Psykiatriassa käytetään laajalti neuroleptejä - lääkkeiden luettelo on valtava. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään, kun keskushermoston liiallinen viritys. Monilla niistä on valtava luettelo vasta-aiheista, joten lääkärin tulee määrätä ne ja määrätä annostus.
Neuroleptit - toiminnan mekanismi
Tämä lääkeryhmä on äskettäin ilmestynyt. Aiemmin opiaattien, belladonnaa tai valkaisuainetta käytettiin potilaiden hoitoon psykooseilla. Lisäksi suonensisäiset injektoidut bromidit. Viime vuosisadan 50-luvulla psykoosipotilailla määrättiin antihistamiineja. Kuitenkin muutaman vuoden kuluttua ensimmäisen sukupolven neuroleptit ilmestyivät. Heidän nimensä johtuu vaikutuksesta kehoon. Kreikasta "νεῦρον" on kirjaimellisesti käännetty "neuron" tai "hermo" ja "λῆψις" - "kaapata".
Yksinkertaisesti sanottuna neuroleptinen vaikutus on se vaikutus, että tämän lääkeryhmän lääkkeet ovat kehossa. Näillä lääkkeillä on erilainen tällaiset farmakologiset vaikutukset:
- on hypoterminen vaikutus (lääkkeet vähentävät kehon lämpötilaa);
- on rauhoittava vaikutus (lääkkeet rauhoittavat potilasta);
- tarjota antiemeettinen vaikutus;
- on rauhoittava vaikutus;
- tarjota verenpainetta alentavia vaikutuksia;
- on anti-icicle ja antitussive vaikutuksia;
- normalisoida käyttäytymistä;
- myötävaikuttaa kasvavien reaktioiden vähenemiseen;
- potentsiruyut alkoholijuomien, narkoottisten kipulääkkeiden , rauhoittavien aineiden ja hypnoottisten aineiden vaikutus.
Antipsykoottisten aineiden luokitus
Luettelo huumeista tässä ryhmässä on huomattava. Erilaisia psykoosilääkkeitä - luokittelu sisältää lääkkeiden eriyttämisen eri syistä. Kaikki neuroleptit on tavanomaisesti jaettu tällaisiin ryhmiin:
- tyypillinen;
- epätyypillinen.
Lisäksi neuroleptiset lääkkeet eroavat lääkkeen kliinisten vaikutusten mukaan:
- rauhoittavia lääkkeitä;
- stimuloiva;
- antipsykoottisia.
Altistuksen keston mukaan psykoosilääkkeet voivat olla:
- lyhytaikaiset vaikutukset;
- pitkävaikutteisia lääkkeitä.
Tyypillisiä psykoosilääkkeitä
Valmistelut tämän lääkitysryhmän erottaa korkeat lääketieteelliset valmiudet. Nämä ovat antipsykoottisia aineita. Kun ne otetaan, on todennäköistä, että sivuvaikutukset alkavat näkyä. Tällaiset psykoosilääkkeet (lääkkeiden luettelo on huomattava) voidaan johtaa seuraavista yhdisteistä:
- fenotiatsiinit;
- tioksanteenin;
- butyrofeno-;
- indoli;
- bentsodiatsepiinit;
- difenilbutilpiperedina.
Tässä tapauksessa fenotiatsiinit erotetaan niiden kemiallisella rakenteella tällaisiin yhdisteisiin:
- jolla on piperatsiinisydä;
- jolla on alifaattinen sidos;
- pyridiinillä.
Lisäksi antipsykootit (alla annettu lääkkeiden luettelo) vaikuttavuudesta voidaan erottaa tällaisista ryhmistä:
- rauhoittavat aineet;
- masennuslääkkeiden aktivointi;
- vahvat antipsykootit.
Atyppiset psykoosilääkkeet
Nämä ovat moderneja lääkkeitä, jotka kykenevät vaikuttamaan kehoon:
- parantaa huomiota ja muistia;
- on rauhoittava vaikutus;
- on antipsykoottinen vaikutus;
- eroavat neurologisista vaikutuksista.
Atyypillisillä psykoosilääkkeillä on tällaisia etuja:
- motoriset patologiat ovat hyvin harvinaisia;
- komplikaatioiden vähäinen todennäköisyys;
- prolaktiinin indeksi ei muutu melkein;
- helpottamalla tällaisia lääkkeitä erittyy erittimen avulla;
- lähes eivät vaikuta dopamiinin metaboliaan;
- potilaat sietävät sitä paremmin;
- voidaan käyttää lasten hoidossa.
Neuroleptit - käyttöaihe
Tämän ryhmän lääkkeitä on määrätty erilaisten etiologisten neurooseptoreiden varalta. Niitä käytetään kaikkien ikäisten potilaiden, myös lasten ja vanhusten hoitoon. Neuroleptisten todistuksessa on seuraavat:
- krooninen ja akuutti psykoosi;
- psykomotorinen agitaatio;
- krooninen unettomuus ;
- jatkuva oksentelu;
- Touretten oireyhtymä ;
- somatoformin ja psykosomaattisen luonteen häiriöt;
- mielialan vaihtelut;
- fobioita ;
- motoriset häiriöt;
- potilaiden preoperatiivinen valmistaminen;
- hallusinaatiot ja niin edelleen.
Neuroleptisten haittavaikutukset
Epätoivottujen reaktioiden todennäköisyys riippuu tällaisista tekijöistä:
- sovellettu annos;
- hoidon kesto;
- potilaan ikä;
- hänen terveydentilansa;
- huumeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, joita potilas juo.
Useammin neuroleptien sivuvaikutukset ilmenevät:
- endokriinisen järjestelmän loukkaukset, se on usein laitoksen reaktio huumeiden pitkäaikaiseen käyttöön;
- ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen ja painon muutokset;
- liiallinen uneliaisuus, joka havaitaan lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä;
- lisääntynyt lihasääni, hilseilevä puhe ja muut neuroleptisen oireyhtymän ilmentymät, annoksen säätö auttaa korjaamaan tilannetta.
Merkittävämpää on vähemmän neuroleptien toiminta:
- tilapäinen näön menetys;
- ruoansulatuskanavan oireiden poikkeavuudet (ummetus tai ripuli);
- vaivaa virtsaaminen;
- suun kuivuminen tai voimakas syljeneritys;
- jäykkäkouristus;
- ejakulaation ongelmat.
Neuroleptisten aineiden käyttö
Lääkeaineiden määräämiseen tässä ryhmässä on useita järjestelmiä. Neuroleptisiä lääkkeitä voidaan käyttää seuraavasti:
- Nopea menetelmä - annos saadaan aikaan optimaaliseksi 1-2 päivän kuluessa ja sen jälkeen koko hoitokierros säilyy tällä tasolla.
- Hidas kertyminen merkitsee otetun lääkeaineen määrän asteittaista lisääntymistä. Koko terapeuttisen ajanjakson jälkeen se pidetään optimaalisella tasolla.
- Zigzag-menetelmä - potilas ottaa lääkkeen suurina annoksina, sitten vähentää voimakkaasti ja sitten kasvaa uudelleen. Tämä vauhti on koko terapeuttinen kurssi.
- Hoito lääkkeellä keskeytyy 5-6 vuorokautta.
- Iskunvaimennus - kahdesti viikossa potilas ottaa lääkkeen hyvin suurina annoksina. Tämän seurauksena hänen ruumiinsa läpäisee kemokokin, ja psykoosit lopettavat.
- Vaihtoehtoinen menetelmä - järjestelmä, jolla eri psykotrooppisia lääkkeitä johdetaan johdonmukaisesti.
Ennen antipsykoottisten lääkkeiden määräämistä (lääkkeiden luettelo on laaja), lääkäri tekee lääkärintarkastuksen, jotta voidaan selvittää, onko potilaalla vasta-aiheita. Lääkkeiden hoidosta tämän ryhmän tulee kieltäytyä kussakin näistä tapauksista:
- raskaus;
- glaukooman esiintyminen;
- patologia sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä;
- antipsykoottisten allergia;
- kuumeinen kunto;
- imetys ja niin edelleen.
Lisäksi huumeiden neuroleptinen vaikutus tähän ryhmään riippuu siitä, mitä lääkkeitä hoidetaan heidän kanssaan samanaikaisesti. Esimerkiksi jos tällainen lääke on humalassa masennuslääkkeiden kanssa, tämä johtaa sekä ensimmäisen että toisen vaikutuksen tehostamiseen. Tällaisella duettoilla havaitaan usein ummetusta ja verenpaine nousee. On kuitenkin toivottuja (joskus vaarallisia) yhdistelmiä:
- Samanaikainen neuroleptisten ja bentsodiatsepiinien vastaanotto voi aiheuttaa hengityslamaa.
- Antipsykiatteja duettoissa, joilla on psykoosilääkkeitä, johtavat CNS: n toimintahäiriöön.
- Insuliini, antikonvulsantti, diabeteslääkkeet ja alkoholi vähentävät neuroleptien tehoa.
- Psykoosilääkkeiden ja tetrasykliinien samanaikainen antaminen lisää toksinien maksakyvyn todennäköisyyttä.
Kuinka kauan voin ottaa psykoosilääkkeitä?
Järjestelmää ja hoidon kestoa määrää lääkäri. Joissakin tapauksissa lääkäri arvioi hoidon dynamiikan analysoinnin jälkeen, että on tarpeeksi ja kuuden viikon kurssi. Esimerkiksi, ota rauhoittavia neuroleptejä. Useimmissa tapauksissa tämä kurssi ei riitä kestävän tuloksen saavuttamiseen, joten lääkäri määrää pitkäaikaisen hoidon. Yksittäisissä potilailla se voi kestää elinaikanaan (aika ajoin tehdään lyhyitä taukoja).
Antipsykoottisten aineiden poistaminen
Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen (tämä on useimmiten havaittavissa tyypillisen ryhmän edustajan ottamisen yhteydessä), potilaan tila voi pahentua. Neuroleptinen vieroitusoireyhtymä alkaa ilmetä heti. Se tasataan 2 viikon kuluessa. Potilaan tilan helpottamiseksi lääkäri voi vähitellen kääntää sen antipsykoottisilta rauhoittajiin. Lisäksi lääkäri tällaisissa tapauksissa edelleen määrittelee ryhmän B vitamiinit.
Neuroleptiset lääkkeet - luettelo
Antipsykootit ovat edustettuina valtavassa lajikkeessa. Asiantuntijalla on mahdollisuus valita optimaaliset neuroleptiot tietylle potilaalle - luettelo lääkkeistä on aina käsillä. Ennen nimittämisen tekemistä lääkäri arvioi häntä hakevan henkilön tilan ja vasta sen jälkeen tekee päätöksen siitä, mitä lääkettä hänelle määrätään. Halutun tuloksen puuttuessa erikoislääkäri voi siirtää neuroleptin uudelleen - huumeiden luettelo auttaa valitsemaan "vaihto". Samaan aikaan lääkäri määrää uuden lääkkeen optimaalisen annoksen.
Antipsykoottisten aineiden sukupolvet
Tällaisia lääkkeitä edustavat tyypilliset psykoosilääkkeet:
- klooripromatsiini;
- haloperidoli;
- molindoni;
- Thioridatsiini ja niin edelleen.
Uuden sukupolven suosituimmat neuroleptiot ilman sivuvaikutuksia:
- Abilifay;
- flufenatsiiniin;
- ketiapiini;
- Flyuanksol;
- triftazin;
- Levomepromatsiini.
Neuleptikot - luettelo tuotteista ilman lääkemääräyksiä
Tällaisia lääkkeitä on vähän. Ei kuitenkaan pitäisi ajatella, että itsensä lääkitys on heille turvallinen: jopa antipsykoottiset lääkkeet, jotka on annettava ilman lääkemääräyksiä, olisi otettava lääkärin valvonnassa. Hän tuntee näiden lääkkeiden toiminnan mekanismin ja suosittelee optimaalista annostusta. Neuleptiset lääkkeet, joilla ei ole lääkemääräyksiä - luettelo käytettävissä olevista lääkkeistä:
- olantsapiini;
- Serdolect;
- Ariprizol;
- etaperazin;
- Chlorprothixenum.
Parhaat psykoosilääkkeet
Turvallisemmista ja tehokkaimmista pidetään epätyypillisiä huumeita. Uuden sukupolven neuroleptit ovat useammin määrätyt:
- sertindoli;
- Solian;
- Zeldoks;
- Lakvel;
- klotsapiini;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil ja muut.