Diabeettiset jalka - oireet

Diabeettinen jalka (diabeettinen jalka -oireyhtymä) on usein diabeteksen komplikaatio, joka esiintyy 15-20 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta. Useimmissa tapauksissa tämä oireyhtymä kehittyy tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Diabeettinen jalka on ihon, pehmytkudosten ja osteoartikkelien jalkakudoksen haavainen-nekroottinen vaurio (vaikeissa tapauksissa).

Diabeettisen jalka -oireyhtymän syyt

Tärkeimpiä tekijöitä ovat seuraavat:

1. Jalka on osa kehoa, joka kärsii suuresta kuormituksesta ja on usein loukkaantunut, erityisesti diabeteksen vuoksi ihon takia iho tulee erittäin kuivaksi, hyperkeratosseja esiintyy usein jaloissa.
2. Korkea verensokeri ja sen tasoiset hyppyjä tuhoavat hermoja ja verisuonia, mikä johtaa jalan tunkeutumiseen, verenkiertoon ja troofiseen kudokseen.
3. Alentuneen innervaation ja heikentyneen verenkierron seurauksena potilas ei heti huomaa pieniä vammoja (leikkaukset, mustelmat, halkeamat), lisäksi kudosten suojaava toiminto vähenee. Tämän vuoksi jopa pienet loukkaantumiset voivat johtaa pitkäaikaisiin, ei-parantavia haavoja, jotka tartunnan tapauksessa joutuvat haavaumiin.

Diabeettisen jalka -oireyhtymän muodot ja oireet

Diabeettinen jalka on monenlaisia, jolle on ominaista eri merkkejä.

Iskeeminen muoto

Ensimmäinen merkki diabeettisen jalan kehityksestä tässä tapauksessa on jalkojen kipu, joka ilmenee aluksi vain kävelemällä, mutta myöhemmin häiritsevästi myös lepotilassa. Kipu ja epämukavuuden muutokset vaihtavat voimakkuutta ja luonnetta, kun vaihdat jalkasi asentoa, häiritsevät lepotilaan ja lepoon. Jalat muuttuvat vaaleiksi, kylmiksi kosketuksiin, saavat syanoottisen sävyn, ja niiden huulet voivat myös havaita.

Haavojen puhkeamisen myötä kipu voimistuu, kun taas ihovaurioiden reunoille on ominaista epätasaisuus. Diabeettisen jalka -oireyhtymän iskeemisen muodon ominainen oire on myös jalkojen valtimoiden pulsautumisen heikkeneminen tai katoaminen, mutta herkkyys säilyy täydeksi ja muodonmuutokset eivät kehity. Tämän oireyhtymän muotoon liittyy usein dyslipidemia ja hypertensio.

Neuropaattinen muoto

Tämä diabeteksen komplikaatio liittyy hermoston rakenteiden vaurioitumiseen. Ensinnäkin, jalka on paikoissa, jotka ovat eniten stressaantunut, iho sakeutuu. Tämän jälkeen voi ilmetä haavaumia sekä muutoksia jalan muotoon. Diabeettisen jalan neuropaattisen muodon ominaispiirteet ovat tunne puutumista, polttamista, jalkojen "hanhi-kaarien" ilmenemistä ja jalkojen ihon punoitusta.

Jos hoitoa ei ole, jalka vahingoittuneet alueet menettävät kokonaan herkkyyden. Kipukynnys kasvaa, minkä seurauksena potilaat eivät tunne vammoja. Jalat ovat usein kouristuksia, samoin kuin haavaumia, joilla on jopa reunat. Tällöin jalan valtimoissa oleva pulssi ei muutu.

Sekoitettu muoto

Tämäntyyppinen diabeettinen jalka oireyhtymä esiintyy useimmiten. Sekoitettu muoto on ominaista diabeettisen jalan aikaisemmista muodoista johtuvat oireet.

Diagnoosi diabeettisesta jalasta

Diagnostiikkatoimenpiteet diabeettisten jalka-oireiden havaitsemiseksi ovat seuraavat:

1. Kerätään anamneesi, fyysinen tutkimus - asiantuntija kysyy potilasta, suorittaa mittauksen kehon lämpötilan, pulssin, verenpaineen, hengitysnopeuden. Myös haavoittuneiden alueiden perusteellinen tarkastelu, haavan tunnistaminen sen syvyyden määrittämiseksi jne. Suoritetaan.
2. Laboratoriotestit: verikokeet, munuaisten toiminnan ja maksaentsyymien testaus jne.
3. Jalkojen röntgen - mahdollisten vahinkojen havaitseminen luukudokselle, vieraiden kappaleiden ja kaasun läsnäolo pehmytkudoksissa.
4. Ultrasonic dopplerography - havaitsemaan verenkierron rikkoutuminen kaulan, pään, silmien, ylä- ja alaosien astioissa.
5. Angiografia on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan määrittää verisuonten ja imusolmukkeiden verenkiertoon liittyvien elinten organismin ja patologiset prosessit.
6. Neuvottelut kapeiden asiantuntijoiden kanssa.