteisten purenta. Jotta saataisiin selville, mikä aiheuttaa toistuvaa lavantaumaa, lisäksi osoitetaan laboratoriotutkimus veren aikana otetusta verestä. Borrelian läsnäolo ilmoittaa taudin puhkeamisen. Toistuva typhus bakteeritaudista olisi erotettava muista sairauksista, joilla on samanlaiset varhaiset ilmentymät.
Toistuva typhus - oireet
Kahdentyyppisten toistuvien kuumien tyypilliset ilmentymät ovat hieman erilaiset. Ensimmäisessä ja toisessa tapauksessa tärkein oire havaitaan kuitenkin voimakkaan lämpötilan nousun muodossa (noin 40 astetta). Se nousee korkeimmalle tasolle kahden viikon kuluttua infektion päivämäärästä. Ihon purkaukset ovat tyypillisiä jokaiselle sairauden tyypille, mutta ensimmäiset dermatologiset ilmentymät ovat niiden eroja.
Endeiininen toistuva typhus, jonka merkit voidaan määrittää tutkimalla potilaan ihoa, näyttää tältä:
- Hyönteiskouran paikoilla on pieni, 1 mm: n mittainen piikki, jonka kirkas punainen kehä.
- Päivän kuluttua kyhmy muuttuu tummanpunaiseksi väriseksi papiksi, jonka ympärille muodostuu noin 30 mm halkaisijaltaan rengas.
- 4 päivän sisällä renkaan ääriviivat hämärtyvät ja vähitellen katoavat ja papuli muuttuu vaaleaksi.
- Viidennessä päivänä purenta on alkanut kutua, ja muutaman päivän kuluttua ruumiin myrkytysoireet tulevat näkyviin.
- Yleisen myrkytyksen kuume ja oireet kestävät yhdestä viiteen päivään. Tänä ajankohtana rytmihäiriöiden aiheuttama toistuva typhoid aiheuttaja löytyy potilaan verestä suurimmassa määrin.
- Sitten kehon lämpötila laskee kriittisiin arvoihin, minkä jälkeen remissiojakso alkaa.
Jonkin ajan kuluttua hyökkäys toistuu, joten se voi kestää jopa 10 kertaa, mutta vähemmän merkkejä päihtymisestä. Afrikkalainen kuukauti kestää jopa 2 kuukautta, mutta siitä huolimatta on helpompi kuljettaa kuin kasvojen spiroketoosi. Terveysongelmat eivät useinkaan ilmene, eivätkä ne aiheuta suoraa uhkaa elämälle. Visioelimet ja aivokalvo vaikuttavat enemmän.
Lousy rotational kuume ilmenee samalla tavalla kuin edellisen sairauden, mutta:
1. ihottuma voi olla useita elementtejä ja foci tulehdus.
2. Lisätään tähän kaikki kehityksen merkit:
- keuhkoputkentulehdus;
- keuhkokuume ;
- sydämen vajaatoiminta.
3. Tuntemuksen sumu on.
4. Useimmissa tapauksissa keltaisuus kehittyy, mikä osoittaa maksavaurioita.
Hyökkäys kestää useita päiviä, sitten tulee ilmeinen parannus, jonka jälkeen kuume palaa. Aaltoilevien feverien sykli koostuu 2-3 toistosta. Tämä sairauden muoto muodostaa vakavan uhan potilaan elämälle myöhemmistä komplikaatioista johtuen. Yleisimpiä näistä on pernan laajentuminen ja repeämä, jolla on laaja sisäinen verenvuoto.
Toistuvan tyypin hoito
Infektioiden leviämisen estämiseksi potilas eristetään. Henkilökohtaiset tavarat ja huone, jossa hän oli, desinfioidaan. Hoito toteutetaan sairaalassa. Endeiininen typhoid, kuten lousy, on onnistuneesti hoidettu penisilliini- ja tetrasykliiniryhmän antibakteerisilla lääkkeillä. Etusija annetaan lääkkeen antamiseksi intramuskulaarisella tai suonensisäisellä ruiskutuksella.