Tuki- ja liikuntaelimistön degeneratiivisten sairauksien nykyaikaisessa hoidossa ja diagnosoinnissa suositellaan usein polysyövän artroskopiaa, mikä on se ja mikä on kaikkien potilaiden etu. Lisäksi syntyy paljon lisäkysymyksiä, jotka liittyvät manipulaation suorittamiseen, komplikaatioiden riskeihin ja kuntoutustarpeeseen.
Polvinivelen diagnostinen artroskopia
Tämä tutkimusmenetelmä on eräänlainen endoskooppinen kirurginen toimenpide. Diagnostinen artroskopia koostuu siitä, että lääkäri tekee pienen (noin 4-5 mm: n) viillotuksen, jonka kautta liitoskappale tuo ensin käyttöön kasteluveden, joka on välttämätön parantamaan liitoksen ainesosien näkyvyyttä ja rajaamista. Tämän jälkeen asetetaan mikroskooppinen valokuitukamera, joka lähettää kuvan suurennetussa mittakaavassa tietokoneen näytölle. Jos on tarpeen tarkastella liitoksen muita osia, muita viiltoja voidaan suorittaa.
On syytä huomata, että viime vuosina arthroscopy on käytetty vähemmän diagnoosiin mieluummin kuin magneettikuvaus.
Polvinivelen artroskopian käyttö
Edellä kuvattu kirurginen toimenpide on tarkoitettu tällaisiin ongelmiin:
- eri meniskusvaurioita;
- dislocation, patella epävakaus;
- Hoffin tauti ;
- synoviumin tulehdus;
- vapaat ruston osuudet, nivelissä sijaitsevat luut;
- nivelsiteiden repeämä;
- chondromalacia;
- Keningin tauti;
- deformoitava niveltulehdus;
- rasvakudoksen krooninen hyperplasia.
Toimenpiteen ydin on toteuttaa 2 leikkausta 4-6 mm pitkäksi. Yksi niistä esittelee artroskoopin (kamera), jolla on mahdollisuus lisätä kuvaa jopa 60 kertaa. Toinen leikkaus käyttää mikroskopisia kirurgisia instrumentteja erikoiseoksesta. Polvinivelen nivelsiteiden artroskopiassa tuodaan myös käyttöön implantaatti, joka koostuu itse potilaan kudoksesta tai luovuttajasta. Vioittuneiden alueiden täydellisen palauttamisen jälkeen se ratkaisee.
Tällainen kirurginen manipulaatio on vähäisin invasiivinen, käytännöllisesti katsoen veritonta, edellyttää lyhytaikaista kuntoutusta ja pysyy sairaalassa (yleensä 2-3 päivää).
Polvinivelen artroskopian seuraukset
Huolimatta esillä olevan tekniikan korkeasta turvallisuustasosta, sillä on joitakin seurauksia, jotka voivat syntyä sekä toiminnan aikana että sen toteuttamisen jälkeen.
Yleiset komplikaatiot kirurgisessa toimenpiteessä:
- sivuttaisen sisäisen ligamentin venytys;
- verenkierron häiriöt popliteaalisessa laskimossa tai valtimossa;
- työkappaleen palojen rikkoutuminen ja tukkeutuminen nivelessä;
- vaurioita pienten hermojen oksille viiltoalueella.
Samankaltaisia seurauksia esiintyy hyvin harvoin, alle 0,005% kaikista tapauksista.
Komplikaatiot polvenivelen niveltulehduksen jälkeen:
- niveltulehdus ;
- nivelnesteen nivelöinti;
- tromboemboliset häiriöt;
- algodystrofinen oireyhtymä;
- leikkauksen jälkeinen infektio;
- hemartroosi sisäpuolella;
- tulehdus hevosalueella.
Näitä ongelmia ei myöskään löydy usein lääketieteellisestä käytännöstä (alle 0,5% tapauksista), mutta niiden liuos saattaa vaatia toistuvaa leikkausta, huuhtoutumista, pistämistä, sisäistä infiltraatiota tai erityistä hoitoa, mukaan lukien antibakteeristen lääkkeiden, glukokortikosteroidihormonien ottaminen. Vakavien komplikaatioiden esiintyminen merkitsee myös kuntoutuskauden lisääntymistä 18-24 kuukauteen.