Bilirubiini on kemiallinen yhdiste, joka on yksi maksan solujen tuottama sappi ja osallistuu ruoansulatuskanavaan. Se on myrkyllinen pigmentti, joka muodostuu, kun tuhoutuneet tai vahingoittuneet punasolut ovat veren komponentteja, ja tämä tapahtuu perna. Lisäksi bilirubiini tunkeutuu maksasoluihin ja muuttuu toiseksi vesiliukoiseksi muotoksi.
Bilirubiinin fraktiot
Bilirubiinia ihmiskehossa ja erityisesti verenkiertoa edustaa kaksi erilaista fraktiota:
- Epäsuora (vapaa) fraktio , joka on sappipigmentti, joka ei liukene veteen ja jolla on kyky kulkea solukalvojen läpi ja häiritä niiden aktiivisuutta.
- Suora (sidottu) fraktio , joka saadaan yhdistämällä vapaa bilirubiini hepatosyytteihin ja jolla on vesiliukoisia ominaisuuksia.
Epäsuoran ja suoran bilirubiinin summa verenkierrossa on kokonaisluku (bilirubiini) yhteensä, jonka määritys suoritetaan laskimoveren biokemiallisessa tutkimuksessa. Katsotaan, mikä normaali tai yleisen bilirubiinin normaali tai verenopeus naisilla on ja millainen analyysin antama indikaattori voi kertoa.
Veren bilirubiinin kokonaismäärä
Verenkiertojärjestelmän sisältämän kokonaisbilirubiinin määrittämiseksi veri otetaan ulnar-laskimosta aamu-ajalla tyhjänä vatsaan. Analyysiin käytetään erilaisia menetelmiä. On otettava huomioon, että eri tekijät vaikuttavat analyysin laatuun. Niinpä tulokset voidaan hieman yliarvioida, jos ennen tutkimusta potilas otti steroidivalmisteita, erytromysiiniä, fenobarbitaalia, kuluttaa runsaasti karotenoidipitoisuuksia sisältäviä elintarvikkeita (porkkanoita, aprikooseja). Aliarvioidut arvot voidaan määrittää sellaisten terveydenhuollon työntekijöiden syyn vuoksi, jotka ovat sallineet pitkäaikaisen tutkittavan aineen valossa ja aiheuttavat siten seerumin hapettumisen.
Naisten normaaliarvo on bilirubiinin kokonaisarvot, vaihtelee 3,4 - 17,1 μmol / l (josta 80% pudota epäsuoraan osaan). Miesten kohdalla tämän indikaattorin normaalien arvojen yläraja on hieman suurempi. Tämä tosiasia johtuu siitä, että naisen kehossa tuotetaan pienempi määrä erytrosyyttejä. On myös huomattava, että raskauden aikana, erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana, kyseessä olevan indikaattorin normaali ylitys saattaa olla lievä, mikä johtuu maksan sappien rikkomisesta. Kuitenkin toimituksen jälkeen arvo normalisoituu.
Bilirubiinin kokonaisindikaattorin diagnostinen arvo
Kokonaisen bilirubiinin pitoisuus veressä antaa tärkeän tiedon pigmenttimateriaalin metaboloitumisesta elimistössä, tässä vaihdossa mukana olevien elinten toiminnallisissa kyvyissä ja sallii eri erikoislääkäreiden diagnosoida ja arvioida monien sairauksien hoidon tehokkuutta. Useimmiten tämä analyysi suositellaan epäillyn maksapatologian, hemolyyttisen anemian. Olisi ymmärrettävä, että bilirubiinin kokonaismäärän indikaattori ei anna meille selkeää syytä lisätä sen määrää. Siksi tutkimusta olisi täydennettävä tutkimalla bilirubiinin fraktiot veressä.
Jos analyysin aikana todetaan, että bilirubiinin kokonaismäärän lisäys johtuu epäsuoran fraktion lisääntyneestä sisällöstä, tämä voi viitata:
- hemolyyttinen anemia ;
- malaria;
- Gilbertin tauti;
- Kriegler-Nayarin oireyhtymä jne.
Kun bilirubiinin kokonaismäärää lisätään sidotun fraktion vuoksi, voidaan epäillä:
- Dabin-Johnsonin oireyhtymä;
- hepatiitti;
- maksakirroosi;
- cholelithiasis jne.
Molempien ryhmien normien ylittäminen voi kertoa tällaisista patologeista:
- maksa syöpä;
- maksan alveokokkoosi;
- virus hepatiitti ja muut.
Kokonaisbilirubiinin väheneminen veressä havaitaan suuren verenvuodon jälkeen kehon yleisen dystrofian taustalla.