Amnioottisen nesteen kosketusta äidin verenkiertoon työn aikana kutsutaan emboliksi. Tämä on vaarallinen synnyttämä patologia, joka voi johtaa äidin ja sikiön kuolemaan, jota kutsutaan myös amniotisiksi embolisiksi tai tromboemboliksi.
Syyt embolia amniotti-nestettä
Lepotyypin sisäänsyöttö suurten astioiden ja keuhkovaltimoon on mahdollista, koska:
- kohdunkaulan repeytyminen työn aikana tai kohdussa;
- keisarileikkaus;
- epämuodostumat kuoren kehityksessä;
- viestintä äidin verisuoniston ja amniotikan kanavien välillä.
Tämän patologian aiheuttavat tekijät ovat:
- placenta previa;
- huonolaatuinen amnionesteiden tutkimus;
- varhainen istukan tukkeutuminen, jota edeltää verta täyteaineella;
- lisääntynyt paine kohtuun polyhydramnios, moninkertainen raskaus, disaggregointi, karkea työvoima.
Embolian patogeneesi amnionesteellä
Meconium, kostea rasva, ihosolut, istukan, napanuoran ja lapsivesi nesteen kautta vaurioituneet alukset tulevat suuria valtimoita. Pian he löytävät oikean atriumin ja keuhkovaltimon. Useimmiten tällaiset komplikaatiot syntyvät synnytyksen lopussa. Vaaralliset hetket nousevat paljon:
- vieraat elimet aiheuttavat anafylaktisen reaktion tai jopa anafylaktisen sokin ;
- vesi-elementit, jotka toimivat rasva-embolina, häiritsevät verenkiertojärjestelmän toimintaa;
- amnioottinen neste lisää veren koaguloituvuutta, mikä johtaa levitettyyn intravaskulaariseen hyytymiseen.
Kliiniset manifestaatiot riippuvat suoraan:
- mekanismi ja syyt veden syöttöön;
- veressä oleva veden määrä;
- immuunijärjestelmän ominaisuudet;
- synnytyksen aika;
- samanaikaisen patologian kanssa.
Embolian oireet ja lajit, joilla on lapsivesi
Taudin tyypilliset kliiniset oireet ovat seuraavat:
- hengenahdistus;
- pelon tunne, tukehtuminen;
- kipu rintalastan takana;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- vilunväristykset;
- yskä;
- huimaus ja heikkous;
- yksityinen, mutta heikko pulssi;
- ylempi rintakehän ja kasvojen syanoosi;
- tajunnan menetys.
Oireista riippuen synnytyslääkärit erottavat useita amnioottisen embolian muotoja:
- kollaptoidnye;
- kouristus;
- edematous;
- aivoverenvuotoon;
- salamannopea, jolle on ominaista nopea virta.
Tromboembolian diagnosointi lapsiveden kanssa
Patologian diagnoosi sisältää yleensä:
- suorittamalla EKG-tutkimus, joka kykenee ilmaisemaan voimakasta sinusitakardia, akuuttia pulmonaaria, sydänlihaksen hypoksiaa;
- jossa on rinta röntgen, joka havaitsee peräsuolen siipiä muistuttavan välitöntä turvotusta;
- verikokeita.
Embolian hoito lapsiveden kanssa
Apua amniottisen embolian havaitsemiseen kuuluu:
- hengityksen normalisointi;
- shokki pysäyttää;
- hemorragisia komplikaatioita ehkäisevä ja nopea hoito;
- tarvittavat toimet.
Hätäterapia koostuu laskimonsisäisestä annoksesta dimedrolin, promedolin, diatsepaamin, antispasmodiksen, sydänglykosidien ja kortikosteroidien hoidossa diabeetikon, CVP: n, AD: n, EKG: n, CBS: n, hematokriitti- ja elektrolyyttitasapainon jatkuvan valvonnan alaisena. Edellä mainittujen kiireellisten toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen suositellaan varovaista mutta nopeaa keisarileikkausta. Jos embolia kehittyy toisen vaiheen aikana, käytä synnytystä. Lapsivesin kosketus raskaana oleville naisille verenkierrossa on tärkein syy synnytykseen. Tästä syystä embolian ehkäisy on erittäin tärkeää, ja se toteutetaan yhdessä koagulologin kanssa käyttämällä keinoja vaikuttaa hyytymisjärjestelmään.