Ihon kunto, ruumiinpaino, sydän- ja verisuonijärjestelmätyö ja muut fysiologiset parametrit säätelevät hormonit. Ne on tuotettu erityisillä rauhasilla - lisäkilpirauhaset ja aivolisäkkeet. Jos elinten toiminta häiriintyy, hormonitoiminnan epätasapaino ilmenee.
Isenko-Cushing-oireyhtymä - mikä se on?
Kuvattu tila (hyperkortikoosi) on ryhmä patologeja, joissa lisämunuaisen aivokuori tuottaa liiallisen määrän kortisolia tai adrenokortikotrooppista hormonia. On tärkeää erottaa toisistaan kyseessä oleva ongelma ja Cushingin tauti. Se on endokriinisen järjestelmän toissijainen vaurio, joka kehittyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien taustalla.
Cushingin oireyhtymä - syyt
On olemassa useita tekijöitä, jotka oletettavasti aiheuttavat tämän patologian. Kaikki hyperkorttismin syyt luokitellaan perinteisesti kolmeen tyyppiin:
- eksogeeninen;
- endogeeninen;
- toiminnallisuutta.
Eksogeeninen hyperkortikoosi
Itkina-Cushingin oireyhtymä kehittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Tärkein syy sen esiintymiseen on jatkuva glukokortikosteroidihormonien käyttö. Tällainen oireyhtymä johtuu hoidosta, siksi sitä kutsutaan myös iatrogeeniseksi hyperkorttismiksi. Se on usein havaittavissa transplantaation jälkeen - hormonaalisia valmisteita on määrätty estämään immuniteettia ja estämään siirrettävän elimen hylkääminen. Lääketieteellinen hyperkorttismi alkaa myös kroonisten tulehdusten hoidossa:
- nivelreuma;
- keuhkoastma;
- systeeminen lupus erythematosus.
Endogeeninen hyperkortikoosi
Tämä taudin variantti johtuu kehon sisäisistä häiriöistä. Kehityksen tärkeimmät syyt ovat seerumin aivokuoren toimintahäiriöt:
- hyperplasia ;
- syöpä;
- hyvänlaatuinen kasvain;
- dystrofia.
Lisämunuaisten kasvainten lisääntyminen voi olla perinnöllisyys, joten yksi hyperkorttisoitumisen ilmiöistä on geneettinen alttius. Itenkun-Cushingin tauti johtuu myös kasvaimista, mutta muissa elimissä:
- aivolisäke;
- munasarjat;
- keuhkot;
- kateenkorva;
- kivekset;
- haima tai kilpirauhanen;
- keuhkoputkien.
Cushingin pseudo-oireyhtymä
On olemassa olosuhteita, joissa ylimääräinen kortisolituotanto tapahtuu, mutta kehossa ei ole hormoneja erittäviä kasvaimia. Tämä on hyperkorttismin toiminnallinen oireyhtymä, johon liittyy usein neurologisia ja henkisiä patologioita. Sellaisista loukkauksista, joille on ominaista kliininen kuva, täysin identtinen todellisen sairauden kanssa. Joskus pseudo-oireyhtymä Itenko-Cushing provosoi:
- lihavuus;
- raskaus;
- alkoholismi (krooninen myrkytys);
- hypertensio ;
- hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkaukset.
Sairaus Itenko-Cushing - oireita
Hyperkorttisuuden pääpiirre on rasvan kertyminen useilla alueilla:
- kaula;
- pää;
- vatsa;
- rinnassa.
Lihavuuden vuoksi Itko-Cushing-oireyhtymä on jopa visuaalisesti helppo tunnistaa, jonka oireet ovat seuraavat:
- pyöreät kasvot;
- suhteettoman ohuet raajat verrattuna kehoon;
- violetti-sininen venyttää pakarat, lantion, vatsan, olkapäät;
- masennus ja psykoosi johtuen liiallisesta painosta ja epätyydyttävästä ulkonäöstä.
Koska hoitoa ei ole, hormonaalinen tausta heikkenee nopeasti. Kehittynyt Cushingin oireyhtymä, jonka oireet ovat:
- ylimääräinen hiusten kasvua naisilla (hirsutismi uroksilla);
- korkea verenpaine;
- kuukautiskierron häiriöt;
- impotenssi;
- myopatia;
- osteoporoosi ja liittyy siihen usein luiden murtumia;
- päänsärkyä;
- unettomuus;
- mielenterveyden häiriöt;
- heikkous;
- lihasatrofia;
- vatsan tyrä;
- hikoilu;
- akne ;
- eräiden ihoalueiden hyperpigmentaatio;
- selkärangan kaarevuus;
- epänormaalit vatsalihakset;
- immuunijärjestelmän vähentynyt aktiivisuus;
- kirkas punastuminen.
Isenko-Cushing-oireyhtymä - diagnoosi
Tärkein tekijä, joka voi epäillä hyperkortsia on patologian oireita. Keräten anamneesin ja perusteellisen tutkimuksen, endokrinologi määrää useita tutkimuksia kliinisten tapahtumien syiden selvittämiseksi, kuvatun taudin erilaistumiseksi ja muille sairauksille. Cushingin oireyhtymä - diagnoosi:
- virtsan ja veren analysointi kortikosteroidihormonien pitoisuudesta;
- Turkin satulan ja kallon alueen röntgenkuvaus;
- aivolisäkkeen ja lisämunuaisten tietokone- tai magneettikuvaus;
- deksametasoninäytteet;
- veren biokemia;
- Selkärangan ja rintakehän röntgen;
- lisämunuaisten sinisirkka.
Isenko-Cushing -oireyhtymä - hoito
Terapeuttinen taktiikka riippuu syistä, jotka aiheuttivat hyperkortsia. Eksogeenisten tekijöiden kanssa suositellaan asteittaista peruuttamista, glukokortikoidien annoksen pienentämistä tai niiden korvaamista muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä. Samanaikaisesti suoritetaan Itenko-Cushingin taudin oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa aineenvaihduntaprosessit ja normalisoida paino.
Jos kyseessä on endogeeninen alkio ylisuurten kortisolituotannon, sen syy on poistettava. Ainoa tehokas vaihtoehto Cushingin oireyhtymää aiheuttavien kasvainten läsnäollessa käsitellään kirurgisesti. Kasvain poistetaan, jota seuraa säteily ja pitkittynyt lääkehoito. Valitse farmakologiset aineet, jotka vähentävät kortikosteroidihormonien pitoisuutta veressä ja estävät niiden tuotantoa:
- mitotaani;
- aminoglutetimidi;
- Mammutti ja muut.
Lisäksi on vältettävä patologian oireita. Tätä varten käytä (endokrinologin valinnassa):
- kaliumvalmisteet;
- verenpainelääkkeet;
- ruokavalio;
- vitamiinit ja kivennäisaineet;
- hypoglykemiset lääkkeet;
- kalsitoniineja;
- bisfosfonaatit;
- anaboliset steroidit;
- rauhoittavia lääkkeitä;
- masennuslääkkeet.
Ravitsemus hyperkortisyydelle
Ruokavalio ei auttaisi merkittävästi vähentämään kortisolin tuotantoa, vaan varmistaa metabolisen prosessin normalisoinnin elimistössä. On tärkeää estää monimutkaisesti hyperkortsia - hoito edellyttää välttämättä ruokavalion korjaamista seuraavien tuotteiden rajoituksella tai poissulkemisella:
- margariini;
- eläinrasvat;
- majoneesi;
- voita;
- savustetut tuotteet;
- suola;
- rasvainen liha ja kala;
- leivontaan;
- suolakurkkua;
- suolakurkkua;
- vahva tee ja kahvi;
- alkoholi;
- makeisia.
Itzenko-Cushing-oireyhtymän helpottamiseksi on tärkeää käyttää:
- munat;
- fermentoidut maitotuotteet;
- kova juusto;
- vähärasvaisia tai kasvisruokia;
- vilja;
- keitetty ruokavalio;
- hedelmät ja vihannekset;
- vihreät;
- yrttiteet;
- ei-hapon kompotit ja hedelmäjuomat.
Itenkun-Cushingin taudin aiheuttamat komplikaatiot
Tutkittava patologia on taipuvainen etenemiseen, koska ilman riittävää hoitoa se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Tauti ja Itenkun-Cushing-oireyhtymä liittyvät tällaisiin komplikaatioihin:
- aivohalvaus;
- sydämen toiminnan vajaatoiminta;
- sepsis;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- vaikea pyelonefriitti;
- selluliitti;
- luiden useampia murtumia;
- peruuttamaton selkärangan vaurioituminen;
- hiertymät;
- munuaiskivien muodostuminen;
- Sieni- ja bakteeriperäiset ihovaurioita, joissa on kypsytys;
- keskenmeno;
- monimutkainen toimitus.
Joskus Itkina-Cushingin oireyhtymä tai tauti aiheuttaa erittäin vaarallisen tilan, joka voi lopettaa tappava - lisämunuaisen (lisämunuaisen) kriisin. Sen merkit:
- hypoglykemia;
- akuutti kipu vatsassa;
- väsymätön oksentelu;
- hyperkalemia;
- tajunnan menetys;
- verenpaineen voimakas lasku;
- hyponatremian;
- metabolinen asidoosi.