Placenta previa on yksi raskauden vakavimmista komplikaatioista. Normaalisti istukka sijaitsee kohdun yläosissa. Kun istukan previa, kohdun sisäisen kurkun alue on tukossa. Riippuen istukan sijainnista sisäisestä kurkusta, erotetaan täydellinen esitys (kohdunkaulan kanava on täysin tukossa), epätäydellinen istukan previa (sisäinen nielu on osittain suljettu) ja marginaalinen esitys (istukka koskettaa sisäisen nielun reunaa). Tarkastellaan kaikkein vaarallisinta tilannetta - täysi placenta previa.
Mikä on vaarallinen täysi placenta previa?
Istukoiden täydellinen esitys esiintyy harvoin - 0,9% raskauksien kokonaismäärästä. Tämä tilanne kuitenkin uhkaa aina äidin ja lapsen elämää ja terveyttä. Koska istukka kokonaan estää sisäisen kohdunkaulan kohdunkaulan, on lähes aina riski istukan tukkeutumisesta. Jos kohdunkaula avautuu, vauva voi kuolla ja äiti saattaa menettää suuren määrän verta.
Lisäksi istukan täydellinen esitys on lähes aina mukana fetoplacentalin vajaatoiminnan, sikiön viivästyneen kehityksen ja sen hypoksiaan .
Istukan syyt
Useimmiten täysi placenta previa esiintyy naisilla, jotka ovat synnyttäneet. Lääkärit kutsuvat kaksi tekijäryhmää, jotka ovat vastuussa epäasianmukaisesta istukasta: naisen terveydentila ja heikentynyt sikiönmunan istuttaminen, kun se on kiinnittynyt kohtuun alempaan osaan.
Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on:
- endometrioosi;
- isthmiko-kohdunkaulan vajaatoiminta ja kohdunkaulan tulehdus;
- kohdun myoma;
- siirretyt toimenpiteet kohdussa;
- siirretyt abortit, kaavinta;
- kuukautiskierron hormonaaliset häiriöt;
- kohdun kehityksen patologia.
Placentan esittely - diagnoosi
Koko istukan previa voi epäillä toistuvan kivuttoman verenvuodon sukuelimestä. Ne näkyvät yhtäkkiä ja voivat olla runsaasti. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi soitettava ambulanssi ja ennen hänen saapumistaan tarkkailla täydellistä lepoa.
Yleensä raskaana oleva nainen on sairaalassa. Sairaalassa lääkäri suorittaa ulkopuolisen kokeen ja lähettää sen ultraäänelle. Jos ultraäänitutkimus vahvistaa täydellisen istukan esiintyvyyden, emättimen tutkimusta ei voida tehdä, koska maksan istukan lisääntyminen ja verenvuodon kehitys ovat suuria.
Miten hoidetaan placenta previa?
Jos placenta previa havaitaan seulonta-ultraäänellä raskauden ensimmäisellä puoliskolla eikä verenpoistoa ole, nainen voi olla kotona tarkkailemalla täydellistä rauhaa, mukaan lukien seksuaalinen kanssakäyminen. Jos raskauskausi on vähintään 24 viikkoa, on tarpeen mennä sairaalaan ja pysyä siellä synnytykseen asti, vaikka verenvuoto on pysähtynyt. Raskaus yrittää säästää jopa 37-38 viikkoa.
Ainoa tapa toimittaa täysi placenta previa on keisarileikkaus, koska istukka sulkee kokonaan kohdunkaulan kohdunkaulan. Hätätapaus suoritetaan, jos äidin elämä on vaarassa.