Tarttuva tauti Anthrax tunnetaan antiikista lähtien. Nykyisin se ei ole epidemiologinen, kuten ennenkin, ja se tapahtuu vain yksittäisissä tapauksissa. Esimerkiksi Venäjällä 15-50 taudin tapausta vahvistetaan vuosittain, mikä on 350 kertaa vähemmän kuin 1800-luvun alussa.
Mikä on pernarutto?
Tauti Anthrax on ihmisessä bakteereista (Bacillus anthracis) aiheutuva tarttuva tauti, ja se etenee pääasiassa ihon muodossa, kun iholle muodostuu karbunkeja. Harvoin voit tavata tätä sairautta keuhko- tai suolistosairauden muodossa sepsiksellä. Tämän taudin korkea letahaliteetti on korkeampi keuhko- ja suolistomuodoissa ja voi saavuttaa 90%. Ihon ulkonäkö sopii onnistuneeseen hoitoon, mutta sen puuttuessa kuolleisuusaste on 5-10%
Pernaruttoa aiheuttava aine
Syövän aiheuttajat Anthrax ovat bakteerit - Sibiriazvennye bacilli, jotka kestävät muutoksia ympäristössä ja voivat olla muodossa itiöt eläinten nahat tai maaperä vuosikymmeniä. Jos tarkastelemme tarkemmin, Siperian pernarutto on aiheuttanut B. Antracis - suuret sauvat, joiden pituus on enintään 10 μm ja halkaisijaltaan jopa 1,5 μm. Kun se havaitaan smears, ne ovat useimmiten löytyy ketjut tai parit.
Antraasi - tartuntatavat
Tärkein tartunnan lähde on tartunnan saaneita kasvinsyöjiä (karjaa, vuohia, hevosia, kameleita, lampaita) ja sikoja. Tartunnan saaneet eläimet salpaavat bakteereja haavojen, virtsan ja jakkaroiden läpi. Taudinaiheuttajien siirtämisen tapoja on luokiteltu.
- Food. Saastunut liha, maitotuotteet ja maitotuotteet syövät.
- Pin. Riskiryhmä - työntekijät, jotka ovat läheisessä yhteydessä eläimiin. Jatkuva infektoitu pernarutto on mahdollista ja kosketuksissa kuolleiden eläinten nahkojen kanssa (tiedetään, että pernaruttobakki voi elää nahoissa tai maaperässä vuosikymmenen ajan).
- Ilmassa oleva pöly. Pernaruttoa esiintyy hengityselinten limakalvojen kautta. Riskiryhmässä - nahkatyöntekijät.
Pernarutto - oireet ihmisillä
Tämän vaarallisen taudin oireet ovat suurelta osin pernaruttoa. Nykyaikainen luokittelu erottaa kaksi kliinistä muotoa, jotka tarkastellaan yksityiskohtaisemmin jäljempänä:
- iho;
- Yleistynyt.
Kuitenkin yleistynyt muoto on kolmesta lajista ja kunkin lomakkeen oireetologialla on kardinaaliset erot:
- keuhkojen;
- E .;
- septinen.
Ihonmuotoinen pernarutto
Taudin tämän tyyppisessä muodossa ensimmäiset oireet saattavat näkyä päivänä peräsuolen itiön puhkeamisen jälkeen, mutta on olemassa tapauksia, joissa sporeaktiviteetin esiintymistä ei havaittu kahden viikon ajan. Ihon pernarutto alkuvaiheessa muistuttaa tunne hyttynenpurkauksen jälkeen, mutta tulevaisuudessa on olemassa tällaisia oireita:
- kipu ja kutina;
- rakkuloiden ulkonäkö, jotka myöhemmin muuttuvat mustiksi haavaumiksi ja joihin liittyy turvotus;
- lämpötilan nousu;
- ruokahaluttomuus;
- kuumeiset olosuhteet;
- päänsärkyä;
- tulehtuneet imusolmukkeet .
Kun haavauma on muodostunut 5-6 päivän kuluttua, sen pohjapesät ja reunojen vesikkelit, joissa on väritöntä sisältöä, näkyvät. Kun haava saavuttaa koon 8-15 millimetriä, siitä tulee pernarutto. Oikea-aikainen ja asianmukainen hoito aiheuttaa haavanmuotoilun haavojen paikoille, joka pudota muutaman viikon kuluttua, mutta toipumisaika voi olla pidempi.
Keuhkojen tulehdus
Tauti Antraasi keuhkojen muodossa on tuskallista ja aiheuttaa vakavan uhan terveydelle ja jopa ihmisen elämästä. Infektiologi erottaa tämän taudin kulun kaksi vaihetta keuhkojen muodossa:
- Ensimmäinen voi kestää jopa kaksi viikkoa.
- Toinen syntyy yhtäkkiä.
Pernarutto, jonka oireita voi esiintyä keuhkojen muodon alkuvaiheessa vain epämiellyttäviä tunteita rintakehässä. Tulevaisuudessa potilaan tilanne heikkenee huomattavasti ja näyttää:
- vaikea hengenahdistus ;
- lisääntynyt kehon lämpötila (usein kriittisiin tasoihin);
- syanoosi iho;
- myrkytyssyndrooma;
- vilunväristykset;
- takypnea.
Ajan kuluessa kipu rintakehässä voimistuu ja muistuttaa infarkti-kipu-oireyhtymää. Imusolmukkeiden tulehdus, yskä lisääntyy veren kouristukseen. Jos et aloitta tämän sairauden muodon oikeaa käsittelyä, niin tämä voi johtaa kuolemaan. Kehittyneen keuhkotulehduksen tai hoidon puuttumisen prosenttiosuus on jopa 90%.
Pernaruttoa suolen muoto
Symptomatologia, joka havaitaan taudin suolistossa, voi olla hyvin erilainen ja tämä on sen vaara. Taudin oireeton kulku johtaa laiminlyöntiin, joka usein päättyy säälittävänä. Tässä muodossaan vaikuttaa usein limakalvon ei vain suoliston, vaurioita voidaan havaita ruokatorven ja ohutsuolessa. Suoliston muodon tärkeimmät oireet ovat:
- intensiivinen kipu vatsassa;
- oksentelu ja ripuli verellä;
- pahoinvointi ja kuume;
- täydellinen ruokahaluttomuus;
- 3-4 vuorokauden kuluttua (sen jälkeen, kun siperianhöyryn itiöt koskettivat limakalvoa) ascites voi kehittyä;
- shokkivaltio;
- kuolema voi ilmetä 2-5 päivän kuluttua oireiden alkamisesta.
Epäorgaaninen pernarutto
Disease Anthrax on toinen muoto - septinen. Tämä muoto on toissijainen (pernaruton bakteeri on taudin aiheuttaja muissa muodoissa) ja se muuttuu suolistosta ja keuhkosta, harvemmin - ihon. Septisen muodon tärkeimmät oireet:
- voimakas vilunväristykset;
- veriset löysät ulosteet;
- merkittävä kehon lämpötilan nousu;
- tachypnea ja rintakipu;
- hengenahdistus;
- pahoinvointi oksentelu;
- tarkkaileminen voimakkaan yskän aikana.
Pernarutto-diagnoosi
Disease Anthrax on sitäkin enemmän hoidettavissa hoitoon, sitä aikaisemmin se paljastui. Pernaruttoan liittyvä laboratoriodiagnoosi sisältää useita menetelmiä, joista jokainen täydentää muiden tutkimusten avulla saatuja tietoja.
- Bakteriologinen menetelmä. Valitse kylvämiseen tarkoitettu erityinen väline ja muutaman päivän kuluttua tunnista vasta löydetty bakteerikokoelma.
- Iho ja allerginen testi. Tässä tutkimuksessa antrasiini (antigeeni) lisätään ihoon. Positiivinen testi osoittaa patogeenin vasta-aineiden läsnäolon ihmiskehossa.
- Biologinen menetelmä. Ne infektoivat laboratorioeläimiä, ja kuoleman jälkeen eristetään ja tunnistetaan sairaus ja kuolema aiheuttanut taudinaiheuttaja.
- Luonnonmateriaalin mikroskopia. Vesikkeleistä ja ihon haavaumista otetaan ja tarkkailla materiaalia mikroskoopilla. Jos pernarutto on siellä, sen sauvan muotoiset bakteerit ovat selvästi näkyvissä.
Antraksi ihmisen hoidossa
Jos diagnosoidaan "antraasi", hoito tulee aloittaa viipymättä, mikä kirjaimellisesti voi olla kuolemaa. Hoito toteutetaan yksinomaan sairaalassa monimutkaisen hoidon avulla.
- etiotrooppiset (penisilliinit);
- Immunologinen (seerumin käyttöönotto);
- patogeneettinen (tavoitteena on vähentää myrkytystä, tulehdusta ja veren koaguloituvuuden parantamista).
Tämän lisäksi suositellaan:
- Anti-STI-immunoglobuliinin käyttöönotto (riippuen tilan vakavuudesta 20-80 ml).
- Ihon muodossa, aseptiset sidokset ovat osoittautuneet erittäin hyviksi, koska kirurgisia toimenpiteitä tässä muodossa ei toteuteta siksi, että iho voi saada yleistyä.
- Asiantuntijat puhuvat myös aktiivisen detoksifikaation tarpeesta laskimonsisäisten kiteiden ja kolloidisten liuosten infuusiona, johon on lisätty prednisolonia . Samanaikaisesti toteutetaan pakko diureesia (menetelmä, jossa virtsan nopeutettu poisto elimistöstä edistää myrkkyjen ja muiden vaarattomien elintapojen, patogeenien, mukaan lukien) poistamista.
Antraksi - antibiootit
Etiotroppinen hoito on penisilliini-antibiootteja pernaruttoa, joka vaikuttaa tehokkaasti patogeeneihin B. Antracis. Yleensä kaikkein määrättyjen huumeiden joukossa:
- Penisilliini (lihaksensisäisesti 7-8 päivää vuorokausiannoksella 12-24 miljoonaa yksikköä);
- Doksisykliini (tavallisissa annoksissa);
- Levofloksasiini (500 mg kerran vuorokaudessa);
- Ciprofloksasiini erityisen vaikeissa tapauksissa (kaksi kertaa vuorokaudessa 400 mg: lla).
Vakavimmissa tapauksissa antibioottihoitoa annetaan laskimoon useiden viikkojen ajan. Niiden ihmisten osalta, jotka ovat olleet kosketuksissa pernaruttoa sairastuneiden kanssa, heidän on määrättävä kahden kuukauden suun kautta tapahtuvan antibioottikäsittelyn aikana. Antibiootteja, joihin Bacillus anthracis on erityisen herkkä, voidaan todeta (edellä mainittujen lisäksi)
- gatifloxacin;
- kloramfenikoli;
- Amoksisilliini ;
- Ampisilliini.
Seerumi pernaruttoa vastaan
Antisibioottinen immunoglobuliini on välttämättä sisällytetty terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin Siperian pernaruttoon. Se sisältää bakteerien torjuntaan tarvittavia vasta-aineita, sillä on voimakas antibakteerinen vaikutus ja hyvin neutralisoi pernarutto-toksiinin vaikutuksen. Tähän mennessä antisiberian immunoglobuliini on tehokkain seerumi.
Ennen seerumin käyttöönottoa suoritetaan erityisiä näytteitä, joilla määritetään ihmisen herkkyys seerumin proteiineille (ihon läpi tapahtuvalla antamalla ja sitä seuraavalla reaktiolla). Seerumia ei pistetä välittömästi, vaan tunnin kuluessa - noin 15 minuutin (2-3 kertaa) intramuskulaarisesti. Tämän jälkeen potilaan tulee olla asiantuntijan valvonnassa niin paljon aikaa.
Antraeksen ehkäisy
Kuten tiedetään, Siperian haavauma on infektio, joka on joutunut ihmiskehoon pernaruttobakillin muodossa, minkä vuoksi on välttämätöntä ryhtyä vakavasti ehkäiseviin toimenpiteisiin erityisesti riskiryhmään. Ehkäisevät toimenpiteet koostuvat eläinlääkinnällisistä ja terveydellisistä toimenpiteistä, joiden tarkoituksena on:
- huomioon alat, joilla tällaisten tautien tapauksia havaittiin;
- karjan laiduntamisen valvonta ja niiden kunto;
- eläinten immunisointi, jotka ovat potentiaalisia infektioiden kantajia;
- valvonta laitumilla ja erilaisilla kotieläintiloilla.
Jos puhumme ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä, jotka suoritetaan suoraan taudinpurkauksessa, ne ovat seuraavat:
- Potilaan sairaalahoito, jossa epäillään pernaruttoa. Tällaisen potilaan havainnointi ja hänen hoidonsa tekee erikoislääkärien ryhmä.
- Potilaat purkautuvat vasta täydellisen toipumisen jälkeen.
- Anthraxin kuolleiden ihmisten ruumiit eivät avaa ihmisiä. Poikkeustapauksissa hoitohenkilökunta suorittaa päänlääkäri, jota seuraa huoneen täydellinen desinfiointi.
Inokulointi pernarutasta
Antrasiinia koskeva rokote soveltuu tapauksiin, joissa henkilö on läheisessä yhteydessä eläimiin pitkään ammattitoiminnan vuoksi, toimii teurastamossa, joutuu kosketuksiin eläinperäisten raaka-aineiden kanssa. Niihin ihmisiin, jotka näyttävät pernaruttoa vastaan rokotteen, ne sisältävät niitä, jotka ovat kosketuksissa saastuneisiin aineisiin. Rokotus suoritetaan aikataulussa.
Vasta-aiheita rokotuksiin ovat:
- sädehoito;
- tarttuvien ja tarttumattomien tautien akuutissa muodossa;
- pahanlaatuiset verisairaudet;
- endokriiniset sairaudet;
- glukokortikosteroidien vastaanotto;
- ihon ja sidekudoksen toistuvat sairaudet;
- raskauden ja imetyksen ajan;
- ikä 14 vuoteen.