Tärkein ja tehokkain kolelitiasairauksien hoitomenetelmä on tänään kolekystektomia - toimenpide sappirakon poistamiseksi. Mutta tämä menettely ei aina poista vatsavaivojen oireita, jotka ilmenevät kipujen ja dyspeptisen tuskan muodossa. Tämä on postcholecystectomy-oireyhtymä (PHC).
Postcholecystectomy-oireyhtymän syyt
PCHP: n yleisimpiä syitä ovat:
- extraeppaattisen sappihäiriön vaurio;
- sappitiehen kystat;
- kivet sappitiehyissä;
- maksasairaus;
- taudin pysähtyminen;
- kehon taipumus kivenmuodostukseen.
Sappihäiriön poistamisen jälkeen sappi pääsee suolistoon kaaokseen, minkä seurauksena ruoan hajoaminen häiriintyy ja tuloksena syntyy suolen mikroflorian epätasapainoa. Siksi on tuskallisia tunteita.
Postcholecystectomy-oireyhtymän diagnosointi
Informatiivisimmista tehdään Endoskooppisen retrograanisen kolangiopancreatografian ja vanhan sphincterin manometria. Mutta laitteisto tällaisen diagnostiikan suorittamiseen on vain muutamissa tutkimuskeskuksissa.
Tavallisimmat laboratoriotestit, jotka määrittävät tason:
- bilirubiini;
- gamma-glutamyylitransferaasi;
- alkalinen fosfataasi;
- alaniini ja asparagiinihäiriöt;
- amylaasi ;
- elastaasi;
- lipaasi.
Nämä laboratoriotestit on suositeltavaa suorittaa joko 6 tunnin sisällä tai seuraavien hyökkäysten jälkeen.
Postcholecystectomy-oireyhtymän oireet
PCHP: n merkit:
- kipu oikealla puolella ja epigastrinen alue, joka voi myös antaa oikean lapsen ja takaisin alueen;
- erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka ilmenevät pahoinvoinnin, ilmavaivatuksen, ummetuksen, ripulin, karvas maku tunne suussa;
- myös keltaisuus.
Postcholecystectomy-oireyhtymän luokittelu
PCHP ei ole tällä hetkellä luokiteltu yhdeksi luokitteluksi. Useimmiten käytetään tällaista systematisointia:
- Pohjukaissuolen papillitis.
- Biliarinen haimatulehdus (kolateraskeuma).
- Aktiivinen tartuntaprosessi (rajoitettu krooninen peritoniitti) subhepaattisessa tilassa.
- Relapseja kivun muodostumiseen sappitiehyssä.
- Toissijaiset gastroduodenum haavaumat (sappitiehen tai hepatokogeeniset).
Postcholecystectomy-oireyhtymän hoito
Toimenpiteet PHC: n hoidossa olisi pyrittävä eliminoimaan toiminnalliset tai rakenteelliset häiriöt maha-suolikanavasta, maksasta, sappitiehestä ja haimasta aiheuttavasta haimasta.
Yksi terapeuttisista toimenpiteistä on murto-ruoka (jopa 6-7 kertaa päivässä). Samanaikaisesti jälkikolektosyto-oireyhtymän kanssa on esitetty ruokavalio - happo, terävät, paistetut ja savustetut tuotteet on kokonaan suljettu pois.
Kun on olemassa paroksismaalinen kipu, on mahdollista määrätä kipulääkkeitä, kuten:
- mebeverin;
- Drotaverinum.
Jos kivun syy on entsyymipuutos, niin entsyymivalmisteet on määrätty parantamaan ruoansulatusta, kuten:
- Panzinorm forte;
- festal;
- Creon .
Jos on todettu, että sappirakon irtoamisen jälkeen suoliston biocenoosi on hajonnut, lääkkeitä on määrätty normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseksi. Samalla,
- furatsolidonin;
- Intetriks;
- Doksisykliini.
Nämä varat viedään 5-7 vuorokautta ja sitten huumeet, jotka kolonisoivat suolet hyödyllisten bakteerien kanssa:
- Linex;
- Bifidumbacteriini ja muut.
Kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä potilaiden on oltava lääkärin valvonnassa.