Seulonta sisältää turvallisia ja yksinkertaisia tutkimusmenetelmiä, joita käytetään massan seulontaan.
Ensimmäinen raskauden seulonta on tarkoitettu erilaisten sairauksien tunnistamiseen sikiössä. Se tehdään 10-14 viikkoa raskauden aikana ja sisältää ultraäänitutkimuksen (ultraääni) ja verikokeen (biokemiallinen seulonta). Monet lääkärit suosittelevat poikkeuksetta raskaana olevien naisten seulontaa.
Biokemiallinen seulonta raskauden ensimmäiselle raskauskolmannekselle
Biokemiallinen seulonta on veren määrittäminen markkereissa, jotka muuttuvat patologioissa. Raskaana oleville naisille biokemiallinen seulonta on erityisen tärkeää, koska sen tarkoituksena on havaita sikiön kromosomipoikkeavuudet (kuten Down-oireyhtymä, Edwards-oireyhtymä) ja myös aivojen ja selkäytimen epämuodostumat. Se edustaa verikokea hCG: lle (ihmisen koriongonadotropiini) ja RAPP-A: lle (raskauteen liittyvä proteiini-A-plasmaa). Samalla kun otetaan huomioon absoluuttiset indikaattorit, myös niiden poikkeama tietyn ajanjakson keskiarvosta. Jos RAPP-A on vähentynyt, tämä voi viitata sikiön epämuodostumiin sekä Down-oireyhtymään tai Edwards-oireyhtymiin. Kohonnut hCG voi ilmaista kromosomaalisen häiriön tai moninkertaisen raskauden. Jos HCG-indeksit ovat tavanomaista alemmat, tämä voi viitata istukan patologiaan, keskenmenon uhkaan, ulkonäön tai kehittymättömän raskauden esiintymiseen. Kuitenkin ainoastaan biokemiallisen seulonnan suorittaminen ei mahdollista diagnoosin tekemistä. Hänen tuloksensa puhuvat vain patologisten sairauksien kehittymisestä ja antavat lääkärille tekosyyn lisätutkimusten tekemiselle.
Ultrasound on tärkeä osa raskauden seulontatutkimusta
Ultraäänitutkimuksessa määritetään:
- lapsen sisäelimien oikeellisuus;
- kahvien ja jalojen oikea asento;
- Kehon koon vastaavuus raskauden ehtoihin;
- istukan rakenne ja sijainti.
Ja myös:
- mittaa veren virtaus ja sydämen toiminta;
- Mittaa kaulusalue (pehmytkudosten ja ihon välinen niska-alue). Mittaus on erittäin tärkeää, koska neste voi kerääntyä tähän vyöhykkeeseen ja ylittää normin yläpuolella olevat arvot (normi on korkeintaan 3 mm) osoittaa kehityksen poikkeamia;
- skannaa ja mittaa nenän luusto. 11 viikon ajalta se näkyy 98 prosentissa lapsista eikä sitä voida nähdä 70 prosentilla Down-oireyhtymän lapsista.
Kun seulotaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, Downin oireyhtymän ja Edwardsin oireyhtymän tunnistamisen todennäköisyys on erittäin korkea, ja se on 60% ja yhdessä ultraäänitulosten kanssa 85%.
On tärkeää huomata, että raskauden ensimmäisen seulontaa voidaan seurata seuraavilla tekijöillä:
- Useita raskauksia (indeksit lisääntyvät, eikä biokemiallisella seulonnalla ole mitään järkeä);
- naisen paino (suurella painolla, indikaattorit lisääntyvät yleensä);
- huonoja tapoja;
- äitien sairaudet (esimerkiksi kylmä testin aikana tai krooniset sairaudet);
- lääkkeiden ottaminen;
- väärät määräajat (hinnat riippuvat raskauden ajasta).
Näitä tekijöitä on tarkasteltava harkittaessa raskaana olevien naisten ensimmäistä seulontaa. Pienellä poikkeamalla normaalista lääkärit suosittelevat seulontaa toisen raskauskolmanneksen ajan. Ja suurella riskillä patologiat, normaalisti toistuvalla ultraäänellä, on määrätty ylimääräisiä testejä (chorionic villusnäytteet tai lapsivesitutkimus). Ei ole tarpeetonta kuulla geneetikkoa.