Hiv ja aids ovat parantumattomia sairauksia, mutta niiden etenemistä voidaan hidastaa erityisten lääkkeiden elinikäisen ottamisen kautta. Yhdistetyssä antiretroviraalisessa hoidossa käytetään kolmen tai neljän lääkkeen käyttöä riippuen taudin asteesta ja lääkärin määräämästä annoksesta.
Miten antiretroviraalinen hoito toimii?
Immunogeenisuusvirus on suuri mutageenisuus. Tämä tarkoittaa, että se on hyvin resistenttejä erilaisille haittavaikutuksille ja kykenee muuttamaan sen RNAa muodostaen uusia elinkelpoisia mutaatioita. Tämä ominaisuus vaikeuttaa merkittävästi HIV: n ja aidsin hoitoa, sillä patogeeniset solut sopeutuvat hyvin nopeasti huumeisiin.
Antiretroviraalinen hoito on yhdistelmä 3-4 erilaista lääkettä, joista jokaisella on erityinen toimintaperiaate. Niinpä useiden lääkkeiden ottaminen estää paitsi pääviruksen tyypin, myös minkä tahansa sen mutaation, joka on muodostunut taudin kehittymisen aikana.
Milloin antiretroviraalinen hoito on määrätty?
Tietenkin, aikaisemmin HIV-infektion hoito alkaa, sitä paremmin se on pysäyttää viruksen eteneminen, parantaa potilaan laatua ja elinajanodotetta. Koska taudin varhaiset oireet yleensä jäävät huomaamatta, antiretroviraalinen hoito on määrätty noin 5-6 vuoden kuluttua infektiosta, harvinaisissa tapauksissa tämä aika nousee 10 vuoteen.
Hyvin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon lääkkeet
Lääkkeet jaetaan luokkiin:
1. Reverse-transkriptaasin (nukleosidin) estäjät:
- Videx;
- tenofoviiri;
- Kivexa;
- Retrovir;
- abakaviiri;
- Zerit;
- lamivudiini;
- Trivizir;
- Emtriva.
2. Nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät:
- Viramune;
- Sustiva;
- Delavirdiini.
3. Proteaasinestäjät:
- indinaviiri;
- Kaletra;
- Aptivus;
- Invirasea;
- ritonaviiri;
- Reyataz;
- prezista;
- nelfinaviiri;
- Ageneraz;
- Telziriä.
Fuusiot inhibiittorit kuuluvat uusimmalle lääkeryhmälle aktiiviselle antiretroviraaliselle hoidolle. Toistaiseksi vain yksi huomattu lääke on Fuzeon tai Enfuvirtide.
Antiretroviraalisen hoidon haittavaikutukset
Vaaralliset haittavaikutukset:
- ihottuma;
- ruoansulatuskanavan häiriöt;
- lipodystrofiaa;
- hyperlipidemia;
- insuliiniresistenssi;
- lipoatrofia;
- keskushermoston patologiasta.
Vaikeat vaikutukset:
- munuaiskivet ;
- luuytimen sortaminen;
- maksan nekroosi;
- maitohappoasidoosi;
- Fanconin oireyhtymä;
- haimatulehdus;
- yliherkkyys;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä.