Kyroosi on sairaus, johon liittyy terveiden maksasolujen (hepatosyyttien) korvaaminen kuitukudoksella, joka ei kykene hoitamaan tehtäviään. Melko yleinen taudin muoto on sikiöruusu, joka ilmenee kahdessa muodossa: ensisijainen ja toissijainen. Niille on ominaista samankaltaiset merkit, mutta erilaiset esiintymisyypit.
Maksan primaarinen sappikirroosi
Tauti on autoimmuunina ja alkaa kroonisesta sappihäiriöstä (kolangitis), minkä vuoksi kolestaasi kehittyy ajan myötä, eli sappi kokonaan tai osittain lakkaa tulemaan pohjukaissuoleen. Tämä häiriö johtaa lopulta primaariseen sikiöruuveen, jonka oireet ovat seuraavat:
- ihon kutina, erityisesti yöllinen, joka voi kestää useita vuosia;
- vakava fyysinen heikkous;
- kipu oikeassa hypochondriumissa;
- ihon tummuminen olkapäillä, nivelten taipuminen, taudin kehittyminen, ihon tumma ruskea koko kehossa;
- laajennettu perna;
- lihaskivut;
- karvas maku suussa;
- huono ruokahalu;
- subfebrile kehon lämpötila.
Monet potilaat eivät ole viime aikoina sairastuneet sairauteen. Ihon kutina voi olla syy vierailulle ihotautilääkäriin.
Kasvaimen myöhäisvaiheissa hydrocefalo ( ascites ) kehittyy.
Sumentatiivisen maksakirroosin potilaista löytyy enimmäkseen naisia, mutta miehet kärsivät harvemmin.
Maksasyklien vaurioitumisen kannalta tärkeä rooli on perinnöllinen alttius.
Toissijainen sappikirroosi
Tämä muoto kehittyy johtuen yhteisen sappitiehen pitkästä tukkeutumisesta (tukkeuma), jota kutsutaan myös cholechaksi. Häiriöiden syitä ovat kolelitiasi ja siihen liittyvät kirurgiset toimet sekä krooninen haimatulehdus ja kasvaimet.
Toissijaisen sappikirroksen oireyhtymä on seuraava:
- kutina;
- kuoren ja ihon keltaisuus (kehittyy aikaisin ja voimakkaasti);
- muutokset ulosteiden väriin (niiden värimuutokset);
- virtsan värin muuttuminen tummanruskeaksi;
- kipu oikeassa hypochondriumissa;
- pernan laajeneminen .
Usein näitä merkkejä täydentää yhdistynyt tarttuva kolangiitti, johon liittyy kehon lämpötilan nousu kuumeisiin lukuihin, vilunväristyksiin ja hikoiluun.
Myöhemmissä vaiheissa ns. portaalinen verenpainetauti, joka on portaalin laskimoon kohdistuva paine, sekä toinen piirre, joka on maksakirroosi-maksan vajaatoiminta.
Toissijainen sappikirroosi maksassa vaikuttaa useimmin 30-50-vuotiaisiin miehiin.